Дело № 2-608/2019 22 февраля 2019 года

29RS0023-01-2018-006622-49

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Северодвинский городской суд Архангельской области в составе:

председательствующего судьи Пальмина А.В.,

при секретаре Баковой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда в г. Северодвинске Архангельской области гражданское дело по иску прокурора города Северодвинска в интересах Российской Федерации к ФИО1 

<

данные изъяты> о взыскании убытков, 

установил:

прокурор города Северодвинска обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации к ФИО1 

<

данные изъяты> о взыскании убытков. 

В обоснование иска указал, что в результате противоправных действий ответчика потерпевшему ФИО2 

<

данные изъяты> был причинён вред здоровью. Вступившим в законную силу приговором Северодвинского городского суда Архангельской области от 16.11.2018 ФИО1 

<

данные изъяты>. осуждена по п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса РФ по факту умышленного причинения ФИО2 

<

данные изъяты> вреда здоровью. В период с 28.08.2018 по 03.09.2018 потерпевшему оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи», расходы на которую ставили 70 117 руб. 80 коп. и были оплачены АО «СК «СОГАЗ-Мед» за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Прокурор просил взыскать указанные денежные средства с причинителя вреда в пользу Российской Федерации.

23.01.2019 прокурор уточнил исковые требования: просил взыскать с ответчика убытки в размере 75 725 руб. 11 коп. 

Прокурор Морозова 

<

данные изъяты> в судебном заседании уточнённый иск поддержала, просила взыскать спорные денежные средства с ответчика в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области.

Ответчик ФИО1 

<

данные изъяты>. в судебном заседании иск признала.

Третье лицо ФИО2 

<

данные изъяты> оставил разрешение спора на усмотрение суда.

Третьи лица Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (ТФОМС АО), АО «СК «СОГАЗ-Мед», ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи», будучи извещёнными, в суд не явились, представили отзывы, в которых полагали иск обоснованным.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ) суд рассмотрел дело при данной явке

Заслушав участвующих в деле лиц, изучив материалы дела и представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Часть 1 ст. 45 ГПК РФ наделяет прокурора правом обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.ст. 12, 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – Закон № 326-ФЗ) 1. страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На территории Архангельской области на основании Положения, утверждённого Постановлением Правительства Архангельской области от 25.10.2011 № 409-пп действует территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд при осуществлении полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Статьёй 10 Бюджетного кодекса РФ предусмотрено, что бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе ТОФМС АО, относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.В соответствии со ст. 11 Устава Архангельской области средства бюджета ТФОМС АО находятся в государственной собственности Архангельской области.

Следовательно, прокурор вправе в интересах Российской Федерации предъявлять иски к ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов на оказание потерпевшему медицинской помощи.

Размер указанных расходов определяется на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ст. 31 Закона № 326-ФЗ).

Согласно ч.ч. 1, 5 ст. 38 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией при наличии у неё списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Оплата медицинской помощи осуществляется по тарифам, установленным тарифным соглашением, заключаемым в соответствии с ч. 2 ст. 30 Закона № 326-ФЗ. 

Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС для Архангельской области утверждены тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов от 22.12.2017. 

Из материалов дела следует, что вступившим в законную силу приговором Северодвинского городского суда Архангельской области от 16.11.2018 ФИО1 

<

данные изъяты> осуждена по п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса РФ по факту умышленного причинения ФИО2 

<

данные изъяты>. 

<

данные изъяты> вреда здоровью. 

ФИО2 

<

данные изъяты>. застрахован по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организацией АО «СК «СОГАЗ-Мед».

Между ТФОМС АО и ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи», ГБУЗ АО «Северодвинская станция скорой медицинской помощи» заключены договоры на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Между ТФОМС АО и АО «СК «СОГАЗ-Мед» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 28.12.2017 № 1/18-ФО.

ФИО2 

<

данные изъяты>. в связи с полученной травмой в период с 28.08.2018 по 03.09.2018 получал медицинскую помощь, оказанную работниками ГБУЗ АО «Северодвинская станция скорой медицинской помощи», расходы на которую составили 5 607 руб. 31 коп., а также медицинскую помощь, оказанную работниками ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи», расходы на которую составили 70 117 руб. 80 коп., а всего на сумму 75 725 руб. 11 коп. (5 607,31 + 70 117,80).

АО «СК «СОГАЗ-Мед» возместило медицинской организации затраты на лечение потерпевшего в полном объёме за счёт денежных средств, полученных от ТФОМС АО.

Финансирование указанных медицинских услуг за счёт фонда обязательного медицинского страхования подтверждается копиями платёжных поручений от 01.08.2018, 15.08.2018, 31.08.2018, 18.09.2018.

Размер ущерба определён в соответствии с действующими тарифами, подтверждён документально, доказательств опровергающих данный расчёт ответчиком в нарушение положений ст. 56 ГПК РФ не представлено.

Поскольку ФИО1 

<

данные изъяты>. своими виновными действиями причинила государству в лице ТФОМС АО ущерб, выразившийся в затратах на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, исковое требование прокурора является обоснованным и подлежит удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика в доход бюджета МО «Северодвинск» госпошлину в размере 2 471 руб. 75 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора города Северодвинска в интересах Российской Федерации к ФИО1 

<

данные изъяты> о взыскании убытков удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 

<

данные изъяты> в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области убытки в размере 75 725 (семьдесят пять тысяч семьсот двадцать пять) руб. 11 коп.

Взыскать с ФИО1 

<

данные изъяты> в доход бюджета муниципального образования «Северодвинск» государственную пошлину в размере 2 471 (две тысячи четыреста семьдесят один) руб. 75 коп.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Северодвинский городской суд Архангельской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. 

Председательствующий А.В. Пальмин 

Мотивированное решение изготовлено 27.02.2019.

Судья