УИД: 63RS0037-01-2024-001780-81

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 октября 2024 года г. Самара

Самарский районный суд г. Самары в составе: 

председательствующего судьи Тепловой С.Н.,

при секретаре Канаевой О.О., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-954/2024 по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Минтруда России об обязании внесения изменений в программу реабилитации, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с указанным иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Минтруда России об обязании внесения изменений в программу реабилитации: установить, что ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с имеющимся заболеваниями бессрочно; установить, что ФИО1 нуждается в санаторно-курортном лечении по профилю «Болезни органов дыхания» продолжительностью курса лечения в 21 день ежегодно бессрочно; установить, что ФИО1 нуждается в обеспечении транспортным средством с обычным типом управления, и что у ФИО1 отсутствуют противопоказания либо ограничения для управления транспортным средством бессрочно. 

В обоснование иска указал, что ФИО1 является инвалидом второй группы бессрочно с ДД.ММ.ГГГГ. Причина: 

<

данные изъяты> которые привели к утрате трудоспособности на 70%. II группа инвалидности, а равно степень утраты трудоспособности в размере 70% заключением КЭК Областного центра профпаталогии МСЧ № кафедры профессиональных заболеваний Самарского государственного медицинского университета от ДД.ММ.ГГГГ мне были установлены бессрочно в ДД.ММ.ГГГГ. Согласно программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, к акту освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ я была признана нуждающейся в обеспечении транспортным средством — автомобилем «Ока» с обычным управлением бессрочно. Автотранспортное средство за счет средств Самарского регионального Фонда социального страхования предоставлялся дважды: в ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был предоставлен автомобиль «Ока» с обычным управлением; ДД.ММ.ГГГГ в связи с истечением семилетнего срока эксплуатации ранее выданного автомобиля (установлен п.38 Положения) ФИО1 были выделены денежные средства на приобретение автомобиля ВАЗ №, но ФИО1 добавив собственные средства, приобрела автомобиль ВАЗ «Калина», которым и пользовалась ДД.ММ.ГГГГ г. В ДД.ММ.ГГГГ в связи с истечением очередного семилетнего срока эксплуатации автомобиля авто: ВАЗ «Калина», ФИО1 вновь обратилась в Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с заявлением о предоставлении ФИО1 транспортного средства взамен ранее предоставленного, срок эксплуатации которого истек. Для получения данного транспортного средства ФИО1 необходимо было предоставить документы, подтверждающие наличие у меня медицинских показаний для получения транспортного средства, а также отсутствие у ФИО1 противопоказаний к вождению транспортного средства. Наличие медицинских показаний для получения транспортного средства было установлено программами реабилитации № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ бессрочно и дополнительном подтверждении не нуждалось. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Министерства Труда РФ Бюро медико-социальной экспертизы № смешанного профиля для прохождения переосвидетельствования с целью подтверждения отсутствия у ФИО1 противопоказаний к управлению транспортным средством. Однако в процессе переосвидетельствования, вопрос об отсутствии у ФИО1 противопоказаний даже не рассматривался. Производилась оценка ФИО1 состояния в полном объеме. Согласно Программе реабилитации от ДД.ММ.ГГГГ, выданной взамен ПРП № от ДД.ММ.ГГГГ и заключению Бюро медико-социальной экспертизы № от того, же ДД.ММ.ГГГГ было установлено, что у ФИО1 имеется хроническое заболевание 

<

данные изъяты>. При этом инвалидность ФИО1 установлена не была, несмотря на подтверждение 70% утраты профессиональной трудоспособности. Была установлена нуждаемость ФИО1 в некоторых лекарственных препаратах на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также в санаторно-курортном лечении продолжительностью в 21 день в период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (В ранее выданных программах реабилитации нуждаемость в лекарственных средствах была установлена бессрочно, нуждаемость в санаторно-курортном лечении устанавливалась пожизненно ежегодно). Теперь же нуждаемость данных видах реабилитации ФИО1 надо будет подтверждать ежегодно. Медицинских показаний к обеспечению ФИО1 транспортным средством, а равно и отсутствие противопоказаний к управлению транспортным средством не установлено. В данном заключении указано, что частично достигнута компенсация утраченных функций, правда не указано, каких именно, а также установлена необходимость повторного переосвидетельствования не позднее ДД.ММ.ГГГГ Не согласившись с заключением ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Министерства Труда РФ Бюро медико-социальной экспертизы № смешанного профиля от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 обратилась ДД.ММ.ГГГГ в ФКУ ГБ МСЭ по Самарской области Министерства Труда РФ с обжалованием результатов освидетельствования, проведенного ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Министерства Труда РФ Бюро медико-социальной экспертизы № смешанного профиля ДД.ММ.ГГГГ Однако, выданная экспертным составом № смешанного профиля ФКУ ГБ МСЭ по Самарской области Министерства Труда РФ ДД.ММ.ГГГГ программа реабилитации (которую истец получила по почте ДД.ММ.ГГГГ) фактически полностью повторила программу реабилитации ФКУ ГБ МСЭ по Самарской области» Министерства Труда РФ Бюро медико-социальной экспертизы № смешанного профиля от ДД.ММ.ГГГГ за одним исключением, в ней установлено наличие у истца 2 группы инвалидности, которая ей установлена бессрочно. Истец не согласна с выводами, изложенными в указанных выше программах реабилитации, считает данные выводы незаконными и ничем не обоснованными, противоречащими фактическому состоянию, а также имеющимся у истца документам.

В судебное заседание истец и ее представитель не явились, извещены о рассмотрении дела, ходатайств об отложении не заявили, ранее в судебных заседаниях иск поддержали просили исковые требования удовлетворить по основаниям изложенным в иске. 

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» по доверенности в судебном заседании возражал против удовлетворения иска, просил в его удовлетворении отказать по изложенным, в отзыве основаниям. 

Исследовав материалы дела, выслушав стороны, суд полагает заявленные требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Конституция Российской Федерации, предусматривая в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1) установление в Российской Федерации гарантий социальной защиты населения (статья 7, часть 2), вместе с тем не закрепляет конкретные меры социальной защиты и относит определение объема и условий их предоставления отдельным категориям граждан к компетенции законодателя.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Статьей 8 названного Федерального закона предусмотрено, что установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления, потребности инвалида в различных видах социальной защиты осуществляется исключительно федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

На основании статьи 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы могут при необходимости привлекать к разработке индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов организации, осуществляющие деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов. Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и ее форма определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В силу части 2 статьи 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 3 статьи 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида (часть 1 статьи 11.1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний (часть 3 статьи 11.1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 N 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями.

Обеспечение инвалидов техническими средствами, согласно пунктам 2, 3, 6 Правил, осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, путем в том числе предоставления соответствующего технического средства (изделия) бесплатно в безвозмездное пользование.

Согласно пункту 3 Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм, утвержденного Приказом Минтруда России от 13 июня 2017 г. N 486н, ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и утверждается руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченным заместителем руководителя главного бюро (Федерального бюро).

В соответствии с пунктом 9 указанного Порядка при необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).

В новой ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) указываются реабилитационные или абилитационные мероприятия, товары и услуги, в которых нуждается инвалид (ребенок-инвалид). Ранее выданная ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) погашается путем перечеркивания первой страницы и размещения в право верхнем углу надписи «погашена», приобщается к акту медико-социальной экспертизы гражданина.

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании ст. 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" являются: приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий; санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, работала мастером землеприготовительного участка ДД.ММ.ГГГГ в контакте с запыленностью, отмечались резкие перепады температуры рабочих зон. Средствами индивидуальной защиты органов дыхания не пользовалась.

Из копии трудовой книжки от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 осуществляла трудовую деятельность с ДД.ММ.ГГГГ токарем, с ДД.ММ.ГГГГ кладовщицей, с ДД.ММ.ГГГГ контролером, с ДД.ММ.ГГГГ мастером, с ДД.ММ.ГГГГ техником, с ДД.ММ.ГГГГ инженером, с ДД.ММ.ГГГГ года не работает.

Заболевание началось в ДД.ММ.ГГГГ со слезотечения и сильного насморка. Затем состояние ухудшилось - развился острый бронхит с астматическим компонентом.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 консультирована профпатологом. Диагноз: 

<

данные изъяты>.

Составлен Акт расследования профессионального отравления и профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ Диагноз: аллергический бронхит с астматическим компонентом от воздействия продуктов производства. Диагноз: «Нейросенсорная тугоухость» в Акте расследования профессионального отравления и профессионального заболевания не указан.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 впервые освидетельствована ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Определена степень утраты профессиональной трудоспособности - 25%, инвалидность не установлена.

В ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 впервые установлена № группа инвалидности сроком на 1 год с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Степень утраты профессиональной трудоспособности 40%.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлена № группа инвалидности сроком на 1 год с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Степень утраты профессиональной трудоспособности 70%.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлена № группа инвалидности сроком на 1 год с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Степень утраты профессиональной трудоспособности 70%.

С ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлена № группа инвалидности бессрочно с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Определена степень утраты профессиональной трудоспособности 70% бессрочно.

По результатам освидетельствования разработана программа реабилитации пострадавшего в результате профессионального заболевания № к акту освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ: рекомендации к санаторно-курортному лечению сроком до ДД.ММ.ГГГГ, рекомендации по обеспечению лекарственными препаратами (согласно КЭК № от ДД.ММ.ГГГГ ГП №) сроком до ДД.ММ.ГГГГ

В дополнение к ПРП № от ДД.ММ.ГГГГ разработана программа реабилитации пострадавшего в результате профессионального заболевания № к акту освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ, включено обеспечение специальным транспортным средством — автомобиль «Ока» с обычным управлением бессрочно.

Повторно ФИО1 очно освидетельствована ДД.ММ.ГГГГ в филиале № ГБ МСЭ по Самарской области с целью разработки программы реабилитации лица пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (нуждается в пользовании небулайзером) с диагнозом: 

<

данные изъяты> Заболевание профессиональное.

Разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания № к акту освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ: рекомендации к санаторно-курортному лечению сроком до ДД.ММ.ГГГГ, рекомендации по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения - небулайзеп (согласно КЭК № от ДД.ММ.ГГГГ ГП №) сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

Повторно ФИО1 очно освидетельствована ДД.ММ.ГГГГ в филиале № ГБ МСЭ по Самарской области по вопросу разработки программы реабилитации лица пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (в связи с окончанием срока) с диагнозом- 

<

данные изъяты> Заболевание профессиональное

Разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания № к акту освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ: рекомендации к санаторно- курортному лечению сроком до ДД.ММ.ГГГГ, рекомендации по обеспечению лекарственными препаратами (согласно КЭК № от ДД.ММ.ГГГГ ГП №) сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

Повторно очно освидетельствована ДД.ММ.ГГГГ в филиале № ГБ МСЭ по Самарской области по вопросу разработки программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (необходимость в рекомендации лекарственного средства «назонекс») с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Заболевание профессиональное.

В дополнение к ПРП № от ДД.ММ.ГГГГ разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания № к акту освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ: рекомендации по обеспечению лекарственными препаратами (согласно КЭК № от ДД.ММ.ГГГГ ГП №) сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

Повторно ФИО1 очно освидетельствована ДД.ММ.ГГГГ в филиале № ГБ МСЭ по Самарской области по вопросу разработки программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (в связи с окончанием срока) с диагнозом: Хронический 

<

данные изъяты> Заболевание профессиональное.

Разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания № к акту освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ: рекомендации к дополнительной медицинской помощи: плазмоферез, рекомендации к санаторно-курортному лечению сроком до ДД.ММ.ГГГГ, рекомендации по обеспечению лекарственными препаратами (согласно КЭК № от ДД.ММ.ГГГГ ГП №) сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

Повторно ФИО1 очно освидетельствована ДД.ММ.ГГГГ в филиале № ГБ МСЭ по Самарской области по вопросу разработки программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (в связи с окончанием срока) с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Заболевание профессиональное.

Разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания № к акту освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ: рекомендации к санаторно-курортному лечению сроком бессрочно, рекомендации по обеспечению лекарственными препаратами (согласно ВК № от ДД.ММ.ГГГГ ГП №) бессрочно.

Повторно ФИО1 очно освидетельствована ДД.ММ.ГГГГ в бюро МСЭ № с целью разработки программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (транспортное средство) с диагнозом: 

<

данные изъяты> Заболевание профессиональное.

По данным протокола № от ДД.ММ.ГГГГ бюро медико- социальной экспертизы №, общий профиль: «В соответствии с пунктом 16 Приказа Минсоцобеспечения РСФСР от ДД.ММ.ГГГГ № «О методических указаниях по применению Перечней медицинских показаний на получение инвалидами мотоколясок и автомобилей «запорожец» с ручным управлением, ПРП не разработана в связи с отсутствием необходимых лабораторных и инструментальных методов обследования».

В связи с несогласием с решением первичного бюро МСЭ №, ФИО1 освидетельствована очно ДД.ММ.ГГГГ в порядке обжалования в экспертном составе № с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Заболевание профессиональное.

По результатам проведенной медико-социальной экспертизы специалисты экспертного состава № выявили у освидетельствуемой отсутствие показаний для рекомендации спецавтотранспорта в ПРП. Решение первичного бюро № не изменено.

Повторно ФИО1 очно освидетельствована ДД.ММ.ГГГГ в первичном бюро № с целью разработки программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, гдже врачи эксперты, изучив представленные медицинские документы, составили и выдали ФИО1 новую программу реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания № взамен ранее выданной.

В связи с несогласием с решением первичного бюро МСЭ №, ФИО1 освидетельствована очно ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ в порядке обжалования в Экспертном составе № смешанного профиля.

Врачи-эксперты, изучив представленные медицинские документы, после назначения дополнительного обследования, составили и выдали ФИО1 новую программу реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания № взамен ранее выданной.

В обосновании экспертного решения, вынесенного ДД.ММ.ГГГГ в отношении составления ПРП указано:

«...выявлены стойкие умеренные нарушения функций дыхательной системы, стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы (по данным ф.088/у), стойкие незначительные нарушение функций эндокринной системы и метаболизма, которые соответствуют стойким умеренным расстройствам функций организма, приводящих к ограничению основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию первой степени, способности к передвижению первой степени, способности к трудовой деятельности второй степени (2 группа бессрочно), что требует мер социальной защиты, включая реабилитацию, и позволяют разработать ПРП на основании приказа Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н. «Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядка ее составления». Определена нуждаемость пострадавшего в реабилитационных мероприятиях по прямым последствиям несчастного случая на производстве / профессионального заболевания. В ПРП включены оптимальные для пострадавшего реабилитационные мероприятия, направленные на компенсацию нарушенных функций организма, обусловленных последствиями несчастного случая на производстве / профессионального заболевания, на компенсацию возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность. Решение о нуждаемости пострадавшего в приобретении лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, санаторно- курортного лечения, технических средств реабилитации, а также количество и срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационного мероприятия, вынесено на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации, направившей на МСЭ (в соответствии с данными Формы №/у). Реабилитационные мероприятия за период, предшествующий освидетельствованию, проведены в неполном объёме (не получала санаторно-курортное лечение в течении 3 лет со слов). Положительные результаты от проведённых реабилитационных мероприятий отсутствуют».

«... согласно протоколу ВК № от ДД.ММ.ГГГГ - не рекомендованы препараты для лечения хронической сердечной недостаточности, все выше перечисленное свидетельствует о наличии у освидетельствуемой дыхательной недостаточности 2 ст. в сочетании с сердечной недостаточностью 1 ст. без проявлений правожелудочковой недостаточности, что согласно п. 16 Приказа № от 28.07.1982г. «О методических указаниях по применению Перечня медицинских показаний на получение инвалидами мотоколясок и автомобилей «Запорожец» с ручным управлением» не является показанием на получение автотранспорта.

Решение принято большинством голосов, в присутствии пострадавшего и представителя социального фонда России.

Экспертное решение в акте и протоколе МСЭ № БМСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ изменено по ПРП № поставлена отметка о группе причине и сроках инвалидности, которая отсутствовала в ПРП БМСЭ №.

Экспертное решение в акте и протоколе МСЭ № БМСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ изменено по ПРП № поставлена отметка о группе причине и сроках инвалидности, которая отсутствовала в ПРП БМСЭ № – дефект 2.2.6. Неверно указаны сведения о результатах предыдущей экспертизы».

Не согласившись с решением первичного бюро МСЭ №,истец обратилась в суд с настоящим иском.

Определением Самарского районного суда г. Самары от ДД.ММ.ГГГГ по ходатайству истца была назначена судебная медико-социальная экспертиза (очно) для определения правомерности решения ответчика. 

По результатам освидетельствования на основании представленных медицинских, медико-экспертных документов и обследования ФИО1 установлен клинико-функциональный диагноз: Основной диагноз: 

<

данные изъяты>. Стойкие незначительные нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, сенсорных (зрительных) функций.

На основании статьи 13 п.2 Федерального закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ: переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится в установленные этим учреждением сроки. Переосвидетельствование застрахованного может производиться досрочно по заявлению застрахованного либо по обращению страховщика или страхователя. В случае несогласия застрахованного, страховщика, страхователя с заключением учреждения медико-социальной экспертизы указанное заключение может быть обжаловано застрахованным, страховщиком, страхователем в суд.

В соответствии с п. 5 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» от 30.12.2020 № 979н учреждение медико-социальной экспертизы определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно абзаца второго п. 21 Постановления Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в программе реабилитации пострадавшего определяются конкретные виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения.

Правила составления ПРП, утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 декабря 2020 г. N 982н «Порядок составления программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания».

Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости пострадавшего в приобретении лекарственных препаратов, в санаторно- курортном лечении, в обеспечении техническими средствами реабилитации выносится на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации, указанного в форме 088/у.

В соответствии с п. 15.1 приложения №2 Порядка, в ПРП указывается наименование, виды и формы лекарственных препаратов для медицинского применения, количество (дозировка) и продолжительность приема лекарственных препаратов, кратность курсов лечения и срок, в течение которого рекомендовано применение лекарственных препаратов, но не более одного календарного года.

Согласно п. 15.3 приложения №2 Порядка, в ПРП при наличии нуждаемости пострадавшего в санаторно-курортном лечении указывается профиль, сезон, продолжительность курса лечения, значение рекомендуемого для лечения курорта (местного, федерального значения), срок, в течение которого рекомендовано проведение санаторно-курортного лечения, но не более одного календарного года.

На основании п. 15.2 приложения №2 Порядка, в ПРП при наличии медицинских показаний к обеспечению пострадавшего транспортным средством указывается тип управления транспортным средством (необходимая модификация) (например, для управления без правой ноги, для управления без левой ноги, для управления без обеих ног, для управления без правой руки и правой или левой ноги, для управления без левой руки и левой или правой ноги), срок в течение которого рекомендовано проведение реабилитационного мероприятия, а также номер ПРП, в которой впервые определены медицинские показания к обеспечению пострадавшего транспортным средством при отсутствии противопоказаний к его вождению.

Согласно Приложению №2 Приказа Министерства социального обеспечения РСФСР от 28 07 1982 N 72 «О методических указаниях по применению перечней медицинских показаний на получение инвалидами мотоколясок и автомобилей «Запорожец» с ручным управлением», учитывая на момент освидетельствования 07.02.2024; 26.03.2024 отсутствие тяжелой формы эмфиземы легких (пневмосклерозы) с кардиопульмональной недостаточностью 2 степени, отсутствие панцирного сердца, медицинских показаний для рекомендации в получении спецавтотранспорта на момент проведения медико-социальной экспертизы 10.07.2024 не имеется.

По определению Самарского районного суда г. Самары ФИО1 была очно освидетельствован в ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России, по результатам проведения очной судебной медико-социальной экспертизы ФИО1 специалисты экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» пришли к выводам, что ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственными препаратами согласно протокола ВК № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ Самарской области «Тольяттинская городская поликлиника №» направления на медико-социальную экспертизу. Срок в течении, которого рекомендовано применение лекарственных препаратов с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; ФИО1 нуждается в санаторно-курортном лечении по профилю «Болезни органов дыхания» продолжительностью курса лечения в 21 день согласно протокола ВК № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ Самарской области «Тольяттинская городская поликлиника №» направления на медико-социальную экспертизу. Срок в течении, которого рекомендовано проведение санаторно-курортного лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; У ФИО1 не имеется медицинских показаний для включения в ПРП рекомендаций об обеспечении транспортным средством в соответствии с Приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от ДД.ММ.ГГГГ N 72 «О методических указаниях по применению перечней медицинских показании на получение инвалидами мотоколясок и автомобилей «Запорожец» с ручным управлением». Наличие противопоказаний либо ограничений для управления транспортным средством, проводится медицинской организацией и оформляется в форме справки № «О наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничении к управлению транспортными средствами».

Указанное заключение экспертизы выполнено с соблюдением требований, предъявляемых к производству экспертизы Федеральным законом № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», а также требований ст. 86 ГПК РФ. При проведении судебной экспертизы в распоряжение экспертов были предоставлены все имеющиеся в материалах дела доказательства, в том числе оригинал дела освидетельствования, амбулаторная карта, которые ими учитывались.

Оснований не доверять заключению судебной экспертизы у суда не имеется, экспертное исследование проводилось экспертным составом, имеющим соответствующее образование и квалификацию, предупрежденным об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. 

Ходатайство о назначении повторной судебной экспертизы истцом, суду не заявлено. 

Суд учитывает, что оспариваемое истцом решение принималось в пределах полномочий, в порядке, предусмотренном действующим законодательством, исходя из комплексной оценки состояния здоровья ФИО1, с исследованием медицинских, медико-экспертных документов.

Сам факт наличия заболеваний у истца не является безусловным основанием для возложения на ответчика обязанности по внесению изменений в программу реабилитации, так как состояние здоровья оценивается с учетом строго определенных критериев и правил.

При указанных обстоятельствах, ввиду отсутствия объективных данных, ставящих под сомнение принятые решения, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для признания незаконным вынесенных решений Бюро медико-социальной экспертизы № (смешанный профиль), ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» от ДД.ММ.ГГГГ и соответственно возложении обязанности на ответчика по внесению изменений в программу реабилитации. 

При этом, суд учитывает, что в силу ст. 10 Конституции РФ суд не вправе подменять функции органов исполнительной власти и учреждений, которые наделены полномочиями по освидетельствованию граждан на предмет установления инвалидности и принятию решения о признании лица инвалидом.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Минтруда России об обязании внесения изменений в программу реабилитации, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Самарского областного суда через Самарский районный суд г. Самары в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья С.Н. Теплова 

Мотивированное решение изготовлено 30.10.2024 г.