ФИО5 Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

<

адрес> 13 июля 2021г. 

Левашинский районный суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего – Магомедова А.А., 

при секретаре ФИО7, 

рассмотрев в открытом судебном заседании в 

<

адрес> гражданское дело № по исковому заявлению территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> к ФИО3 о возмещении средств ОМС израсходованных на лечение потерпевших в результате противоправных действий третьих лиц, суд

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес> обратилось в суд с иском к ФИО3 о возмещении средств ОМС израсходованных на лечение потерпевших в результате противоправных действий третьих лиц.

В исковом заявлении истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ в 08 ч. 25 мин. водитель ФИО4 С.А. в нарушение ч. 1 п. 8.1, 8.3 ПДД РФ совершил дорожно-транспортное происшествие, в результате которого причинен тяжкий вред здоровью пострадавшему ФИО2 Действия ФИО8 квалифицируются как уголовное преступление, совершенное по ч.1 ст. 264 УК РФ 

Вина ФИО3 подтверждается собранными по делу материалами.

Приговором Брянского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, ФИО4 С.А. признан виновным в совершении уголовного преступления по ч.1 ст. 264 УК РФ, назначено уголовное наказани.

ТФОМС 

<

адрес> в соответствии Федеральным законом осуществляет финансирование системы обязательного медицинского страхования. Согласно п. 13, 16 ст. 34 Федерального закона № «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ведет региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц, а также ведет персонифицированный учет сведений, о застрахованных лицах, о предоставленной и оплаченной за счет средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС) медицинской помощи застрахованным лицам, производит оплату оказанной медицинской помощи.

Пострадавшему ФИО2 за счет средств обязательного медицинского страхования оказывалась медицинская помощь в лечебных организациях 

<

адрес>:

ДД.ММ.ГГГГ пострадавшему оказана скорая медицинская помощь ГАУЗ «Брянская ГССМП», стоимость составила - 2297 руб. 18 коп. счет-фактура № от 31.12.2017г. 

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в стационаре ГАУЗ «Брянская областная больница №», врачом травматологом ортопедом, стоимость составила - 21 150 руб. 72 коп. счет-фактура № от 31.12.2017г. 

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в поликлинике ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №» ГП травпункт №, врачом травматологом ортопедом, стоимость составила - 359,24 + 418,77 + 418,77 + 366,39 = 1563 руб. 17 коп. счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ.

18.04.2018г. оказана медицинская помощь в поликлинике ГАУЗ «Брянская областная больница №», стоимость составила - 385 руб. 84 коп. счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в дневном стационаре ГАУЗ «Брянская областная больница №», врачом травматологом ортопедом, стоимость составила - 7900 руб. 42 коп. счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в дневном стационаре ООО «Мир звуков», 

<

адрес>, врачом травматологом ортопедом, стоимость составила - 21 160 руб. 00 коп. счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ.

06.08.2019г. и ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в поликлинике ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №» ГП травпункт №, врачом травматологом ортопедом, хирургом, стоимость составила - 740,50 + 422,80 = 1163 руб. 30 коп. счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ.

Всего на лечение пострадавшего израсходовано средств обязатель медицинского страхования в размере - 55 620 руб. 63 коп

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ устанавливает, что вред, причиненый личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Вред причинен ТФОМС 

<

адрес>, а фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовые средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования.

Истец просит взыскать с ответчика 55 620 руб. в счет возмещения ущерба. 

Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> просит, согласно заявлению, рассмотреть дело без участия их представителя. 

Ответчик – ФИО4 С.А., надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, о причинах неявки не сообщил.

Согласно части 4 статьи 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, если он не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил рассмотреть дело в его отсутствие.

В силу части 1 статьи 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующему

В силу части 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред

В соответствии с частью 1 статьи 1081 Гражданского кодекса лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (лицом, управляющим транспортным средством), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 13 БК РФ, бюджет государственных внебюджетных фондов РФ предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В силу ст. 84 БК РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансфертов в формах и порядке, предусмотренных Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

В соответствии с п. 1,2 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ №ФЗ правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, настоящим Федеральным закона и другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативны правовыми актами субъекта Российской Федерации.Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

Согласно под. п. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст. 17 Закона N 165-ФЗ источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Согласно ст.13 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно п. 8.11 Положению о ТФОМС 

<

адрес>, фонд вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Частью 1 статьи 31 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из приговора Брянского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, ФИО4 С.А. признан виновным в совершении уголовного преступления по ч.1 ст. 264 УК РФ, назначено уголовное наказание.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ пострадавшему оказана скорая медицинская помощь ГАУЗ «Брянская ГССМП», стоимость составила - 2297 руб. 18 коп. счет-фактура № от 31.12.2017г. 

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в стационаре ГАУЗ «Брянская областная больница №», врачом травматологом ортопедом, стоимость составила - 21 150 руб. 72 коп. счет-фактура № от 31.12.2017г. 

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в поликлинике ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №» ГП травпункт №, врачом травматологом ортопедом, стоимость составила - 359,24 + 418,77 + 418,77 + 366,39 = 1563 руб. 17 коп. счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ.

18.04.2018г. оказана медицинская помощь в поликлинике ГАУЗ «Брянская областная больница №», стоимость составила - 385 руб. 84 коп. счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в дневном стационаре ГАУЗ «Брянская областная больница №», врачом травматологом ортопедом, стоимость составила - 7900 руб. 42 коп. счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в дневном стационаре ООО «Мир звуков», 

<

адрес>, врачом травматологом ортопедом, стоимость составила - 21 160 руб. 00 коп. счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ.

06.08.2019г. и ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в поликлинике ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №» ГП травпункт №, врачом травматологом ортопедом, хирургом, стоимость составила - 740,50 + 422,80 = 1163 руб. 30 коп. счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ.

На основании изложенного суд считает доводы истца основанными на законе, в связи с чем приходит к выводу о необходимости удовлетворить исковое заявление полностью, взыскав с ответчика денежную сумму в размере 55 620 руб.63 коп.

На основании ч. 1 ст.98 ГПК РФ и абз. 8 п. 2 ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ, ст. 333.41 НК РФ с ответчика следует взыскать государственную пошлину в доход местного бюджета пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Согласно ст.333.19 Налогового кодекса РФ государственная пошлина уплачивается при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке при цене иска от 20 001 рубля до 100 000 рублей - 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей

Соответственно, размер государственной пошлины, подлежащий к взысканию с ответчика в доход бюджета муниципального района «

<

адрес> Республики Дагестан, составляет 1868 рублей 6 копеек.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> к ФИО3 о возмещении средств ОМС израсходованных на лечение потерпевших в результате противоправных действий третьих лиц - удовлетворить 

Взыскать с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> в размере 55 620 (пятьдесят пять тысяча шестьсот двадцать рублей) 63 коп.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: 

<

адрес>, в доход бюджета муниципального района «

<

адрес>» Республики Дагестан государственную пошлину в размере 1868 рублей 6 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное 

решение

, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий А.А.Магомедов