Судья Спивак В.Г. Дело № 7/12-13.

Р Е Ш Е Н И Е

г. Кострома 20 марта 2018 года

Судья Костромского областного суда Воронцова Г.В., рассмотрев жалобу адвоката Ивановой Л.В. на постановление судьи Ленинского районного суда г. Костромы от 14 декабря 2017 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица – Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Костромской областной наркологический диспансер»,

УСТАНОВИЛ:

В ходе проведенной прокуратурой г. Костромы с привлечением специалистов Территориального органа Росздравнадзора по Костромской области проверки исполнения требований законодательства, регулирующего вопросы противодействия незаконному обороту наркотиков, реабилитации и ресоциализации наркопотребителей, в деятельности ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» (далее – Учреждение, наркологический диспансер) выявлен факт осуществления медицинской деятельности по медицинской реабилитации без лицензии.

21 ноября 2017 года по данному факту первым заместителем прокурора г. Костромы Алчиновым В.В. в отношении ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» возбуждено дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ.

Согласно постановлению о возбуждении дела об административном правонарушении в соответствии с п.п. 9, 11 Устава ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» Учреждение осуществляет деятельность, связанную с оказанием специализированной лечебно-диагностической наркологической помощи и проведением медико-социальной реабилитации на догоспитальном и стационарном этапах оказания наркологической помощи, внедрением в практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и медико-социальной реабилитации больных с наркологическими расстройствами.

При этом медицинскую реабилитацию наркологический диспансер проводит в условиях стационара круглосуточного пребывания (

<

...>) и в дневном стационаре (

<

...>).

Однако вопреки требованиям Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291, лицензии, дающей право на проведение работ по медицинской реабилитации, Учреждение не имеет.

30 ноября 2017 года указанное постановление поступило для рассмотрения в Ленинский районный суд г. Костромы.

Постановлением судьи Ленинского районного суда г. Костромы от 14 декабря 2017 года юридическое лицо - ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» освобождено от административной ответственности, предусмотренной ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, постановлено ограничиться устным замечанием.

Данное постановление обжаловано защитником ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» - адвокатом Ивановой Л.В. в Костромской областной суд.

В жалобе адвокат Иванова Л.В. указывает, что действующий в настоящее время Порядок организации медицинской реабилитации, утвержденный приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 года № 1705н, противоречит в целом положениям Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», что делает невозможным получение наркологическим диспансером лицензии на медицинскую реабилитацию.

Полагает, что есть все законные основания для оказания услуг по медицинской реабилитации больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, в рамках вида медицинской деятельности «психиатрия-наркология», поскольку порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» содержит в себе положения, регламентирующие в том числе и функции реабилитации.

Просит постановление судьи отменить, производство по делу прекратить на основании п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ.

В судебном заседании главный врач ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» ФИО2 и защитник Иванова Л.В. доводы жалобы поддержали в полном объеме.

Участвующая в рассмотрении жалобы прокурор отдела прокуратуры Костромской области Хрящева Е.Ю. против удовлетворения жалобы возражала; считает решение судьи районного суда законным и обоснованным.

Представители Территориального органа Росздравнадзора по Костромской области ФИО3 и ФИО4 настаивали на необходимости лицензирования деятельности наркологического диспансера по осуществлению медицинской реабилитации; в обоснование своей позиции представили сведения АИС Росздравнадзора о лицензировании подобной деятельности наркологическими диспансерами в субъектах РФ.

Свидетель ФИО1, представитель Департамента здравоохранения Костромской области по вопросам лицензирования медицинской деятельности, в суде показала, что для получения лицензии на такой вид услуги как медицинская реабилитации ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» должно соответствовать определенным условиям и требованиям, в том числе касающимся обеспечения Учреждения соответствующим помещением, его оснащения, увеличения штатной численности. Считает, что при настоящем положении дел переоформление лицензии наркологическим диспансером невозможно.

Изучение материалов дела, доводов жалобы и дополнительно представленных документов, заслушивание мнения сторон позволяют прийти к следующим выводам.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Согласно ч. 2 ст. 12 этого же Федерального закона положениями о лицензировании конкретных видов деятельности устанавливаются исчерпывающие перечни выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в случае, если указанные перечни не установлены федеральными законами.

В соответствии с пунктом 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 (далее - Положение), медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Одновременно в Перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, являющемся приложением к вышеназванному Положению, указаны и работы (услуги) по медицинской реабилитации.

В соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 года № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», действовавшей на момент совершения правонарушения, и Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной аналогичным приказом Минздравсоцразвития РФ от 13 октября 2017 года № 804н, вступившим в действие с 1 января 2018 года, такие виды деятельности, как медицинская реабилитация, в том числе услуги по медицинской реабилитации пациента с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, относятся к медицинским услугам, а потому в соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ деятельность по оказанию этих услуг подлежит лицензированию.

В соответствии с ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) признается административным правонарушением и влечет административную ответственность.

Из материалов дела следует, что в период с 30 октября по 8 ноября 2017 года прокуратурой г. Костромы с привлечением специалистов Территориального органа Росздравнадзора по Костромской области на основании поручения прокуратуры Костромской области от 12 октября 2017 года № в отношении ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» проведена проверка исполнения требований законодательства, регулирующего вопросы противодействия незаконному обороту наркотиков, реабилитации и ресоциализации наркопотребителей, в ходе которой выявлены нарушения требований п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291, выразившиеся в осуществлении медицинской деятельности по медицинской реабилитации без лицензии.

Факт правонарушения и вина ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» подтверждаются представленными в районный суд материалами дела, которые были оценены судьей в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ, и послужили основанием для вынесения в отношении Учреждения обжалуемого постановления.

В соответствии с ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Объективных обстоятельств, препятствовавших ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» обеспечить соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области лицензирования деятельности по осуществлению медицинской реабилитации, не установлено; сведений о принятии наркологическим диспансером каких-либо мер по получению лицензии в материалах дела не имеется и суду не представлено.

Доводы жалобы о невозможности получения лицензии вследствие пробела в законодательстве не основаны на законе.

Согласно п. 3 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Медицинская услуга – это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (п. 4 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» (Приложение № 1 к приказу Минздрава РФ от 30 декабря 2015 года № 1034н) первичная медико-санитарная помощь как вид медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации лиц с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (наркологическими расстройствами).

При этом Приложениями №№ 19, 20 и 21 к данному Порядку предусмотрены Правила организации деятельности отделения медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами, Рекомендуемые штатные нормативы отделения медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами и Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами.

Вопреки мнению адвоката Ивановой Л.В., каких-либо противоречий в указанных нормах не содержится. 

По смыслу приведенных положений Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» осуществление медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами как медицинская услуга имеет самостоятельное законченное значение.

Предоставление медицинской услуги, направленной на медицинскую реабилитацию, в том числе лиц с наркологическими расстройствами, требует лицензирования.

Исключений для лицензирования медицинской деятельности по профилю «психиатрия-наркология» в части осуществления медицинской реабилитации законом не предусмотрено.

Нарушений процессуальных требований, влекущих безусловную отмену состоявшегося в отношении ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» постановления, в ходе производства по делу не допущено; порядок и срок давности привлечения Учреждения к административной ответственности соблюдены.

С учетом установленных по делу обстоятельств судья обоснованно пришел к выводу о малозначительности деяния и в соответствии со ст.2.9 КоАП РФ освободил ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» от административной ответственности, ограничившись устным замечанием.

Вместе с тем в силу п. 2 ч. 1.1 ст. 29.9 КоАП РФ в случае объявления устного замечания в соответствии со ст. 2.9 КоАП РФ по результатам рассмотрения дела об административном правонарушении выносится постановление о прекращении производства по делу.

Вопреки требованиям закона, судья, освободив юридическое лицо - ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» от административной ответственности и ограничившись устным замечанием, суждение о прекращении производства по делу в постановлении не изложил.

При таких обстоятельствах резолютивная часть постановления подлежит уточнению.

Руководствуясь ст. 30.7 КоАП РФ,

РЕШИЛ:

Постановление судьи Ленинского районного суда г. Костромы от 14 декабря 2017 года в отношении юридического лица - ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» изменить.

Резолютивную часть постановления дополнить указанием о прекращении производства по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица - ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер».

В остальном постановление оставить без изменения, жалобу адвоката Ивановой Л.В. - без удовлетворения.

Судья Г.В. Воронцова