Дело № 2-537\2020 г.; 2-39\2021 г.

Поступило 15.12.2020 г.

54RS0016-01-2020-000848-77

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

02 марта 2021 года с. Довольное 

Доволенский районный суд Новосибирской области в составе

председательствующего судьи Лукиной Л.А.

при секретаре Кушко Т.П., 

с участием представителя истца – помощника прокурора Доволенского района Тимошенко Т.Е.,

представителя ответчика ГБУЗ НСО «Доволенская ЦРБ» - ФИО1,

а также с участием третьего лица ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление прокурора Доволенского района Новосибирской области к ГБУЗ НСО «Доволенская ЦРБ» об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Доволенского района Новосибирской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с исковым заявлением к ГБУЗ НСО «Доволенская ЦРБ» об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, ссылаясь на следующие обстоятельства.

Прокуратурой Доволенского района Новосибирской области проведена проверка исполнения ГБУЗ НСО «Доволенская ЦРБ» санитарно-эпидемиологического законодательства. 

В ходе проверки установлено, что площадь кабинета врача- травматолога-ортопеда ГБУЗ НСО «Доволенская ЦРБ», не соответствует п. 31 Приложения 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому площадь кабинета врача со специально оборудованным рабочим местом (гинеколог, уролог, проктолог, офтальмолог, генетик и др.) должна составлять 18 м2. В соответствии с п. 6.2.20 Свода Правил. Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования СП 158.13330.2014 в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях медицинских организаций минимальную ширину дверного проема принимают по таблице 6.1

Согласно таблицы 6.1 минимальная ширина дверного проема кабинета врачей и другие помещения, куда должен быть обеспечен доступ больных или персонала на крессах-колясках составляет 0,9 м. 

Проверкой установлено, что площадь кабинета врача травматолога –ортопеда Доволенской ЦРБ составляет 9 м2 при норме 18м2, а ширина дверного проема кабинета составляет 0,67 м. при норме в 0,9 м. 

Представитель истца – помощник прокурора Доволенского района Новосибирской области Тимошенко Т.Е. в судебном заседании поддержала заявленные требования в полном объеме, однако уточнила исковые требования, пояснив, что на момент предъявления иска в суд действовали требования СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 года № 58. Однако с 01.01.2021 года данные СанПиН утратили силу. С 01.01.2021 года в действие введены санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». Согласно п. 4.2.3 СП 2.1.3678-20 минимальные площади помещений, необходимые для обеспечения противоэпидемического режима, эксплуатируемых медицинскими организациями, следует принимать согласно приложения №№ 1 и 2 к настоящим правилам. 

В п. 30 Приложения 1 СП 2.1.3678-20 определено, что минимальная площадь кабинета врача (стоматолога-терапевта, хирурга, ортопеда, ортодонта, детского стоматолога) составляет 14 м2., при этом правилами предоставлена возможность уменьшения площади помещения в пределах 15%. 

В связи с чем, просит суд обязать Доволенскую ЦРБ привести площадь кабинета врача травматолога-ортопеда Доволенской ЦРБ в соответствие с указанными требованиями, а также ширину дверного проема кабинета в соответствие с требованиями п. 6.2.20 Свода Правил. Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования СП 158.13330.2014. Срок исполнения установить до 01 мая 2021 года. 

Представитель ответчика по доверенности ФИО1 с исковыми требованиями не согласна, пояснив, что здание поликлиники, где расположен кабинет врача травматолога-ортопеда, введено в эксплуатацию в 1988 году и на дату ввода здания и помещения в нем соответствовали всем требованиям санитарных, эпидемиологических, экологических правил и нормативов. Требования СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 года № 58 не могут распространятся на ранее построенные здания и сооружения. Закон обратной силы не имеет. Кроме того постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 года № 58 утратило силу с 01.01.2021 года. 

Согласно главе 1 СП 158.13330.2014 Свод правил устанавливает технологические, технические, санитарно-эпидемические и эргономические требования и распространяется на проектирование новых, реконструируемых, капитально ремонтируемых зданий медицинских организаций, а также помещений медицинского назначения, встраиваемых в жилые, общественные и производственный здания ( независимо от формы собственности).

Реконструкция и капитальный ремонт здания поликлиники ГБУЗ НСО «Доволенская ЦРБ» и ее помещений не запланирован в связи с участием в региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения НСО на 2021 -2025 года, утвержденной Постановлением Правительства НСО от 14.12.2020 года № 513-п. В данном случае требования указанных правил не применимы. В соответствии с градостроительным законодательством РФ расширение дверного проема будет являться перепланировкой помещения. Однако, приступить с проведению перепланировочных работ необходимо только после согласования проектной документации. Проект перепланировки, в котором будут отражены все изменения в характеристиках нежилого помещения ( кабинета врача травматолога-ортопеда), необходимо будет направить для согласования в местные муниципальные службы; после необходимо получить утвержденный акт согласования. На все процедуры, в том числе на расширение дверного проема необходимо значительное время и финансовые затраты. В бюджете Доволенской ЦРБ не 2021 год не заложены средства для данных целей. Получить дополнительное финансирование из регионального бюджета также не представляется возможным в виду участия в региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения НСО на 2021-2025 годы. 

Просит суд в удовлетворении иска отказать в полном объеме, так как предоставить врачу травматологу-ортопеду кабинет в соответствии с указанными требованиям не представляется возможным из - за отсутствия такового, кроме того, в случае предоставления другого кабинета большей площадью врачу травматологу-ортопеду, будут нарушаться права иных врачей, однако, в случае, если исковые требования судом будут удовлетворены срок исполнения увеличить, установив его до 01 сентября 2021 года. 

Представитель третьего лица на стороне ответчика – Министерства здравоохранения Новосибирской области в судебное заседание не явился, в суд подан отзыв, согласно которому просят дело рассмотрение в отсутствие представителя, при этом поясняют, что в удовлетворении исковых требований прокурора должно быть отказано по следующим основаниям. 

Полагает, что требование необоснованно, так как в настоящее время СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 года № 58 утратили силу. Кроме того, у ответчика отсутствовала объективная возможность соблюдения требований СанПиН путем выделения дополнительных помещений, увеличения площади кабинета до нормируемых показателей, так как здание было введено в эксплуатацию в 1988 году. Материалами дела не подтверждается, что, исходя из площади имеющихся в распоряжении ответчика помещений, могут быть увеличены площади кабинетов без проведения реконструкции здания. Правительством Новосибирской области от 14.12.2020 года утверждена региональная программа «Модернизация первичного звена здравоохранения НСО на 2021 -2025 года», что исключает возможность исполнения судебного акта до 01 мая 2021 года. Кроме того, реальная возможность исполнения судебного акта не возможна без проведения реконструкции здания. 

Судом в качестве третьего лица был привлечен врач травматолог-ортопед Доволенской ЦРБ ФИО2, который в судебном заседании пояснил, что он неоднократно обращался к руководству Доволенской ЦРБ с просьбой предоставить ему кабинет в соответствии с СанПином, так как кабинет, в котором он ведет прием больных очень мал, всего 9 кв.м., кроме того, к нему как к врачу травматологу за помощью обращаются больные, которые в этом время в связи с травмами могут быть как на колясках, либо в гипсу, то есть двигательная способность их ограничена, в связи с чем очень трудно из за отсутствия нормальной площади кабинета вести прием, а также из –за очень узкого дверного проема иногда больной не может нормально войти в кабинет. Ему очень неудобно в такой момент перед больными. Кабинет, в котором он ведет прием больных ранее был большим, однако в кабинете сделали когда-то перегородку и площадь уменьшилась. Считает, что требования истца подлежат полному удовлетворению, так как в настоящее время медицинские услуги в его кабинете осуществляются с нарушением санитарных правил, не отвечают условиям качества, создают угрозу не только здоровью, но и жизни его пациентов. 

Заслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, оценив представленные и исследованные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В порядке ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Из материалов дела следует, что 12 октября 2020 года прокурором Доволенского района Новосибирской области было принято решение за № № о проведении проверки ГБУЗ НСО «Доволенская ЦРБ» в части исполнения требований трудового и санитарно-эпидемиологического законодательства. Основанием для проведения проверки явилась информация врача травматолога-ортопеда ФИО2 и поручение прокуратуры Новосибирской области. 

В рамках проведения данной проверки филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области в Ордынском районе», на основании выданного Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области от 14.10.2020 года за № 3283 предписания была проведена санитарно – эпидемиологическая экспертиза, а именно: обследование кабинета врача травматолога-ортопеда ГБУЗ НСО «Доволенская ЦРБ» в части соблюдения санитарно-эпидемиологического законодательства и замеров микроклимата и искусственной освещенности на рабочем месте врача, по проведению которого был составлен акт. 

Согласно акту № от 15 октября 2020 года при обследовании кабинета № врача травматолога-ортопеда Доволенской ЦРБ ФИО2 был установлен ряд нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, в том числе, данный кабинет не соответствует по площади и составляет всего 9 м.2, вместо регламентируемых на момент проверки СаНПиН 2.1.32630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - 18 кв.м.

Прокурором Доволенского района Новосибирской области в адрес главного врача ГБУЗ НСО «Доволенская ЦРБ» было направлено представление об устранении нарушений федерального законодательства. 

Согласно имеющейся в деле информации данное представление прокурора было рассмотрено, устранены указанные нарушения, кроме обеспечения врача травматолога-ортопеда кабинетом площадью 18 кв.м.

Постановлением по делу об административном правонарушении № от 08.12.2020 года главного государственного санитарного врача по Ордынскому, Кочковскому и Доволенскому районам ФИО3 главный врач ГБУЗ НСО «Доволенская ЦРБ» ФИО4 был привлечен по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ к административной ответственности в виде административного штрафа в размере 500 руб. Наказание ФИО4 исполнено. 

Кроме того, в ходе проверки прокуратурой Доволенского района Новосибирской области было установлено, что в нарушение п. 6.2.20 Свода Правил. Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования СП 158.13330.2014 (таблица 6.1) ширина дверного проема кабинета врача травматолога-ортопеда составляет 0, 67 м. при норме в 0,9 м. 

Данные нарушения представителем ответчика в суде не оспариваются. 

Согласно п. 1 ст. 2 Федерального закона № 52 –ФЗ от 30.03.1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности. 

Постановлением от 24 декабря 2020 года Главного государственного санитарного врача Российской Федерации утверждены санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». 

Данные санитарные правила вступили в действие с 01 января 2021 года. 

Согласно п. 1.1 настоящие санитарные правила направлены на охрану жизни и здоровья населения, обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных, неинфекционных заболеваний и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к выполнению работ и предоставлению гостиничных, медицинских, бытовых, социальных услуг, услуг в области культуры, спорта, организации досуга, развлечений, продаже товаров производственно-технического назначения для личных и бытовых нужд, а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию и транспортным средствам. 

В силу п. 1.2 настоящие правила обязательны для исполнения физическими и юридическими лицами, предоставляющими услуги населению на территории Российской Федерации, перечисленными в пункте 1.1 настоящих правил.

Согласно п. 4.2.3 СП 2.1.3678-20 минимальные площади помещений, необходимые для обеспечения противоэпидемического режима, эксплуатируемых медицинскими организациями, следует принимать согласно приложениям № № 1 и 2 к настоящим правилам. 

Согласно п. 30 приложения № 1 «Набор основных помещений, необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальной площади помещений» СП 2.1.3678-20 минимальная площадь кабинета врача ( стоматолога- терапевта, хирурга, ортопеда, ортодонта, детского стоматолога) составляет 14м2. 

Однако, п. 4.2.3 определено, что при этом площади помещений, предусмотренные в приложениях № № 1 и 2 к настоящим правилам, могут быть уменьшены в пределах 15%. 

Приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства РФ от 18.02.2014 года № 58пр утвержден Свод Правил. Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования. СП 158.13330.2014. 

В силу п. 6.2.20 указанного свода Правил в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях организаций минимальную ширину дверного проема принимают по таблице 6.1.

Согласно таблице 6.1 минимальная ширина дверного проема кабинета врачей и другие помещения, куда должен быть обеспечен доступ больных или персонала на креслах-колясках составляет 0,9 м. 

В судебном заседании установлено и не оспаривается представителем ответчика, что ширина дверного проема кабинета № врача травматолога-ортопеда Доволенской ЦРБ, составляет 0,67 м., что не соответствует указанным Правилам, и как пояснил в судебном заседании врач травматолог-ортопед ФИО2 доступ в данный кабинет больных на креслах-колясках невозможен, а также затруднен и для некоторых больных в гипсе. 

При таких обстоятельствах, доводы представителя ответчика о том, что для расширения дверного проема, необходимо не только время, но и финансовые затраты, которые в бюджете Доволенской ЦРБ не заложены на 2021 год, что привести кабинет врача травматолога-ортопеда в соответствие с санитарными правилами не представляется возможным в виду участия ГБУЗ НСО «Доволенская ЦРБ» в региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения Новосибирской области на 2021 -2025 года, не могут быть приняты судом во внимание и являться основанием для отказа в удовлетворении иска, так как будут противоречить нормам указанного действующего законодательства, направленного на охрану жизни и здоровья населения, обеспечения безопасности и безвредности для человека факторов среды обитания. 

Вместе с тем, суд считает возможным увеличить временной промежуток исполнения данного решения суда, установив срок исполнения до 01 июля 2021 года. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Обязать ГБУЗ НСО «Доволенская ЦРБ» привести медицинский кабинет врача травматолога-ортопеда ГБУЗ НСО «Доволенская ЦРБ» в соответствие с требованиями СП 2.1.3678-20 Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 года № 44, а именно в соответствие с требованиями, предъявляемыми к площади кабинета врача ортопеда, и в соответствие с Сводом Правил. Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования. СП 158.13330.2014, а именно с требованиями, предъявляемыми к ширине дверного проема кабинета врача травматолога-ортопеда. 

Срок исполнения установить до 01 июля 2021 года. 

Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд через Доволенский районный суд Новосибирской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. 

Судья: Лукина Л.А.

Мотивированное решение изготовлено 17 марта 2021 года.