Дело №2-92/2025

УИД 57RS0003-01-2025-000062-25

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 марта 2025 года пгт. Глазуновка Орловской области

Глазуновский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Пьяновой Ю.В.,

с участием помощника прокурора Глазуновского района Орловской области Бувина А.И.,

при секретаре судебного заседания Захаровой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании районного суда гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Глазуновского района Орловской области, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области об обеспечении бесплатного предоставления лекарственных препаратов и взыскании убытков,

установил:

заместитель прокурора Глазуновского района Орловской области Грудачёв И.В., действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обеспечении бесплатного предоставления лекарственных препаратов и взыскании убытков.

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой Глазуновского района по обращению ФИО1 проведена проверка по вопросу необеспечения его за счет бюджетных средств лекарственными препаратами на льготной основе, по результатам которой установлено, что ФИО1 является инвалидом 2 группы и федеральным льготником, состоит на учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ», с диагнозом: 

<

данные изъяты>., по медицинским показаниям подлежит обеспечению лекарственными препаратами 

<

данные изъяты> на льготной основе. Лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» ФИО1 17.01.2025 выписывались рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов серии 

<

№> - 

<

данные изъяты>), серии 

<

№> - 

<

данные изъяты>, серии 

<

№> 

<

№> – 

<

данные изъяты>, серии 

<

№> – 

<

данные изъяты>, которые поставлены на отсроченное исполнение. Указал, что ФИО1 до настоящего времени Департаментом здравоохранения не обеспечен необходимыми лекарственными препаратами. Ссылался на то, что в связи с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами ФИО1, чтобы не прерывать лечение, он был вынужден приобретать их за свой счет, а именно 04.02.2025 им были приобретены по 1 упаковке лекарственных препаратов 

<

данные изъяты>, 

<

данные изъяты>) на общую сумму 4 124,36 рублей. На основании изложенного просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области, обеспечить бесплатное предоставление ФИО1 лекарственных препаратов 

<

данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены препаратов лечащим врачом; обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст.212 ГПК РФ; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, в счет возмещения понесенных расходов на приобретение назначенных лекарственных препаратов, денежные средства в размере 4124,36 рублей. 

Определением Глазуновкого районного суда Орловской области от 17.02.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГУП Орловской области «Орелфармация».

В судебном заседании помощник прокурора Глазуновского района Орловской области Бувин А.И. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске. 

ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил. 

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, предоставил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

На основании ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст.41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно пункта «ж» ч.1 ст.72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 (в ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление Правительства № 890) утверждены Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (далее – Перечни ГНКЗ).

В соответствии с Перечнем ГНКЗ инвалиды 2 группы бесплатно обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами диагностики.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взаимной платы в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

В силу ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно разд. V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497 (далее – Программа), обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнями групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

При этом за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ).

В соответствии со ст.5 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органы государственной власти субъектов Российской Федерации принимают законы и иные нормативные правовые акты, определяющие размеры, условия и порядок назначения и выплаты государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом, в соответствии с целями, установленными настоящим Федеральным законом, а также разрабатывают и реализуют государственные региональные программы оказания гражданам, проживающим на территории субъекта Российской Федерации, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, социальных пособий и субсидий.

Оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В ст.6.1 Федерального закона №178-ФЗ перечислены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее – федеральные льготники).

Согласно п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона №178-ФЗ в состав предоставляемого федеральным льготникам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р (далее - Перечень ЖНВЛП), сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее - рецепты на медицинские средства, медицинские средства).

Согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденному распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р, к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам отнесены 

<

данные изъяты>

Таким образом, федеральные льготники бесплатно за счет средств федерального бюджета обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

При этом субъекты Российской Федерации обязаны за счет собственных бюджетных ассигнований бесплатно либо с 50-процентной скидкой обеспечивать граждан медицинскими средствами в соответствии с Перечням ГНКЗ.

Какие-либо изъятия из состава групп лиц, перечисленных в Перечням ГНКЗ, федеральным законодательством не установлены. Следовательно, нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации соответствующие граждане (группы граждан) не могут быть лишены права на обеспечение лекарственными средствами бесплатно.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры, своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации Постановления Правительства РФ №890 и положений Федерального закона 21.11.2011 №323-ФЗ на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22.12.2014 №399 (далее - Постановление), пунктом 1 которого постановлено определить Департамент здравоохранения Орловской области органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Пунктом 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 №399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» предусмотрено, что Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

В соответствии с п.5.7 вышеуказанного Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 состоит на учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом: 

<

данные изъяты> др, является инвалидом 2 группы (код льготы 

<

данные изъяты>), федеральным льготником и подлежит обеспечению лекарственными препаратами, в том числе лекарственными препаратами 

<

данные изъяты>

Из материалов дела усматривается, что ФИО1 включен в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, нуждается в получении льготных лекарственных препаратов 

<

данные изъяты>

При этом установлено, что БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлена заявка на льготное обеспечения в 2025 году ФИО1 вышеуказанными лекарственными препаратами 

<

данные изъяты>

Из представленных БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» сведений о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющих право на получение набора социальных услуг усматривается, что за период с 01.01.2025 по 10.02.2025 ФИО1 отпущено лекарственное средство: 17.01.2025 - 

<

данные изъяты>

Из материалов дела усматривается, что лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» ФИО1 выписывались рецепты 17.01.2025 на бесплатное получение лекарственных препаратов серии 

<

№> - 

<

данные изъяты>), серии 

<

№> 

<

№> - 

<

данные изъяты>, серии 

<

№> – 

<

данные изъяты>, серии 

<

№> – 

<

данные изъяты>, которые поставлены на отсроченное исполнение, в связи с отсутствием препарата в аптечной сети 

<

данные изъяты>

По обращению ФИО1 прокуратурой Глазуновского района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при обеспечении лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, в рамках которой установлено, что ФИО1 не был своевременно обеспечен лекарственными препаратами.

Таким образом, в судебном заседании достоверно установлено, что Департамент здравоохранения Орловской области обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами 

<

данные изъяты> по рецептам лечащего врача БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ», своевременно не исполнил.

Принимая во внимание, что не обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами создает условия, угрожающие его жизни и здоровью, нарушает его конституционное право на своевременное получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья, суд приходит к выводу о том, что исковые требования об обязании Департамента здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами 

<

данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственных препаратов лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд приходит к выводу, что длительное необеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение в части обеспечения лекарственными препаратами по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

Разрешая требования прокурора к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании денежных средств за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 в счет возмещения понесенных убытков на приобретение назначенных лекарственных препаратов в размере 4 124,36 рублей, суд исходит из следующего.

Согласно ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

В судебном заседании установлено, что в связи с необеспеченностью лекарственными препаратами, чтобы не прерывать курс лечения, ФИО1 за счет собственных денежных средств 04.02.2025 были приобретены лекарственные препараты 

<

данные изъяты> на общую сумму 4 124,36 рублей 

<

данные изъяты>

Таким образом, поскольку лекарственными препаратами 

<

данные изъяты>), которые ФИО1 должны быть предоставлены бесплатно, он не был обеспечен в соответствии с назначением врача, данные препараты были приобретены им за собственные денежные средства, чем было нарушено его право на бесплатное получение данных лекарственных средств, с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 подлежат взысканию денежные средства в размере 4 124,36 рублей, в счет возмещения затрат на приобретение льготных лекарственных препаратов.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора Глазуновского района Орловской области, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области об обеспечении бесплатного предоставления лекарственных препаратов и взыскании убытков – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области 

<

данные изъяты>) обеспечить бесплатное предоставление ФИО1, 

<

данные изъяты> лекарственных препаратов 

<

данные изъяты>) в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены препаратов лечащим врачом.

Обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 в счет возмещения понесенных расходов на приобретение назначенных лекарственных препаратов, денежные средства в размере 4 124 (четыре тысячи сто двадцать четыре) рубля 36 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Глазуновский районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 12 марта 2025 года.

Председательствующий Ю.В. Пьянова