Дело № 12-343/2017 

РЕШЕНИЕ

 

«18» сентября 2017 года г.Владимир 

Судья Октябрьского районного суда г.Владимира Баштрыкова В.Л., рассмотрев в судебном заседании жалобу защитника ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России ФИО1 на постановление руководителя территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области от 23 июня 2017 года, которым 

федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №33 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее - ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России), 

<

данные изъяты>, юридический адрес: 

<

...>,

признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.21 ст.19.5 КоАП РФ, и подвергнуто наказанию в виде административного штрафа в размере 30 000 рублей,

УСТАНОВИЛ:

постановлением по делу ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России признано виновным в том, что не выполнило в установленный срок законное предписание территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области №03/02-34 от 16.03.2017г., а именно, в срок до 15 мая 2017 года не обеспечило выполнение:

1) части 1 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – ФЗ РФ №323-ФЗ от 21.11.2011г.), в части обеспечения прав лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста на оказание медицинской помощи, в том числе, в необходимых случаях, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

2) пункта 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012г. №923н, в части осуществления лечения пациента в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания;

3) пункта 9 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012г. №543н, в части оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи;

4) пункта 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденного приказом Минздрава России от 08.11.2012г. №689н, в части осуществления диспансерного наблюдения при оказании первичной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе установленных стандартов медицинской помощи.

Защитник ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России ФИО1 обжаловал данное постановление, указав следующее. Полагал, что выданное учреждению предписание носит неконкретный характер, в связи с чем невозможно проверить его исполнение. Считал, что ФКУЗ МСЧ-33 предприняло все меры, направленные на устранение выявленных нарушений в установленный срок. Просил отменить постановление по делу, прекратив производство по делу.

В судебном заседании защитники ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России ФИО1, ФИО2 поддержали доводы жалобы в полном объеме.

Изучив представленные материалы, доводы жалобы, а также выслушав позицию защитников юридического лица, суд приходит к выводу о наличии оснований для отмены состоявшегося постановления.

В соответствии со ст.24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом.

В порядке ст.26.1 КоАП РФ по делу об административном правонарушении выяснению подлежат, в том числе, наличие события правонарушения, лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые КоАП РФ или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, виновность лица в совершении административного правонарушения.

Согласно ч.21 ст.19.5 КоАП РФ невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа, влечет административную ответственность.

Из буквального толкования диспозиции части 21 ст.19.5 КоАП РФ следует, что объективная сторона предусмотренного ею состава административного правонарушения состоит в невыполнении в установленный срок законного предписания.

Учитывая диспозицию ч.21 ст.19.5 КоАП РФ, одним из обстоятельств, подлежащих выяснению, при рассмотрении дела об административном правонарушении, предусмотренном данной статьей, в соответствии со ст.26.1 КоАП РФ, является законность предписания, выданного органом государственного надзора (контроля).

Законность заключается в том, что как государственный орган, так и должностное лицо, действующее от его имени, выдавшие предписание об устранении нарушений законодательства, должны обладать компетенцией на проведение надзорных мероприятий. Помимо этого, законность предписания означает, что оно выдано в установленном законом порядке, без нарушений прав проверяемых субъектов.

По смыслу закона содержание предписания административного органа должно быть конкретным, иметь указание на нарушенную норму закона, четкую формулировку нарушений, которые необходимо устранить, и конкретных действий, которые необходимо совершить исполнителю и которые должны быть направлены на прекращение и устранение выявленного нарушения, а также предписание должно быть исполнимым.

При этом при отсутствии в предписании конкретных выявленных нарушений и действий, которые необходимо совершить исполнителю, при контрольной проверке невозможно определить, устранено допущенное нарушение или нет, и в чем оно заключалось.

Как видно из материалов дела, предписание, выданное руководителем территориального органа Росздравнадзора, от 16 марта 2017 года носит неконкретный характер, в нем имеются ссылки на нарушение, в том числе:

части 1 статьи 26 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21.11.2011г.;пункта 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012г. №923н;

пункта 9 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012г. №543н;

пункта 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденного приказом Минздрава России от 08.11.2012г. №689н.

Указанные нормы носят декларативный характер и не содержат каких-либо конкретных требований. Их неисполнение может проявляться в любых действиях (бездействии), нарушающих права граждан на охрану здоровья. 

Так, часть 1 статьи 26 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21.11.2011г. содержит положение о том, лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Безусловно, что учреждение системы здравоохранения - ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России должно обеспечивать как выполнение порядков оказания медицинской помощи, так и соблюдать права пациентов, которыми являются задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012г. №923н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия». Пунктом 8 данного Порядка установлено, что при затруднении в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний для лечения пациента врачом-специалистом по профилю его заболевания, врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) направляет пациента на консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем его заболевания и в последующем осуществляет наблюдение за клиническим состоянием пациента, его лечение в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания.

Пункт 9 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012г. №543н, предусматривает, что первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи. Данное требование является бланкетным и имеет отсылочный характер к установленным порядкам оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартам медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденного приказом Минздрава России от 08.11.2012г. №689н, установлено, что первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-инфекционистами, а также врачами-специалистами иных специальностей и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь.

При оказании первичной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией врач-инфекционист:

- устанавливает диагноз ВИЧ-инфекции;

- осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи;

- проводит антиретровирусную терапию на основании решения врачебной комиссии Центра СПИД;

- проводит профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний;

- проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии;

- осуществляет профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов.

Таким образом, предписание, выданное 16.03.2017г., с указание на вышеизложенные общие нормы законодательства, не содержащее информации о выявленных в ходе проверки нарушениях, послуживших основаниям для выдачи предписания, носит неконкретный характер относительно объекта устранения правонарушения.

При таких обстоятельствах предписание контролирующего органа в сфере здравоохранения от 16 марта 2017 года нельзя признать основанным на нормах закона.

В этой связи состоявшееся постановление по делу подлежит отмене, а производство по делу – прекращению ввиду отсутствия в действиях ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России состава вменяемого административного правонарушения.

На основании изложенного, руководствуясь п.3 ч.1 ст.30.7 КоАП РФ, 

РЕШИЛ:

постановление руководителя территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области от 23 июня 2017 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.21 ст.19.5 КоАП РФ, в отношении федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №33 Федеральной службы исполнения наказаний» отменить.

Производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.21 ст.19.5 КоАП РФ, в отношении федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №33 Федеральной службы исполнения наказаний» прекратить в связи с отсутствием состава административного правонарушения.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии данного решения.

Судья В.Л.Баштрыкова