Дело № 2 – 15/2024

Р Е Ш Е Н И Е

И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и

р.п. Белый Яр 5 февраля 2024 года

Верхнекетский районный суд Томской области в составе 

председательствующего судьи Хаматнуровой О.В.,

при секретаре Липиной Л.Н., с участием

представителя процессуального истца помощника прокурора Верхнекетского района Томской области Поречиной О.С., 

представителя ответчика ФИО1 – адвоката Будниковой Я.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кировского района г. Томска в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Кировского района г. Томска (процессуальный истец), действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, обратился в суд с иском к ФИО1 (далее ФИО1 – ответчик), в котором просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области средства, затраченные на лечение потерпевшей Т., в сумме 55487,93 руб.

В исковом заявлении указано, что приговором Кировского районного суда г. Томска от 20.01.2022 ФИО1 осужден за совершение преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Из приговора следует, что ФИО1 в период времени с 00 часов 00 минут 03.06.2021 до 14 часов 57 минут 05.06.2021, находясь в состоянии алкогольного опьянения в 

<

адрес> 

<

адрес> 

<

адрес>, в ходе ссоры с Т. умышленно нанес ей не менее двух ударов ножом по телу и не менее двух ударов рукой, причинив физическую боль и телесные повреждения в виде: колото-резанной раны на передней поверхности грудной клетки по грудинной линии, не проникающей в плевральную полость, относящейся к легкому вреду здоровья, вызывающему временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до 3х недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно), колото-резанной раны в области эпигастрия, проникающей в правую плевральную полость, осложнившейся частичным правосторонним пневмотораксом, относящейся к тяжкому вреду здоровья, опасного для жизни человека. В связи с причиненными телесными повреждениями потерпевшей Т. была оказана скорая медицинская помощь в ОГАУЗ «ССМП» 05.06.2021, медицинская помощь в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «ТОКБ» с 05.06.2021 по 10.06.2022, амбулаторная медицинская помощь в поликлинике ОГАУЗ «ГКБ № 3 им. Б.И. Альперовича» 08.07.2021. Согласно представленным расчетам, стоимость оказания вышеуказанной медицинской помощи составила 55487,93 руб. На территории Томской области для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования создан Территориальным фонд обязательного медицинского страхования Томской области (далее - ТФОМС), действующий на основании Положения, утвержденного постановлением Администрации Томской области от 04.04.2011 № 90а. Согласно сведениям, представленным ТФОМС, затраты на оказание медицинской помощи Т., составили 55487,93 руб. и были оплачены из средств указанного фонда. В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. На основании положений ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право требования, в порядке регресса, к этому лицу, в размере выплаченного возмещения. Частью 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. С учетом изложенного, расходы, понесенные ТФОМС на оплату медицинской помощи, оказанной Т., подлежат взысканию с ФИО1, как с лица, причинившего вред здоровью застрахованного лица. Учитывая изложенное, прокурор просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области 55487,93 руб., затраченных на лечение Т.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела не был извещен надлежащим образом, регистрации ни по месту пребывания, ни по месту жительства не имеет.

Из сообщения врио начальника ОМВД России по Верхнекетскому району от 08.12.2023 года № следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, был зарегистрирован по месту пребывания по адресу: 

<

адрес> 

<

адрес> 26.05.2023 по 25.11.2023.

По данным отдела адресно-справочной работы Управления по вопросам миграции УМВД России по Томской области ФИО1, был зарегистрирован по месту жительства 

<

адрес>, снят с регистрационного учета 08.12.2020, регистрации не имеет.

Судебные повестки направлялись судом по месту проживания ответчика, указанному в исковом заявлении и в приговоре по адресу: 

<

адрес>; по месту пребывания по адресу: 

<

адрес> 

<

адрес>, заказные письма с копией искового заявления и повестками возвращены в суд с отметкой «истек срок хранения». 

Согласно сообщению участкового уполномоченного полиции ОМВД России по Верхнекетскому району УМВД России по Томской области от 26.01.2024 ФИО1 до декабря 2023 проживал по адресу: 

<

адрес>. Со слов жильцов, проживающих по указанному адресу, и соседей установлено, что в настоящее время ФИО1 проживает в г. Томске. Телефона и адреса ответчика установить не представилось возможным.

В соответствии со ст. 119 ГПК РФ при неизвестности места пребывания ответчика суд приступает к рассмотрению дела после поступления в суд сведений об этом с последнего места жительства ответчика.

В силу ст. 50 ГПК РФ суд назначает адвоката в качестве представителя в случае отсутствия представителя у ответчика, место жительства которого неизвестно, а также в других предусмотренных федеральным законом случаях. 

По назначению суда в качестве представителя ответчика ФИО1 в судебном заседании участвует адвокат Будникова Я.А.

Материальный истец Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС Томской области) о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. От представителя ТФОМС Томской области ФИО2, действующей на основании доверенности от 09.01.2024, поступило заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя материального истца.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика ФИО1 и представителя материального истца - ТФОМС Томской области.

Представитель процессуального истца - помощник прокурора Верхнекетского района Томской области Поречина О.С. в судебном заседании поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

В судебном заседании представитель ответчика адвокат Будникова Я.А. против удовлетворения иска возражала. 

Выслушав прокурора, представителя ответчика адвоката Будниковой Я.А., изучив и оценив имеющие в деле доказательства в их совокупности, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков. 

В силу ч. 1.1 указанной статьи страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

В соответствии с п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Правовые положения, регулирующие обязательное медицинское страхование, закреплены в Федеральном законе от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ). 

В соответствии со ст. 3,4 Федерального закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования, гарантирует и обеспечивает при наступлении страхового случая бесплатное оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы.

Статьей 13 вышеназванного закона предусмотрено, что Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (п.1 ст.13).

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (п.2 ст.13).

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (п.3 ст.13).

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования и в соответствии со ст.13 Федерального закона № 326-ФЗ на территории Томской области создана некоммерческая организация - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области, осуществляющий свою деятельность на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области от 04.04.2011 № 90а (далее – Положение от 04.04.2011 № 90а).

В соответствии с указанным Положением Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Томской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Томской области, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), настоящим Положением, законом о бюджете Территориального фонда.

В соответствии с п.2 ст.6 Федерального закона № 326-ФЗ финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий Российской Федерации, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 11 Положения от 04.04.2011 № 90а, расходы бюджета Территориального фонда Томской области осуществляются, в том числе, в целях финансового обеспечения выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ст.144 Бюджетного кодекса Российской Федерации средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Таким образом, в силу прямого указания закона лицо, причинившее вред здоровью застрахованного лица, обязано возместить расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному.

В силу ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. 

Согласно п.п. 1, 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. 

На основании п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. 

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. 

Судом установлено, что вступившим в законную силу приговором Кировского районного суда г. Томска от 20.01.2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 Уголовного кодекса РФ, ему назначено наказание в виде 1 года лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. 

Как следует из указанного приговора, в результате совершенного ФИО1 в период с 03.06.2021 по 05.06.2021 преступления, потерпевшей Т. причинены физическая боль и телесные повреждения в виде: колото-резанной раны на передней поверхности грудной клетки по грудинной линии, не проникающей в плевральную полость, относящейся к легкому вреду здоровья, вызывающему временное нарушение функций органов и (или)систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до 3х недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно), колото-резанной раны в области эпигастрия, проникающей в правую плевральную полость, осложнившейся частичным правосторонним пневмотораксом, относящейся к тяжкому вреду здоровья, опасного для жизни человека.

Потерпевшей Т. по причине получения вышеуказанных телесных повреждений была оказана скорая медицинская помощь в ОГАУЗ «ССМП» 05.06.2021, медицинская помощь в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «ТОКБ» с 05.06.2021 по 10.06.2021, а также амбулаторная медицинская помощь в поликлинике ОГАУЗ «ГКБ № 3 им. Б.И. Альперовича» 08.07.2021.

На лечение Т. затрачены средства ТОМС в сумме 55487,93 руб., из которых: 3391,43 руб. - стоимость оказания скорой медицинской помощи ОГАУЗ «ССМП»; 50649,20 руб. - стоимость оказания медицинской помощи в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «ТОКБ; 1447,30 руб. - стоимость оказания амбулаторной медицинской помощи в поликлинике ОГАУЗ «ГКБ № 3 им. Б.И. Альперовича».

Сведения об оказанных медицинских услугах и расчет их стоимости подтверждаются сведениями Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области от 09.10.2023, выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области.

Лечение Т. проведено за счет средств фонда ОМС, поскольку на момент причинения вреда здоровью потерпевшая являлась застрахованным лицом, что зафиксировано в представленных выписках из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области.

Размер суммы, затраченной на лечение Т., представителем ответчика не оспорен, иной расчет не представлен.

Оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 67 ГПК РФ, с учетом приведенных положений закона, суд исходит из того, что у ответчика возникла обязанность перед Российской Федерацией в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области возместить понесенные расходы, связанные с лечением Т., которой предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу, по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно ответчик является виновником в причинении вреда здоровью потерпевшей.

Каких-либо оснований для снижения взыскиваемой суммы суд не находит, поскольку в соответствии с ч. 3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно. 

Учитывая изложенное, расходы, понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области в сумме 55487,93 руб. на оплату медицинской помощи, оказанной Т., подлежат взысканию с ФИО1

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, которые согласно статье 88 ГПК РФ состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку прокурор в силу положений п. 9 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины, иск подан в интересах Российской Федерации, то в соответствии со ст. 103 ГПК с ответчика ФИО1 в доход бюджета муниципального образования Верхнекетский район Томской области в соответствии с подп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1865 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск прокурора Кировского района г. Томска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области средства, затраченные на лечение потерпевшей Т., в размере 55487,93 (Пятьдесят пять тысяч четыреста восемьдесят семь рублей 93 коп.) рублей.

Взысканные средства перечислять по следующим реквизитам:

Получатель: УФК по Томской области) ТФОМС Томской области л/с 

<

***>;

ИНН: 

<

***>; КПП:701701001; Казначейский счет: 031006430000000165004

Банк получателя: Отделение Томск Банка России//УФК по Томской области г. Томск;

БИК Банка: 016902004: Единый казначейский счет: 40102810245370000058;

ОКТМО: 69701000; КБК: 39511610119090000140.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в бюджет муниципального образования Верхнекетский район Томской области в размере 1865 (Одна тысяча восемьсот шестьдесят пять рублей) рублей.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Верхнекетский районный суд Томской области в течение месяца со дня принятия в окончательной форме. 

Судья (подпись) О.В. Хаматнурова

Решение в окончательной форме изготовлено 7 февраля 2024 года.

Уид 70RS0001-01-2023-004155-08

На момент размещения на сайт решение не вступило в законную силу.