№2а-3264/2017 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Красноярск 25 августа 2017 года

Ленинский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Потылицына А.В.,

с участием помощника прокурора Ленинского района г. Красноярска Поташниковой Ю.Ф.,

при секретаре Михайлиной Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску прокурора Ленинского района г. Красноярска в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о принудительном прохождении медицинского осмотра в целях выявления туберкулеза,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Красноярска обратился в суд с административным иском в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц об обязании ФИО1 пройти профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза в течении 10 дней с момента вступления решения суда в законную силу.

Требования мотивированы тем, что ФИО1 04.02.2016 г. освобожден из мест лишения свободы, после чего встал на учет в ОП №4 МУ МВД России «Красноярское». По информации КГАУЗ «Красноярская межрайонная больница №5» за период с момента освобождения и по 31.05.2017 г. ФИО1 профилактических медицинских осмотров не проходил, в списках лиц, прошедших флюорографическое обследование после 04.02.2016 г. не значится. ФИО1, являясь лицом, которое, не имея признаков туберкулеза, длительное время контактировало с носителями инфекции в местах лишения свободы, в связи с чем его уклонение от исполнения обязанности по прохождению медицинского обследования влечет за собой риск заболевания туберкулезом, его несвоевременное выявление, переход в активную фазу заболевания и как следствие, может представлять угрозу для жизни и здоровья окружающих. 

В судебном заседании помощник прокурора Ленинского района г. Красноярска Поташникова Ю.Ф. заявленные требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Административный ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания уведомлен своевременно, об уважительной причине неявки суд не уведомил. 

Представитель заинтересованного лица КГАУЗ «Красноярская межрайонная больница №5» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела был уведомлен должным образом, об уважительной причине неявки суду не сообщил. 

На основании ст. 150 КАС РФ дело рассмотрено в отсутствии не явившихся лиц, участвующих в деле. 

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Пунктом 1 статьи 7 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу пункта 2 данной статьи противотуберкулезная помощь оказывается гражданам только при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В соответствии с пунктами 2 и 3 статьи 9 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" за больными туберкулезом независимо от согласия таких больных или их законных представителей может быть установлено диспансерное наблюдение. Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

Статьей 10 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" установлены случаи обязательного обследования и лечения больных туберкулезом.

Согласно пункту 1 данной статьи в случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.

Пунктом 2 данной статьи установлено, что больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Пункту 1 статьи 10 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" корреспондируют положения п. 2 ст. 50, подп. 6 п. 1 ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Так, согласно п. 2 ст. 50 Федерального закона 30.03.1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" при выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор, имеют право выдавать обязательные предписания о проведении лабораторного обследования граждан, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями и медицинского наблюдения за такими гражданами.

Подпунктом 6 пункта 1 статьи 51 данного закона закреплено полномочие главных государственных санитарных врачей и их заместителей при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выносить мотивированные постановления о проведении обязательного медицинского осмотра, госпитализации или об изоляции граждан, находившихся в контакте с больными инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Таким образом, по смыслу приведенных положений законодательных актов профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза является видом противотуберкулезной помощи и может быть осуществлен без информированного добровольного согласия граждан на медицинское вмешательство, в принудительном порядке, только в вышеперечисленных случаях. 

Доказательств того, что в отношении административного ответчика ФИО1 комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, принято решение о необходимости диспансерного наблюдения, или должностным лицом, осуществляющим федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор, выдано обязательное предписание о проведении лабораторного обследования, либо главным государственным санитарным врачом или его заместителем вынесено мотивированное постановление о проведении обязательного медицинского осмотра, административным истцом суду не представлено, равно как и не представлено доказательств того, что ФИО1 болен заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемический режим, либо умышленно уклонялся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза. 

При таком положении суд приходит к выводу, что требования административного истца не основаны на законе.

Доводы административного истца о том, что ФИО1, является лицом, освободившимся из мест лишения свободы, и в силу пункта 4 статьи 8 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", п. 5 Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, утвержденного постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 г. № 892, в течение первых 2 лет после освобождения в групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) подлежит 2 раза в год профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза, являются несостоятельными.

Действительно судом установлено, что ФИО1 является лицом, освобожденным 04.02.2016 г. из мест лишения свободы, что подтверждается справкой об освобождении (л.д.6). В период с 04.02.2016 г. по 31.05.2017 г. ФИО1 профилактических медицинских осмотров не проходил, в списках лиц, прошедших флюорографическое обследование после 04.02.2016 г. не значится, что подтверждается информацией КГАУЗ «Красноярская межрайонная больница №5» (л.д.8-10), письменными объяснениями ФИО1 (л.д.7).

Вместе с тем, по смыслу вышеприведенных положений закона случаи предусмотренные статьей 8 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", которая называется «оказание противотуберкулезной помощи», к числу случаев, когда противотуберкулезная помощь оказывается без согласия гражданина, в недобровольном порядке, не отнесены. Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, утвержденный постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 г. № 892, закрепляет необходимость проведения профилактических медицинских осмотров в отношении лиц, освободившихся из мест лишения свободы, но обязанность пройти такой осмотр в целях выявления туберкулеза на данных лиц без их согласия не возлагает и не предусматривает последствий невыполнения этой обязанности в виде возложения обязанности пройти такой осмотр в принудительном порядке по решению суда.

При этом суд, учитывает, что пунктом 7 Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, приказом Минздрава России от 21.03.2017 г. № 124н, который принят на основании новой редакции п.4 ст. 8 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и вступит в силу с момента признания утратившим силу постановления Правительства РФ от 25.12.2001 г. № 892, прямо предусмотрено проведение профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза только при условии получения их добровольного информированного согласия. По мнению суда, вышеуказанные нормы законодательных актов до вступления данного порядка в законную силу подлежат применению непосредственно, а действующий в настоящее время Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, утвержденный постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 г. № 892, названным положениям законов не противоречит, так как возможность проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза в недобровольном порядке не предусматривает. 

Более того, административным истцом суду не представлено каких-либо достоверных доказательств того, что ФИО1 уведомлен о необходимости пройти профилактический осмотр в целях выявления туберкулёза и от его прохождения намеренно уклоняется, равно как и не представлено доказательств того, что после получения от него объяснений 08.06.2017 г. он такой осмотр не прошел как в КГАУЗ «Красноярская межрайонная больница №5», так и в любой другой медицинской организации по своему выбору. 

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что правовых оснований для удовлетворения заявленных требований не имеется. 

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, 

РЕШИЛ:

Административный иск прокурора Ленинского района г. Красноярска к ФИО1 о принудительном прохождении медицинского осмотра в целях выявления туберкулеза оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд с подачей жалобы через Ленинский районный суд г. Красноярска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий А.В. Потылицын