Дело № 2-98

З А О Ч Н О Е 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

02 марта 2017 года гор. Юрьевец, Ивановской области

Юрьевецкий районный суд Ивановской области в составе председательствующего судьи Парикова Н.А., при секретаре Абрамовой Л.А., с участием представителя истца – помощника прокурора Юрьевецкого района Кашина К.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Юрьевецкого района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступными действиями, 

У С Т А Н О В И Л :

И.о. прокурора Юрьевецкого района обратился в Юрьевецкий районный суд Ивановской области с исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области к ФИО1 о взыскании материального ущерба. Исковые требования мотивированы следующим. Приговором Юрьевецкого районного суда Ивановской области от … г. ФИО1 осужден к лишению свободы на срок 4 года 3 месяца с ограничением свободы на срок 1 год с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. … г. ФИО1 в ходе ссоры с З.С.В. нанес последней удар ножом в область брюшной полости. Согласно заключению судебно-медицинского эксперта №… от … потерпевшей причинен тяжкий вред здоровью опасный для жизни. З.С.В. была оказана медицинская помощь, потерпевшая находилась на лечении в Юрьевецком филиале ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ». Стоимость лечения составила … рублей … копейка; затраты на лечение в сумме … рубля … копеек произведены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области. Поскольку финансовые средства указанного внебюджетного фонда являются собственностью Российской Федерации, с виновных лиц допустимо взыскание денежных средств в интересах государства. 

В связи с изложенным истец просит суд: взыскать с ФИО1 материальный ущерб в сумме … рубля …. копеек в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области.

Представитель истца – помощник прокурора Юрьевецкого района Кашин К.Е. исковые требования поддержал по обстоятельствам, изложенным в исковом заявлении, выразил согласие на рассмотрение дела в порядке заочного производства.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области в судебное заседание не явился, направили в суд ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии представителя Фонда, исковые требования поддерживают, согласны на рассмотрение дела в порядке заочного производства.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрении дела извещен надлежащим образом, находится в местах лишения свободы, о личном участии по делу не ходатайствовал.

Располагая сведениями о надлежащем извещении ответчика о времени и месте рассмотрения дела, суд, с учетом мнения стороны истца, руководствуясь ст. 233 Гражданского процессуального кодекса РФ полагает возможным рассмотреть дело в порядке заочного судопроизводства.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

Согласно ст. ст. 1064, 1081 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред; лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с ч. 1, 2 ст. 6 Федерального закона N 326 от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее ФЗ N 326) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 данной статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 13 ч. 1 ФЗ N 326 территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

ТФОМС Ивановской области действует на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования.

Как следует из ст. 10 Бюджетного Кодекса РФ, бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ N 326 территориальные фонды вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании изложенного, в силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации в лице ТФОМС по Ивановской области.

Согласно ч. 3 ст. 31 ГПК РФ гражданский иск, вытекающий из уголовного дела, если он не был предъявлен или не был разрешен при производстве уголовного дела, предъявляется для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства по правилам подсудности, установленным ГПК РФ.

Приговором Юрьевецкого районного суда Ивановской области от … года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года и 3 месяца с ограничением свободы на срок 1 год. Приговор вступил в законную силу … года.

Согласно указанному приговору, ФИО1 обвинялся в том, что он, … года, находясь в состоянии алкогольного опьянения вследствие возникших неприязненных отношений, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, осознавая общественную опасность своих действий и предвидя возможность наступления тяжких последствий, с применением предмета, используемого в качестве оружия, умышленно нанес З.С.В. удар ножом в область брюшной полости, в результате чего причинил потерпевшей тяжкий вред здоровью, опасный для жизни.

Согласно заключению судебно-медицинского эксперта от № … от … года телесное повреждение, причиненное З.С.В., в виде колото-резаной раны передней брюшной стенки, проникающей в брюшную полость с повреждением стенки желудка, малого сальника и поджелудочной железы, в соответствии с п. 4 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ № 522 от 17.08.2007 года, относится к категории телесных повреждений, причиняющих тяжкий вред здоровью, опасный для жизни.

Судом установлено, что потерпевшая по уголовному делу З.С.В., застрахованная в системе обязательного медицинского страхования Филиал «Ивановский» АО Страховая группа «Спасские ворота-М» в связи с полученными телесными повреждениями была доставлена скорой помощью ОБУЗ «Юрьевецкая ЦРБ», где ей была оказана медицинская помощь:

скорая медицинская помощь, оказанная …. (диагноз – открытая рана брюшной стенки (S31.1)), оплачена на основании счета N… от … г. на сумму …. руб. … коп.;

медицинская помощь, оказанная врачом-хирургом …; …, …. (диагноз – открытая рана другой и неуточненной части живота (S31.8)), оплачена на основании счета N … от … г. на сумму … руб. … коп.

Затраты на ее лечение составили сумму …руб. … коп.

Ст. 31 ФЗ N 326 предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу пп. 111, 112 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28 февраля 2011 года N 158н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.

Как установлено в судебном заседании, … г. между ТФОМС Ивановской области и страховой медицинской организацией ЗАО Страховая группа «Спасские ворота-М» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования N2-05-2014, на основании которого ТФОМС в … году финансировал страховую медицинскую организацию. Как усматривается из материалов дела, действие указанного договора было продлено и на следующий календарный год : …. г..

В соответствии с п. 1 указанного выше договора территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" N 165-ФЗ от 16 июля 1999 года, страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью РФ, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства, с учетом позиции Президиума Верховного Суда РФ (обзор судебной практики Верховного суда РФ за первый квартал 2004 года) допустимы.

Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы РФ в этой сфере.

Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к ФИО1, как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, произведенных за счет средств ФОМС, в пользу ТФОМС Ивановской области в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежат взысканию судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, состоящие из государственной пошлины, от уплаты которой истец освобожден, в размере … рублей … копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199, 234-237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования и.о. прокурора Юрьевецкого района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступными действиями, удовлетворить. 

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области материальный ущерб в сумме …рубля … копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета государственную пошлину в сумме …. рублей.

Ответчик вправе подать в Юрьевецкий районный суд заявление об отмене заочного решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии решения. 

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Ивановского областного суда через Юрьевецкий районный суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления. 

Председательствующий: 

Мотивированное решение составлено 07 марта 2017 года.

Председательствующий: