Дело № 2-2589/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 декабря 2025 года Северский городской суд Томской области в составе

председательствующего судьи Кокаревич И.Н.

при секретаре Кузьминой А.С.,

помощник судьи Масликова А.Л.,

с участием представителя процессуального истца прокурора ЗАТО г. Северск - старшего помощника прокурора Карасевой Н.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда в г. Северске Томской области гражданское дело по исковому заявлению прокурора ЗАТО г. Северск Томской области, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Томской области об обязании обеспечить льготными лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов,

установил:

прокурор ЗАТО г. Северск Томской области, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с указанным иском к Департаменту здравоохранения Томской области, в котором с учетом отказа от иска в части требований просит обязать ответчика обеспечить ФИО1, **.**.**** года рождения, тест-полосками «**» в количестве 2 упаковок; взыскать с ответчика в пользу ФИО1 денежные средства в сумме 16 946 руб., затраченные на приобретение 2 упаковок лекарственно препарата «**» и 2 упаковок препарата «**» (действующее вещество «**»).

В обоснование требований указано, что прокуратурой ЗАТО г. Северск установлен факт нарушения прав и законных интересов ФИО1 в сфере обеспечения лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что ФИО1 болеет сахарным **, имеет право на обеспечение льготными лекарственными препаратами по данной категории заболеваний. Согласно сведениям ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России ФИО1 по жизненным показаниям выписаны лекарственные препараты «**», тест-полоски «**». При формировании заявки ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России на 2025 г. потребность ФИО1 в указанных лекарственных препаратах была учтена. ФИО1 выписаны рецепты: от 17.06.2025 серии ** («**» 1 упаковка, не обеспечен); от 09.07.2025 серии ** («**», 1 упаковка, не обеспечен), от 11.09.2025 серии ** («**», 1 упаковка, не обеспечен); от 08.10.2025 серии ** («**», 1 упаковка, не обеспечен), от 11.09.2025 серии ** (тест-полоски для глюкометра «**», 2 упаковки, не обеспечен). Данные рецепты поставлены в льготном аптечном пункте на отсроченное обслуживание. В нарушение требований закона ФИО1 лекарственными препаратами «**», тест-полосками «**» не обеспечена. Постоянный прием препарата жизненно необходим ФИО1 Учитывая, что ФИО1 в силу заболевания нуждается в длительном регулярном приеме лекарственного препарата «**», ввиду его отсутствия в льготном аптечном пункте в день обращения заявителя, ФИО1 самостоятельно приобрела 2 упаковки препарата «**» (действующее вещество «**») стоимостью 3973 руб. и 4 225 руб., а также 2 упаковки препарата «**» (действующее вещество «**») стоимостью 4527 руб. и 4 221 руб. Данная сумма подлежит взысканию с ответчика.

Представитель процессуального истца - старший помощник прокурора ЗАТО г. Северск Карасева Н.Е. в судебном заседании поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в иске, с учетом отказа от исковых требований в части. Просила доводы, указанные в иске, считать за её пояснения в суде, требования удовлетворить, по настоящее время денежные средства материальному истцу не возвращены.

Материальный истец ФИО1, надлежащим образом извещенная о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явилась, о причинах неявки суду не сообщила, доказательств уважительности причин неявки в суд не представила, не ходатайствовала об отложении судебного заседания.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Томской области, надлежащим образом извещенный о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил, доказательств уважительности причин неявки в суд не представил, не ходатайствовал об отложении судебного заседания. ФИО2, действующий на основании доверенности от 18.08.2025 № 13, представил в суд письменный отзыв, в котором указал, что отгрузить тест-полоски торгового знака «** **» не представляется возможным по причине отсутствия указанных изделий на ОГУП «Областной аптечный склад». Просит удовлетворить исковые требования прокурора ЗАТО г. Северск Томской области в части взыскания с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО1 денежных средств в сумме 16 946 руб., затраченных на приобретение 2 упаковок лекарственного препарата «**» и 2 упаковок препарата «**» (действующее вещество «**»).

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Заслушав объяснения представителя процессуального истца, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение (п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации").

Конституция Российской Федерации в статьях 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод - обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Из приведенных норм следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Базовым нормативным правовым актом в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно статье 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу статьи 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Пунктом 12 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что к полномочиям органов власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу пункта 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно части 5 статьи 37 Федерального закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинский показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В части 2 статьи 43 Закона № 323-ФЗ указано, что перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, предусматривает предоставление всех лекарственных средств, средств медицинской реабилитации, калоприемников, мочеприемников и перевязочных материалов (по медицинским показаниям) инвалидам 1 группы, неработающим инвалидам 2 группы, детям - инвалидам в возрасте до 18 лет.

В пункте 4 данного постановления указано: органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В силу пунктов 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56 (далее - Положение), Департамент является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета.

Целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

В соответствии с подпунктами 18, 35 пункта 10 Положения указанные функции возложены на Департамент здравоохранения Томской области.

В силу пункта 19 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020, в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями пункта 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьей 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. В силу статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

В судебном заседании установлено, не оспаривалось сторонами, что ФИО1 имеет заболевание **.

При таких обстоятельствах ФИО1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно сообщению ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 07.11.2025 № 01/4881 ФИО1 состоит на диспансерном учете врача-терапевта участкового СКБ ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России. Имеет право на получение льготных лекарственных препаратов согласно постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 по категории заболевания **. Нуждается в сахароснижающей терапии препаратами **, **, **. В апреле 2025 г. проведена коррекция терапии - добавлен препарат **, раствор для подкожного введения. В 2025 году ФИО1 производилась выписка льготных лекарственных препаратов. Выписка льготных лекарственных препаратов ФИО1 осуществляется по международному непатентованному наименованию. На 2025 год в сводную заявку ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России на лекарственные препараты для обеспечения граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, включены: ** в количестве 1 200 уп., ФИО3 в количестве 1500 уп., ** в количестве 200 уп. При формировании заявки ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России на 2025 г. потребность в лекарственных препаратах на ФИО1 была учтена. 29.04.2025 препарат Семаглутид, раствор для подкожного введения, 1.34 мг/мл, 3 мл № 1 был заявлен на ФИО1 в виде персональной заявки в электронной системе ОГУП «Областной аптечный склад».

Из протокола врачебной комиссии КДЦ № 2 ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 24.04.2025 № 102 следует, что ФИО1 по состоянию здоровья нуждается в длительном приеме лекарственных средств ** 1 мг/мл 3 мл № 1. Потребность лекарственных средств за один квартал составляет 3 стандарта семаглутида; на год 12 стандартов ** (региональная льгота 903).

Сторонами не оспаривалось, что ФИО1 выданы рецепты на «**» от 17.06.2025 серии ** (1 упаковка), от 09.07.2025 серии ** (1 упаковка), от 11.09.2025 серии ** (1 упаковка), от 08.10.2025 серии ** (1 упаковка), тест-полоски для глюкометра «**» от 11.09.2025 серии ** (2 упаковки).

Однако ФИО1 согласно выписанным рецептам не была обеспечена лекарственными средствами за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, что нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

Согласно сообщению ОГУП «Областной аптечный склад» от 07.11.2025 № 1520 в настоящее время на отсроченном обслуживании зарегистрированы рецепты, выданные ФИО1 на льготные лекарственные препараты «**» и тест-полоски «**. Рецепты не обслужены по причине отсутствия лекарственного препарата «**» и тест-полосок «**» с момента обращения по настоящее время. Специалистами ОГУП «ОАС» информация об отсутствии лекарственных препаратов передается еженедельно по системам электронной связи в Департамент здравоохранения Томской области.

Учитывая, что ФИО1 в силу заболевания относится к категории граждан, обеспечиваемых льготными лекарственными препаратами, обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами, тест-полосками для глюкометра «**» должно производиться за счет средств бюджета Томской области, рецепт от 11.09.2025 серии ** в настоящее время не обслужен, право ФИО1 на получение тест-полосок для глюкометра «**» нарушено.

Доказательств обратного стороной ответчика суду не представлено.

Принимая во внимание, что рецепт, выданный ФИО1, не обслужен в установленный срок, тест-полосками истец до настоящего времени не обеспечена, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора ЗАТО г. Северск, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить тест-полосками подлежат удовлетворению.

Кроме того, учитывая, что ФИО1 нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственных препаратов, отсутствие препарата ставит под угрозу ее жизнь и здоровье, она была вынуждена приобрести препарат «**» в количестве 2 упаковок и «**» в количестве 2 упаковок, действующее вещество «**».

Факт покупки лекарственных препаратов подтверждается товарным чеком от 22.08.2025 № 85877 на сумму 3973 руб., кассовым чеком от 22.08.2025 на сумму 3973 руб., товарным чеком от 24.07.2025 № 83324 на сумму 4225 руб., товарным чеком от 19.09.2025 № 88753 на сумму 4527 руб., кассовым чеком от 19.09.2025 на сумму 4527 руб., товарным чеком от 18.10.2025 № 92420 на сумму 4221 руб., кассовым чеком от 18.10.2025 на сумму 4221 руб.

В ходе рассмотрения дела представителем ответчика Департамента здравоохранения Томской области не оспаривалось, что препарат с действующим веществом «**» ФИО1 в установленный срок выдан не был.

Представитель истца в представленном заявлении просит удовлетворить исковые требования прокурора ЗАТО г. Северск Томской области в части взыскания с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО1 денежных средств в сумме 16 946 руб., затраченных на приобретение 2 упаковок лекарственного препарата «**» и 2 упаковок препарата «**» (действующее вещество «**»).

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу положений статьи 16 Гражданского кодекса Российской Федерации, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Материалами дела подтверждается, что в результате бездействия Департамента ФИО1 была лишена возможности реализовать предоставленное ей законом право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниями, вследствие чего была вынуждена приобрести лекарственные препараты за счет собственных средств.

Вина Департамента здравоохранения Томской области состоит в неосуществлении своевременного контроля за поставкой жизненно важного препарата в нарушение возложенных пп. 25 п. 10 Положения обязанностей. Расходование личных денежных средств материального истца состоит в причинно-следственной связи с бездействием ответчика.

По настоящее время понесенные ФИО1 расходы на приобретение жизненно необходимых лекарственных препаратов ей не возмещены.

Поскольку в данном случае в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено право ФИО1 на охрану здоровья, то ее расходы по приобретению лекарственных препаратов за счет собственных средств в размере 16 946 руб. для восстановления этого нарушенного права подлежат взысканию с ответчика в качестве убытков.

Анализируя изложенные обстоятельства и доказательства в их совокупности, оценивая их по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о том, что заявленные прокурором ЗАТО г. Северск Томской области в защиту интересов ФИО1 требования являются законными и обоснованными, подлежат удовлетворению, в связи с чем с ответчика Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО1 подлежат взысканию денежные средства в размере 16 946 руб., затраченные на приобретение 2 упаковок лекарственного препарата «**» и 2 упаковок препарата «**» (действующее вещество «**»).

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора ЗАТО г. Северск Томской области, действующего в защиту интересов ФИО1, **.**.**** года рождения, к Департаменту здравоохранения Томской области удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1 (паспорт серии **) денежные средства в размере 16 946 (Шестнадцать тысяч девятьсот сорок шесть) руб., затраченные на приобретение 2 упаковок лекарственного препарата «**» и 2 упаковок препарата «**» (действующее вещество «**»).

Обязать Департамент здравоохранения ** области (ИНН 

<

***>) обеспечить ФИО1 , **.**.**** г.р. (паспорт серии **) тест-полосками «**» в количестве 2 упаковок.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Томский областной суд через Северский городской суд Томской области.

Председательствующий И.Н. Кокаревич

УИД 70RS0009-01-2025-004981-48