РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 июля 2019 года город Нижний Новгород

Московский районный суд г.Нижний Новгород в составе председательствующего судьи З.В. Филипповой, 

при секретаре Д.В.Головановой, 

с участием помощника прокурора Гаврилова Ю.А., представителя истца ФИО1 – по доверенности ФИО2, представителя ответчика АО «ГСК «Югория» - по доверенности ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ича к АО «ГСК «Югория» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, издержек,

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратился в суд с иском к АО «ГСК «Югория», указывая в обосновании своей позиции, что ЧЧ*ММ*ГГ* в 01 час 45 минут по адресу: *** произошло ДТП с участием двух ТС: автомобиля марки «Scania» г/н *, находившегося под управлением ФИО4; автомобиля марки «Peugeot Boxer» г/н *, находившегося под управлением ФИО5 В.ча. Виновником данного ДТП стал ФИО4, гражданская ответственность, которого на момент совершения ДТП была застрахована в АО «ГСК «ЮГОРИЯ». В результате указанного ДТП был причинен вред здоровью истца. По данному факту СУ МВД России по г.о. Химки было возбуждено уголовное дело (КУСП * от ЧЧ*ММ*ГГ*) по ч. 3 ст. 264 УК РФ. Согласно заключению выписному эпикризу ГАУЗ МО Химкинской Центральной клинической больницы *-Х, истец находился на стационарном лечении с диагнозом: открытый фрагментарный перелом большеберцовой кости в средней и нижней трети, перелом малоберцовой кости в средней трети левой голени со смещением отломков. Ушибленные раны головы и средней трети обеих голеней. В соответствии с листками нетрудоспособности №*; 204 675 806 534; 225 510 902 153; 225 512 381 292; 258 575 419 407; 258 577 286 797; 250 515 544 356; 250 516 361 748; 250 517 390 027, был освобожден от работы в период с ЧЧ*ММ*ГГ* по ЧЧ*ММ*ГГ* (301 календарный день). В результате временной нетрудоспособности, обусловленной ДТП, был утрачен заработок за указанный период нетрудоспособности. Согласно справке о доходах № ЧЧ*ММ*ГГ* год за период 3 месяца, предшествовавших повреждению здоровья, составил 75 000 руб. 00 коп. Следовательно, средний месячный заработок составит 25 000 руб. 00 коп. (75 000 руб. 00 коп. / 3 месяца). Следовательно, сумма утраченного заработка составит 301 (количество дней нетрудоспособности) * 25 000 руб. 00 коп. (средний заработок) / 30 дней, что составит 250 833 руб. 33 коп. Был выставлен диагноз перелом малоберцовой кости в средней трети левой голени со смещением отломков. Следовательно, страховая выплата составит 4% от страховой суммы. Был выставлен диагноз открытый фрагментарный перелом большеберцовой кости в средней и нижней трети, то есть двойной перелом большеберцовой кости. Следовательно, страховая выплата составит 18 % страховой суммы. Таким образом, сумма страхового возмещения за причинение вреда здоровью составит 110 000руб./500 000руб. (страховая сумма) * 22 %. (4% + 18 %). Кроме того, в связи с полученными в ДТП телесными повреждениями на основании акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы *ЧЧ*ММ*ГГ*/2017 от ЧЧ*ММ*ГГ* была установлена третья группа инвалидности, что подтверждается справкой серии МСЭ-2015 *. Таким образом, сумма страхового возмещения в связи с инвалидностью составит 140 000 руб. исходя из расчета: 500 000руб. (страховая сумма) * 50% - 110 000 руб., (сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью). Истец обратился к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая, которое было получено ответчиком ЧЧ*ММ*ГГ*, ЧЧ*ММ*ГГ* была произведена страховая выплата в размере 250 832 руб. 33 коп. Однако, данную сумму истец считает заниженной.

На основании изложенного, с учетом ходатайства от 22 мая 2019 года о взыскании судебных расходов, истец ФИО1 окончательно просит взыскать с ответчика страховую выплату в сумме 249 167 руб. 67 коп.; неустойку за просрочку страховой выплаты за период с 06.08.2018 г. по 22.03.2019 г. в сумме 500 000 руб. 00 коп.; неустойку за просрочку страховой выплаты на день фактического исполнения решения по делу из расчета 1 процент от суммы страхового возмещения 249 167 руб. 67 коп. за каждый день просрочки, по формуле: 249 167 руб. 67 коп. (сумма страхового возмещения, подлежащего выплате) * 1 % * количество дней просрочки, начиная со дня вынесения решения суда по день фактического исполнения решения; компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб. 00 коп.; штраф за невыплату страхового возмещения в добровольном порядке; издержки в виде почтовой отправки в размере 310 рублей.

В письменных возражениях на исковое заявление указано на необоснованность исковых требований, в связи с чем в иске следует отказать, а также на просьбу в случае признания исковых требований обоснованными применить ст. 333 ГК РФ ко всем штрафным санкциям.

Истец в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, просил рассмотреть дело в его отсутствие с участием представителя по доверенности.

Представитель истца ФИО1 – по доверенности ФИО2, просила рассмотреть дело по существу в отсутствие истца, исковые требования поддержала с учетом уточнения и изменения иска в порядке ст. 39 ГПК РФ.

Представитель АО «ГСК «Югория» - по доверенности ФИО3 поддержала в полном объеме представленные в материалы дела возражения на исковое заявление. 

Помощником прокурора Гавриловым Ю.А. дано заключение о необоснованности заявленных исковых требований, в связи с чем в иске следует отказать.

Представители третьих лиц в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела.

Суд, с согласия сторон, считает возможным рассмотреть дело при данной явке 

Выслушав стороны, заключение помощника прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Разрешая спор, суд, с учетом установленных по делу обстоятельств, исследовав представленные в материалы дела доказательства, руководствуясь положениями ст. ст. 7, 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года № 1164 «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (с изменениями и дополнениями)», ст. 931 ГК РФ, приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований истца.

В соответствии с ч.1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 Кодекса.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1082 ГК РФ, удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу ч.1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев. Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. 

В силу ч.1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Как установлено судом и следует из материалов гражданского дела, ЧЧ*ММ*ГГ* произошло дорожно-транспортное происшествие, где в качестве пассажира транспортного средства Peugeot Boxer, регистрационный знак *, следовал маршруту ФИО1 ич. 

Согласно постановлению о возбуждении уголовного дела и принятия его к производству 05.03.2017г. виновником дорожно-транспортного происшествия признан ФИО4, 10.06.1980г.р., управлявший автомобилем Scania, государственный регистрационный знак 

<

***>

Гражданская ответственность владельца транспортного средства автомобиля Scania, государственный регистрационный знак 

<

***>, т.е. виновника ДТП, была застрахована в АО «ГСК «Югория» по договору (Полису) страхования ЕЕЕ 0713732036 от 13.10.2015г.

16.07.2018 г. ФИО1 обратился в АО «ГСК «Югория» с заявлением о страховом возмещении в связи с повреждениями, полученными в результате дорожно-транспортного происшествия, в рамках договора страхования * от 13.10.2015 года.

Согласно п.1 ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Согласно выписному эпикризу из ГАУЗ МО «ХЦКБ» у ФИО1 имелись повреждения: «Открытый фрагментированный перелом большеберцовой кости в средней нижней трети; перелом малоберцовой кости слева со смещением отломков; ушибленные раны головы и средней трети обеих голеней», 17.10.2016г. выполнена операция: МОС лев большеберцовой кости.

Продолжительность лечения с 11.10.2016г по 07.08.2017г. (301 календарный день). 

Лист нетрудоспособности № 244688457951 от 21.10.2016г.; № 204675806534 от 24.10.2016г.; 225510902153 от 05.12.2016г.; № 225512381292 от 11.01.2017г.; № 258575419407 от 22.02.2017г. № 258577286797 от 03.04.2017г.; № 250515544356 от 12.05.2017г.; № 250516361748 23.06.2017г.; № 250517390027 от 04.08.2017г. выданные ГАУЗ МО «ХЦКБ», ГБУЗ НО «ГБ 28».

На основании предоставленных истцом документов страховщиком был произведен расчет страхового возмещения:

Согласно справке 2 НДФЛ за 2016г. совокупный доход с июля по сентябрь (3 месяца) 75 000,00 рублей.

75 000,00 : 3 мес. = 25 000,00 рублей/мес.

25 000,00 : 30 дней = 833,33 рублей/день.

833,33 х 301 календарный день = 250 832,33 рублей.

ФИО1 установлена впервые 3 группа инвалидности, что подтверждается справкой серия МСЭ-2015 № 1470237 от 08.08.2017г.

На основании п.3 Постановления Правительства РФ от 15.11.2012г. №1164 (ред. 21.02.2015г.) «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинен вреда здоровью потерпевшего», в случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

В соответствии с п.4 указанного Постановления Правительства РФ, в случае, ее вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего, медико-социальной экспертиз установлена инвалидность или категория «ребенок-инвалид», потерпевшему осуществляет выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 21.02.2015г. № 150 «О внесении изменений в Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровья потерпевшего» по Таблице в случае наступления стойкого расстройства функций организма (ограничение жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) для 3 группы инвалидности 50% от страховой суммы. Размер выплаты составил бы 500 000,00 х 50% = 250 000,00 рублей.

Согласно п. 4 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 26.07.2017) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" изм. и доп., вступ. в силу с 25.09.2017) в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретен лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысил сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (дохода при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

В соответствии с п.38 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017г. №58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» по смыслу п.4 ст. 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно- транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012г. №1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО.

Таким образом, согласно представленным расчетам сумма утраченного заработка превышает размер страхового возмещения в связи с установлением 3 группы инвалидности и превышает размер страхового возмещения по Таблице.

19.07.2018г. страховщиком составлен страховой акт № 009/18-48-002252 на сумму 250 832,33 рублей.

03.08.2018г. согласно платежному поручению № 65708 от 03.08.2018г. АО ГСК «Югория» было выплачено страховое возмещение в размере 250 832,33 рублей.

Ввиду того, что совокупный размер расходов на лечение, приобретение лекарств, утраченный заработок не превысили сумму страховой выплаты, осуществленной страховщиком, заявленные к АО «ГСК «Югория» требования удовлетворению не подлежат. 

Поскольку судом не усмотрено оснований для взыскания с АО «ГСК «Югория» страхового возмещение, оснований для удовлетворения требований о неустойки, компенсации морального вреда и взыскании штрафа, предусмотренного Законом о защите прав потребителей, также не имеется. 

Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу о том, что страховщик полностью выполнил свои обязательства по договору ЕЕЕ 0713732036 от 13.10.2015г.

Соответственно, страховая компания верно произвела расчет страхового возмещения, размер которого составил 250 832,33 рублей., в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года N 1164, в редакции Постановления Правительства РФ от 21.02.2015 года, вступившего в силу с 01.04.2015 года.

Таким образом, размер страховой выплаты в связи с причинением здоровья истцу на момент наступления страхового случая рассчитывался в соответствии с вышеуказанными Правилами.

Отвергая за несостоятельностью правовую позицию истца, суд отмечает, что она основана на неверном толковании действующего законодательства РФ.

Так, истец, предъявляя требование о взыскании страхового возмещения, не учитывает положения п.2,3, 4 ст. 12 Закона об ОСАГО, согласно которым размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Дополнительно осуществляется страховая выплата в случае если по результатам медицинской экспертизы или исследования, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации, если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности; если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему страховой выплаты.

При этом в любом случае размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой и ранее осуществленной страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

В связи с чем в удовлетворении исковых требований о взыскании страховой выплаты и производных от нее требований ФИО1 ичу следует отказать.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 ича о взыскании с АО «ГСК «Югория» страховой выплаты в сумме 249 167 руб. 67 коп.; неустойки за просрочку страховой выплаты за период с ЧЧ*ММ*ГГ* по ЧЧ*ММ*ГГ* в сумме 500 000 руб. 00 коп.; неустойки за просрочку страховой выплаты на день фактического исполнения решения начиная со дня вынесения решения суда по день фактического исполнения решения; компенсации морального вреда в сумме 10 000 руб. 00 коп.; штрафа за невыплату страхового возмещения в добровольном порядке; издержек в виде почтовой отправки в размере 310 рублей, - отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. 

Судья 

З.В. Филиппова 

Дата принятия решения суда в окончательной форме – ЧЧ*ММ*ГГ*