№ 2-39/2020

34RS0028-01-2020-000018-06

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 марта 2020 года ст-ца Нехаевская

Волгоградской области

Нехаевский районный суд Волгоградской области

в составе: судьи Киселевой О.О.,

при секретаре Кащенко Е.А.,

с участием прокурора Нехаевского района Волгоградской области Мусина Р.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковое заявление прокурора Нехаевского района Волгоградской области в интересах государства в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ГУ «ТФОМС Волгоградской области») к ФИО1 о возмещении ущерба за причинённый вред здоровью застрахованного гражданина,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Нехаевского района Волгоградской области обратилась в суд в интересах государства в лице ГУ «ТФОМС Волгоградской области» с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении ущерба за причинённый вред здоровью застрахованного гражданина, в котором просит взыскать с ответчика в пользу ГУ «ТФОМС Волгоградской области» расходы за лечение потерпевшего ФИО2 в сумме 53264 рубля 10 копеек.

Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 7 часов 20 минут ФИО1, управляя автомобилем, нарушила правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности смерть человека ФИО2 С 11 по 23 ноября 2018 года ФИО2 находился на стационарном лечении в ГБУЗ Урюпинская ЦРБ. Общие затраты на лечение по полису обязательного медицинского страхования составили 53264 рубля 10 копеек. Постановлением Нехаевского районного суда Волгоградской области от 7 октября 2019 года, уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст. 364 Уголовного кодекса Российской Федерации прекращено в связи с примирением с потерпевшим, постановление вступило в законную силу 18 ноября 2019 года. Расходы, понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Волгоградской области на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2, подлежат возмещению ответчиком в полном объеме.

В судебном заседании прокурор Нехаевского района Волгоградской области – Мусин Р.А. просил удовлетворить требования в полном объеме по основаниям предъявления, не возражал предоставить рассрочку исполнения решения на три месяца.

Представитель Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» - ведущий специалист Хопёрского филиала ФИО3 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, представила заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя, исковые требования прокурора Нехаевского района Волгоградской области поддержала, не возражала предоставить ответчику рассрочку исполнения решения суда на три месяца.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, представила заявление с просьбой рассмотреть дело в её отсутствие, исковые требования признаёт в полном объёме, просит предоставить рассрочку оплаты на три месяца, в связи с невозможностью оплатить всю сумму единовременно.

С учетом данных обстоятельств и положений ч. 5 ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие ответчика и представителя Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области».

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу п. 1 ст. 3 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 12 Закона № 326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть 2 ст. 13 Закона № 326-ФЗ гласит, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

В соответствии с ч. 1, 3, 4 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Таким образом, Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (его филиалы) финансирует медицинские учреждения на основании счетов, выставленных за оказание медицинской помощи застрахованным в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. 

Федеральным законом от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования, является одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Указанная норма права регулирует обязательства, возникшие в силу деликта, то есть внедоговорные. Из содержания данной нормы следует, что у лица, возместившего потерпевшему вред, имеется право на предъявление обратного требования (регресса) к лицу, являющемуся непосредственным причинителем вреда.

Согласно ч.1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как следует из материалов дела, установлено судом и не оспаривается сторонами, 11 ноября 2018 года ФИО2 получил телесные повреждения, что повлекло его смерь, в результате дорожно-транспортного происшествия.

Уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст. 364 Уголовного кодекса Российской Федерации прекращено в связи с примирением с потерпевшим 7 октября 2019 года (л.д.8-10).

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 находился на лечении в ГБУЗ Урюпинская ЦРБ с 11 ноября 2018 года по 23 ноября 2018 года (л.д. 6).

Материалами дела также установлено, что ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» на лечение ФИО2 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 53264 рубля 10 копеек.

Таким образом, факт перечисления денежных средств из ОМС в лечебное учреждение в размере 53264 рубля 10 копеек имеет место, и подтверждено доказательствами.

С учетом установленных обстоятельств и требований закона, регулирующего спорные правоотношения, суд приходит к выводу о возмещении ответчиком расходов, понесенных ГУ «ТФОМС Волгоградской области» в указанном размере. Ответчик является виновником в дорожно-транспортном происшествии, в результате именного его неправомерных действий причинен вред здоровью потерпевшему ФИО2.

Согласно ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, п.п. 8 п. 1 ст. 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Учитывая, что в соответствии со ст. 89 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор освобождается от уплаты государственной пошлины при подаче заявлений в защиту интересов Российской Федерации, государственная пошлина в размере 1797 рублей 92 копейки подлежит взысканию с ответчика ФИО1

Согласно части 1 статьи 203 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд, рассмотревший дело, по заявлениям лиц, участвующих в деле, судебного пристава-исполнителя либо исходя из имущественного положения сторон или других обстоятельств, вправе отсрочить или рассрочить исполнение решения суда, изменить способ и порядок его исполнения.

Судом установлено, что ФИО1 не имеет возможности исполнить решение суда в установленный законом срок, поскольку отсутствуют финансовые средства, однако может исполнить указанное решение в течение трех месяцев после вступления решения в законную силу, вследствие этого она обратилась с заявлением о предоставлении рассрочки исполнения решения суда. 

Истец не возражал рассрочить исполнение решения до указанного ответчиком срока. 

С учетом изложенного, суд счёл возможным удовлетворить ходатайство ответчика и, в соответствии с ч.1 ст.203 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, рассрочить исполнение решение суда на три месяца после вступления решения в законную силу

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 203 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Нехаевского района Волгоградской области в интересах государства в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о возмещении ущерба за причинённый вред здоровью застрахованного гражданина, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы за лечение потерпевшего ФИО2 в сумме 53264 (пятьдесят три тысячи двести шестьдесят четыре рубля) рубля 10 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход Нехаевского муниципального района государственную пошлину в размере в размере 1797 (одна тысяча семьсот девяносто семь) рублей 92 копейки.

Предоставить ФИО1 рассрочку для исполнения решения суда на три месяца после вступления решения в законную силу.

Решение суда первой инстанции, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в апелляционном порядке, в Волгоградском областном суде через Нехаевский районный суд Волгоградской области, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме принято 16 марта 2020 года.

Судья О.О. Киселева