Дело № 2-294/2024

УИД 33RS0017-01-2023-001902-54

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

15 марта 2024 года

г. Собинка Владимирской области

Собинский городской суд Владимирской области в составе:

председательствующего Стародубцевой А.В.,

при секретаре Бусуриной Е.А.,

с участием прокурора Модиной А.Н., 

истца Рыбкина С.И.,

представителя ответчика 

ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Собинского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов Рыбкина С.И. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница», Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании принять меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами на весь период нуждаемости, 

установил:

Собинский межрайонный прокурор, действуя в защиту прав, свобод и законных интересов Рыбкина С.И., обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (далее – ГБУЗ ВО «Собинская районная больница») и Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании принять меры к бесплатному обеспечению Рыбкина С.И. лекарственными препаратами в соответствии с протоколом заседания онкоконсилиума ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» от 28 июля 2023 г. № 2023/8364 на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания до момента отмены применения медицинских препаратов.

В обоснование иска указано, что Собинской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению Рыбкина С.И. по вопросу обеспечения его лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецептам врача бесплатно. В ходе проверки установлено, что Рыбкин С.И. является инвалидом второй группы бессрочно. Согласно протоколу заседания онкоконсилиума ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» от 28 июля 2023 г. № 2023/8364 Рыбкину С.И. установлен диагноз «

<

данные изъяты>», назначено продолжение гормональной терапии пожизненно, а также прием препаратов «Абиратерон ацетат» 1000 мг/сутки или «Энзалутамид» 160 мг/сутки длительно до прогрессирования заболевания. Однако Рыбкин С.И. назначенными ему данными лекарственными препаратами своевременно и в полном объеме не обеспечивается. Рыбкину С.И. 3 ноября 2023 г. выписаны 3 рецепта на лекарственный препарат «Энзалутамид» 40 мг в количестве 1 шт. по каждому рецепту (№ 7547762, № 7547760, № 7547758). В связи с отсутствием в аптечной сети указанного препарата истец был обеспечен лекарственным препаратом по двум рецептам только 24 ноября 2023 г. 12 октября 2023 г. Рыбкину С.И. выписаны 3 рецепта (№ 7543800, № 7543807, № 7543809) на лекарственный препарат «Энзалутамид» 40 мг в количестве 3 шт. (по 1 шт. по каждому из рецептов). Данным препаратом Рыбкин С.И. не обеспечен с 26 сентября 2023 г. по 2 ноября 2023 г. Рыбкин С.И. является федеральным льготополучателем и имеет право на бесплатное обеспечение необходимыми ему по жизненным показаниям лекарственными препаратами, должен быть обеспечен ими непрерывно. 18 сентября 2023 г. и 5 октября 2023 г. ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» в ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» и Министерство здравоохранения Владимирской области была направлена информация по вопросу обеспечения Рыбкина С.И. назначенным препаратом. Министерством здравоохранения Владимирской области вопрос обеспечения истца необходимыми лекарственными препаратами не решен.

Протокольным определением суда от 17 января 2024 г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГБУЗ Владимирской области «Областной клинический онкологический диспансер» (т. NN).

В судебном заседании прокурор Модина А.Н. исковые требования поддержала, ссылаясь на изложенные выше доводы. Дополнительно указала, что Рыбкин С.И. не в полном объеме был обеспечен необходимыми ему лекарственными препаратами, он получил 4 упаковки «Энзалутамид» вместо 5 упаковок, что привело к изменению схемы лечения. 

Материальный истец Рыбкин С.И. исковые требования поддержал по доводам, изложенным в иске. Дополнительно указал, что прошел лечение в онкологическом отделении, ему назначено аналогичное лечение лекарственными препаратами «Гозерелин» и «Энзалутамид». В настоящее время он обеспечен необходимыми лекарственными препаратами. Сбой в обеспечении лекарственным препаратом «Энзалутамид» имел место в период с сентября 2023 года по ноябрь 2023 года. 

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» ФИО1 исковые требования Собинского межрайонного прокурора, заявленные в защиту прав, свобод и законных интересов Рыбкина С.И., не признала. Возражения мотивировала тем, что лечащий врач Рыбкина С.И. выписывал рецепты на лекарственные препараты в период с октября по ноябрь 2023 года, но в это время был сбой в аптеке. ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» также выдавало истцу направление на госпитализацию в ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер». Со своей стороны ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» выполнила все обязанности, каких-либо нарушений со стороны больницы не было. Просила отказать прокурору в удовлетворении исковых требований. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте судебного разбирательства (т. NN). В материалах дела имеются письменные возражения на иск и дополнения, в которых указано на то, что Министерство здравоохранения Владимирской области организовало обеспечение Рыбкина С.И. лекарственными препаратами, в том числе и «Энзалутамид» по рецептам от 28 августа 2023 г. № 7537582, от 2 ноября 2023 г. № 7547269, от 22 ноября 2023 г. № 7547760, от 22 ноября 2023 г. № 7547762. В целях непрерывности предоставления гражданам медицинской помощи на законодательном уровне установлено обеспечение лекарственными препаратами пациентов с онкологическими заболеваниями, как за счет бюджетных средств, так и за счет средств обязательного медицинского страхования. Во Владимирской области утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2023 и 2025 годов постановлением администрации Владимирской области от 29 декабря 2022 г. № 951. 31 января 2023 г. между Министерством здравоохранения Владимирской области, ТФОМС Владимирской области, Владимирской областной организацией профессионального союза работников здравоохранения РФ, страховыми медицинскими организациями и Региональной общественной организацией «Врачебная палата Владимирской области» заключено тарифное соглашение, распространяющее свое действие на всех участников ОМС, реализующих территориальную программу обязательного медицинского страхования области. Приложением № 21 предусмотрена оплата лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях в условиях дневного стационара по схеме Энзулатамид 160 мг/сутки или Апалутамид 240 мг/сутки + ФИО2 3,6 мг 1 раз в 28 дней или ФИО3 3,75 мг 1 раз в 28 дней или Эпигард 7,5 мг 1 раз в 28 дней или ФИО4 3,75 мг 1 раз в 28 дней. Медицинские организации Владимирской области, участвующие в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, должны обеспечивать наличие неснижаемого резерва противоопухолевых лекарственных препаратов. Согласно Схеме маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Владимирской области от 7 июля 2023 г. № 813, население Собинского района получает специализированную помощь в амбулаторных и стационарных условиях в ЦАОП ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер». Рыбкин С.И. должен был получать медицинскую помощь в виде лекарственной терапии в ЦАОП ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» в стационарных условиях или в условиях дневного стационара за счет средств обязательного медицинского страхования, однако, его право было нарушено. На дату рассмотрения дела Рыбкин С.И. обеспечен всеми необходимыми лекарственными препаратами согласно рекомендациям заседания онкоконсилиума ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» от 28 июля 2023 г. № 2023/8364. Судебная защита от предполагаемых возможных нарушений в будущем действующим законодательством не предусмотрена. Просил отказать прокурору в удовлетворении исковых требований (т. NN). 

В судебное заседание также не явились представители третьих лиц ООО «Медилон-Фармимэкс», ГКУЗ Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», извещенные судом надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствие (т. NN). Представитель третьего лица ООО «Медилон-Фармикэкс» оставил разрешение спора на усмотрение суда (т. NN). Представитель третьего лица ГКУЗ Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» в отзыве на исковое заявление указал, что учреждение осуществляет закупку лекарственных препаратов с международным непатентованным наименованием для обеспечения региональных льготополучателей в соответствии с годовой общей сведенной потребностью в лекарственных препаратах государственных бюджетных учреждений здравоохранения Владимирской области Министерством здравоохранения Владимирской области. Лекарственные препараты «Энзалутамид» и «Кстанди» закупались в централизованном порядке на основании представленной сводной потребности Министерством здравоохранения Владимирской области. Рыбкину С.И. были выданы в 2023 году следующие лекарственные препараты «Энзалутамид» в количестве 4 упаковок, «Гозерелин» - 13 упаковок. Рецепты для Рыбкина С.И., находящиеся на отсроченном обслуживании, отсутствуют. 10 января 2024 г. и 12 января 2024 г. Рыбкину С.И. были отпущены лекарственные препараты «Энзалутамид», находящиеся на отсроченном обслуживании. 8 февраля 2024 г. и 16 февраля 2024 г. Рыбкин С.И. также был обеспечен лекарственными препаратами «Энзалутамид» и «Гозерелин» (т. NN). 

Представитель третьего лица ГБУЗ Владимирской области «Областной клинический онкологический диспансер» в судебное заседание также не явился, извещенный судом надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела (т. NN). В письменном отзыве на исковое заявление указал, что Рыбкин С.И. находится на учете в онкологическом диспансере с июня 2015 года с диагнозом «

<

данные изъяты>», ему назначена интермиттирующая гормонотерапия. На основании решения онкоконсилиума от 28 июля 2023 г. истцу было рекомендовано продолжить пожизненно прием «Энзалутамид» 160 мг в сутки до прогрессирования заболевания. 25 октября 2023 г. на основании контрольного осмотра врача-химиотерапевта рекомендовано продолжить принимать «Энзалутамид» 160 мг в сутки длительно, обеспечение препаратами по месту жительства. В медицинской документации направление на госпитализацию в ГБУЗ Владимирской области «Областной клинический онкологический диспансер» отсутствует. В ноябре 2023 года был направлен запрос в Министерство здравоохранения Владимирской области по вопросу обеспечения Рыбкина С.И. лекарственным препаратом «Энзалутамид», в ответе на который Министерство здравоохранения Владимирской области сообщило о невозможности обеспечить Рыбкина С.И. для амбулаторного лечения за счет средств ОМС. Проведение противоопухолевой лекарственной терапии осуществляется в медицинской организации в условиях дневного круглосуточного стационара и оплачивается за счет средств ОМС при наличии показаний к оказанию медицинской помощи и наблюдению за пациентом в условиях стационара. Выдача лекарственных препаратов для приема в медицинской организации Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздрава России от 19 февраля 2021 г. № 116н, не предусмотрена. О недопустимости замещения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и оплачиваемой за счет средств бюджета субъекта РФ, медицинской помощью, оказываемой в условиях дневного стационара, оплачиваемой за счет средств ОМС, указано в письме Федерального фонда ОМС от 29 августа 2023 г. Оставил разрешение спора на усмотрение суда (т. NN).

На основании ст. 167 ГПК РФ, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, судом вынесено определение о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. 

Нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). 

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации. 

В ст. 4 указанного закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. 

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе, обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

В соответствии со ст. 37 указанного закона медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1). 

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждены перечни групп населения и виды заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно без ограничений в части ассортимента. В данный перечень входят граждане, которым установлены онкологические заболевания, они вправе получать лекарственные средства, которые отпускаются по рецептам врача бесплатно без ограничений в части ассортимента. 

Согласно содержанию п. 4 указанного постановления, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. 

Следовательно, обязанность по обеспечению лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, возложена на органы исполнительной власти субъектов в лице уполномоченных органов. 

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденным Указом Губернатора Владимирской области от 5 декабря 2022 г. № 242, Министерство здравоохранения Владимирской области является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Владимирской области (п. 1.1). 

К полномочиям Министерства относится: организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 2.4, 2.13 и 2.35 настоящего Положения; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; реализация полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 

В соответствии с п. п. 12, 14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21 декабря 2020 г., за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с п. 16 ч. 2 ст. 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 

Таким образом, получение лекарственных препаратов гражданами осуществляется на основании выписанных лечебным учреждением рецептов. Иного порядка бесплатного получения лекарственных средств для льготных категорий граждан не предусмотрено. 

Судом установлено, что Рыбкин С.И. является инвалидом второй группы бессрочно, наблюдается в ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» и ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» с заболеванием «

<

данные изъяты>» (т. NN). 

В соответствии с протоколом заседания онкоконсилиума ГБУЗВО «Областной клинический онкологический диспансер» от 28 июля 2023 г.Рыбкину С.И. назначен прием лекарственных препаратов, в том числе, «Абиратерон ацетат» 1000 мг/сутки + Преднизолон 10 мг/сутки или «Энзалутамид» 160 мг/сутки длительно до прогрессирования заболевания, «Гозерелин» 3,6 п/к – 1 раз в 28 дней (т. NN). 

Вместе с тем, назначенным лекарственным препаратом «Энзалутамид» Рыбкин С.И. своевременно и в полном объеме не обеспечивался в период с сентября 2023 года по ноябрь 2023 года. 

По рецептам врача от 3 ноября 2023 г. № 7547762, № 7547760 и № 7547758 Рыбкин С.И. не был обеспечен лекарственным препаратом «Энзалутамид» 160 мг/сутки (т. NN). По информации ООО «Медилон-Фармимэкс» данные рецепты, выписанные Рыбкину С.И., находились на отсроченном обслуживании (т. NN). Фактически Рыбкин С.И. получил вышеуказанный препарат по рецептам № 7547762 и № 7547760 22 ноября 2023 г. (т. NN). По рецепту № 7547758 сведения отсутствуют, из сведений ООО «Медилон-Фармимэкс» рецепт удален, вне разнарядки (т. NN). 

По рецептам врача от 12 октября 2023 г. № 7543800, № 7543807 и № 7543809 сведения об обеспечении лекарственным препаратом «Энзалутамид» отсутствуют, в реестре поступивших и обслуженных рецептах за 2023 год данных рецептов не имеется (т. NN). В ходе рассмотрения дела истец Рыбкин С.И. подтвердил получение лекарственного препарата по данным рецептам в ходе рассмотрения дела. 

Рыбкин С.И. получил препарат «Энзалутамид» 29 августа 2023 г. по рецепту № 7537582, который закончился 26 сентября 2023 г. (т. NN).

Таким образом, лекарственным препаратом «Энзалутамид» Рыбкин С.И. своевременно не был обеспечен в период с сентября по ноябрь 2023 года, что привело к изменению схемы лечения, Рыбкин С.И. самостоятельно приобретал данный лекарственный препарат согласно его объяснениям. 

Данных о том, что лекарственный препарат «Гозерелин» Рыбкину С.И. не предоставлялся своевременно, материалы дела не содержат, в исковом заявлении прокурора имеются указания только на препарат «Энзалутамид». В заявлении Рыбкина С.И. прокурору указано только на несвоевременное получение вышеуказанного препарата (т. NN). 

Рыбкину С.И. установлен диагноз по онкологическому заболеванию, которое входит в состав групп заболеваний, при амбулаторном лечении лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в связи с чем, он вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно и своевременно лекарственного обеспечения. 

Необеспечение Рыбкина С.И. назначенными ему лекарственными препаратами свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу его жизнь и здоровье, что является основанием для принятия мер по организации мероприятий, направленных на бесплатное обеспечение истца данными лекарственными препаратами.

На ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» в силу действующего законодательства, в том числе и постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», лежит обязанность по выписке рецепта на лекарственные средства, обращению с заявкой в Министерство здравоохранения Владимирской области и предоставлению сведений о пациенте, как о нуждающемся в определенном лекарстве на основании решения врачебной комиссии, для организации закупки и получения средств из бюджета. 

В ходе рассмотрения дела судом установлено отсутствие нарушений прав Рыбкина С.И. в период с сентября по ноябрь 2023 года со стороны ГБУЗ ВО «Собинская районная больница», которое своевременно исполняло вышеуказанные обязанности.

В удовлетворении исковых требований Собинского межрайонного прокурора к ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» следует отказать. 

Следовательно, суд приходит к выводу о возложении именно на Министерство здравоохранения Владимирской области обязанности принять меры к бесплатному обеспечению Рыбкина С.И. лекарственным препаратом «Абиратерон ацетат» 1000 мг/сутки + Преднизолон 10 мг/сутки или «Энзалутамид» в соответствии с протоколом заседания онкоконсилиума ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» от 28 июля 2023 г. № 2023/8364 на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания до момента отмены применения медицинского препарата. При этом в обязанности Министерства здравоохранения Владимирской области входит организация обеспечения граждан лекарственными препаратами. 

То обстоятельство, что в настоящее время Рыбкин С.И. обеспечен лекарственным препаратом «Энзалутамид», не может служить основанием для отказа в удовлетворении заявленных исковых требований прокурора, поскольку нуждаемость истца в лекарственном препарате на момент рассмотрения дела не отпала.

При этом требований о приеме лекарственного препарата «Энзалутамид» под наблюдением врача в круглосуточном или дневном стационаре не установлено, препарат назначается к применению при амбулаторном лечении, поэтому доводы Министерства здравоохранения Владимирской области о получении назначенных ему лекарственных препаратов в условиях дневного стационара и стационара в ЦАОП ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» являются несостоятельными.

Учитывая изложенное, исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

исковые требования Собинского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов Рыбкина С.И. (паспорт NN) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (ИНН NN) и Министерству здравоохранения Владимирской области (ИНН NN) об обязании принять меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами на весь период нуждаемости удовлетворить частично. 

Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области (ИНН NN принять меры к бесплатному обеспечению Рыбкина С.И. (паспорт NN) лекарственным препаратом «Абиратерон ацетат» 1000 мг/сутки + Преднизолон 10 мг/сутки или «Энзалутамид» в соответствии с протоколом заседания онкоконсилиума ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» от 28 июля 2023 г. № 2023/8364 на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания до момента отмены применения медицинского препарата.

В удовлетворении исковых требований Собинского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов Рыбкина С.И. (паспорт NN) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (ИНН NN) отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Собинский городской суд Владимирской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме. 

Председательствующий А.В. Стародубцева

Решение суда принято в окончательной форме 22 марта 2024 г.