Дело № 2а-271/2024

УИД 45RS0008-01-2023-002590-10

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Кетовский районный суд Курганской области в составе 

председательствующего судьи Аверкиной У.А.,

при секретаре Боблевой Е.В.,

рассмотрел 12 февраля 2024 г. в открытом судебном заседании в с. Кетово Курганской области административное дело по административному исковому заявлению прокурора Кетовского района в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ «Межрайонная больница №3» о возложении обязанности, 

установил:

Прокурор Кетовского района обратился в Кетовский районный суд Курганской области с иском к ГБУ «Межрайонная больница №3» о возложении обязанности. 

В обоснование требований указано, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства в части доступности медицинской помощи населению. В ходе проверки ГБУ «Межрайонная больница №3» установлено, что в фельдшерском здравпункте, расположенном по адресу: ул. Менщикова, д. 14, с. Менщиково Кетовского муниципального округа Курганской области, ГБУ «Межрайонная больница № 3» в нарушение положения №14 «Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта)» к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, отсутствует тумбочка медицинская (1 шт.), вешалка для одежды (1 шт.), шкаф для белья 1 (шт.), шкаф для одежды (1 шт.), кушетка медицинская (1 шт.), автоматический дефибрилятор (1 шт.), кислородный ингалятор любого типа (1 шт.), языкодержатель (1 шт.), роторасширитель одноразовый (1 шт.), шина для транспортной иммобилизации (1 шт.), пузырь для льда (1 шт.), термометр медицинский (4 шт.), секундомер (1 шт.), костыли (2 пары), носилки (1шт.), спирометр портативный с одноразовыми мундштуками (1 шт.), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.), укладка с педикулоцидными средствами (1 шт.).

Просил обязать ГБУ «Межрайонная больница №3» в течение 6 месяцев после вступления решения суда в законную силу оснастить фельдшерский здравпункт, распложенный по адресу: ул. Менщикова, д. 14, с. Менщиково, Кетовского муниципального округа Курганской области, тумбочкой медицинской (1 шт.), вешалкой для одежды (1 шт.), шкафом для белья 1 (шт.), шкафом для одежды (1 шт.), кушеткой медицинской (1 шт.), автоматическим дефибрилятором (1 шт.), кислородным ингалятором любого типа (1 шт.), языкодержателем (1 шт.), роторасширителем одноразовым (1 шт.), шиной для транспортной иммобилизации (1 шт.), пузырем для льда (1 шт.), термометром медицинским (4 шт.), секундомером (1 шт.), костылями (2 пары), носилками (1шт.), спирометром портативным с одноразовыми мундштуками (1 шт.), экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным (1 шт.), укладкой с педикулоцидными средствами (1 шт.). 

В ходе судебного разбирательства суд перешел к рассмотрению дела в порядке административного судопроизводства.

Помощник прокурора Утенков И.М. в судебном заседании на заявленных требованиях настаивал.

Представитель административного ответчика ГБУ «Межрайонная больница №3», действующая на основании доверенности ФИО1 в судебном заседании с исковыми требованиями согласилась. Просила установить срок для исполнения решения суда в 1 год, ссылаясь на сложное финансовое положение медицинского учреждения.

Представитель заинтересованного лица Департамента здравоохранения Курганской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. 

Суд определил рассмотреть дело при установленной явке в порядке статьи 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ).

Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами. Административное исковое заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина, являющегося субъектом административных и иных публичных правоотношений, может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Как следует из ч. 4 ст. 218 КАС РФ в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, органы государственной власти, Уполномоченный по правам человека в Российской Федерации, уполномоченный по правам человека в субъекте Российской Федерации, иные органы, организации и лица, а также прокурор в пределах своей компетенции могут обратиться в суд с административными исковыми заявлениями о признании незаконными решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в защиту прав, свобод и законных интересов иных лиц, если полагают, что оспариваемые решения, действия (бездействие) не соответствуют нормативному правовому акту, нарушают права, свободы и законные интересы граждан, организаций, иных лиц, создают препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу ч. 2 ст. 227 КАС РФ суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Согласно ст. ст. 7 и 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу ст. 19 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (статья 4 Закона № 323-ФЗ).

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента; организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени (статья 6 Закона № 323-ФЗ). Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (статья 10 Закона № 323-ФЗ).

В силу ст. 19 Закона об основах охраны здоровья граждан каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с п. п. 2, 3 ч. 1 ст. 29 Закона об основах охраны здоровья граждан организация охраны здоровья осуществляется путем разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и по формированию здорового образа жизни населения; организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями.

На основании п. 2 ч. 1 ст. 79 Закона об основах охраны здоровья граждан медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи. В соответствии с п. п. 2, 9, 10 приложения № 15 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н (далее - Положение), фельдшерско-акушерский пункт организуется для оказания медицинской доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее - угрожающие жизни состояния и (или) заболевания) в фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП) в доступных для медицинского персонала местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости.

Оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению.

В судебном заседании установлено, что на территории Кетовского муниципального округа осуществляет медицинскую деятельность ГБУ «Межрайонная больница №3». В структуре указанной медицинской организации имеется фельдшерский здравпункт, расположенный по адресу: ул. Менщикова, д. 14, с. Менщиково Кетовского муниципального округа Курганской области.

В ходе проведенной прокуратурой проверки было установлено, что в нарушение требований положения № 14 «Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта)» к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, отсутствует тумбочка медицинская (1 шт.), вешалка для одежды (1 шт.), шкаф для белья 1 (шт.), шкаф для одежды (1 шт.), кушетка медицинская (1 шт.), автоматический дефибрилятор (1 шт.), кислородный ингалятор любого типа (1 шт.), языкодержатель (1 шт.), роторасширитель одноразовый (1 шт.), шина для транспортной иммобилизации (1 шт.), пузырь для льда (1 шт.), термометр медицинский (4 шт.), секундомер (1 шт.), костыли (2 пары), носилки (1шт.), спирометр портативный с одноразовыми мундштуками (1 шт.), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.), укладка с педикулоцидными средствами (1 шт.).

Факт отсутствия указанного медицинского оснащения не оспаривается ответчиками.

До настоящего времени меры по устранению нарушения закона в части оснащения ФАПов не приняты. 

Таким образом, ГБУ «Межрайонная больница №3» надлежащим образом не обеспечило оснащение фельдшерского здравпункта в с. Менщиково Кетовского муниципального округа, что влечет нарушение прав граждан на охрану здоровья, негативным образом влияет на доступность и качество оказания медицинской помощи.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора в полном объеме.

В соответствии со ст. 187 КАС РФ решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения, в порядке, установленном федеральным законом. Суд вправе указать предельные сроки исполнения решения суда в соответствии с характером соответствующих требований.

Поскольку медицинское учреждение является бюджетным, в данном случае суд находит необходимым установить административному ответчику для исполнения возлагаемой обязанности срок – в течение 1 года после вступления решения суда в законную силу.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд

решил:

административные исковые требования прокурора Кетовского района в интересах неопределенного круга лиц к Администрации Кетовского муниципального округа Курганской области о возложении обязанности удовлетворить. 

Обязать ГБУ «Межрайонная больница №3» в течение 1 года после вступления решения суда в законную силу оснастить фельдшерский здравпункт, распложенный по адресу: ул. Менщикова, д. 14, с. Менщиково, Кетовского муниципального округа Курганской области, тумбочкой медицинской (1 шт.), вешалкой для одежды (1 шт.), шкафом для белья 1 (шт.), шкафом для одежды (1 шт.), кушеткой медицинской (1 шт.), автоматическим дефибрилятором (1 шт.), кислородным ингалятором любого типа (1 шт.), языкодержателем (1 шт.), роторасширителем одноразовым (1 шт.), шиной для транспортной иммобилизации (1 шт.), пузырем для льда (1 шт.), термометром медицинским (4 шт.), секундомером (1 шт.), костылями (2 пары), носилками (1шт.), спирометром портативным с одноразовыми мундштуками (1 шт.), экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным (1 шт.), укладкой с педикулоцидными средствами (1 шт.).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курганский областной суд в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения путем подачи апелляционных жалоб, представления через Кетовский районный суд Курганской области.

Мотивированное решение составлено 26 февраля 2024 г.

Судья У.А. Аверкина