дело № 2-3010/2019

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

19 августа 2019 года Шахтинский городской суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Моисеенкова А.И.,

при секретаре Ворониной М.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Шахты в интересах ФИО1 к ГУ РРО ФСС РФ в лице филиала № 25, третье лицо: Бюро № 43 филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», об обязании обеспечить техническим средством реабилитации,

У С Т А Н О В И Л :

Прокурор г. Шахты обратился в Шахтинский городской суд в интересах ФИО1 с вышеуказанным иском, ссылаясь на то, что прокуратурой города в ходе рассмотрения обращения ФИО1 в действиях ГУ-РРО ФСС РФ в лице филиала № 25 выявлены нарушения законодательства Российской Федерации в сфере защиты инвалидов. Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлена 

<

данные изъяты> группа инвалидности бессрочно. ДД.ММ.ГГГГ Бюро № 43 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области ему выдана программа реабилитации №, согласно которой ФИО1 подлежит обеспечению 1 раз в 2 года протезом левого бедра модульным с внешним источником энергии и другими средствами реабилитации бессрочно. В 2005 году, а затем в 2015 году филиалом № 25 ГУ-РРО ФСС РФ ФИО1 обеспечивался протезом бедра модульным. Срок пользования выданным в 2015 году протезом согласно приказу Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н и заключению фирмы-изготовителя - ООО «ОТТО БОКК - Ортопедическая техника», от ДД.ММ.ГГГГ, истек. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в филиал № ГУ РРО ФСС РФ с заявлением об обеспечении протезом бедра модульным с внешним источником энергии в соответствие с индивидуальной программой реабилитации. В тот же день заявитель поставлен на учет по обеспечению техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиям, о чем ему выдано уведомление. В связи с рассмотрением вопроса целесообразности назначения высоко функциональных дорогостоящих протезов стоимостью более 500000 руб., филиалом № 25 ГУ-РРОФСС РФ представленные ФИО1 документы об отсутствии наркотической и алкогольной зависимости и заключение МТЭ протезного предприятия - OOO «OTTO БОКК - Ортопедическая техника», от ДД.ММ.ГГГГ с рекомендациями по изготовлению протеза, направлены в ГУ-РРО ФСС РФ для представления на согласование в ФСС РФ. Региональным отделением фонда документы заявителя в ФСС РФ направлены ДД.ММ.ГГГГ. ФСС РФ по результатам анализа ФГБУ «ФБ МСЭ» медико-экспертных документов информировало региональное отделение фонда о том, что с момента разработки ИПР прошло значительное время, в связи с чем, определить медицинские показания не представляется возможным, для решения вопроса об изготовлении протеза ФИО1 необходимо представить новую индивидуальную программу реабилитации. Региональное отделение фонда заявителю рекомендовало обратиться в бюро № 43 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» для решения вопроса об обеспечении протезом бедра модульным с внешним источником энергии. С рекомендациями фонда ФИО1 не согласился и до настоящего времени в соответствии с программой реабилитации от ДД.ММ.ГГГГ № необходимым ему протезом не обеспечен.

На основании изложенного, просит суд: обязать филиал № 25 ГУ - РРО ФСС РФ обеспечить ФИО1 техническим средством реабилитации - протезом левого бедра модульным с внешним источником энергии, в соответствие с индивидуальной программой реабилитации № от ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель истца – старший помощник прокурора г. Шахты Кулинич Н.Ю. и истец ФИО1 в судебное заседание явились, исковые требования поддержали.

Представитель ГУ РРО ФСС РФ филиала № 25 – ФИО2, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, в судебное заседание явилась, исковые требования не признала, просила в иске отказать по основаниям, изложенным в письменных возражениях на иск (л.д. 48-55).

Представитель Бюро № 43 филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» - ФИО3, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного заседания извещена надлежащим образом, предоставила суду письменный отзыв (л.д. 68-69).

Выслушав явившихся лиц, исследовав письменные доказательства, суд полагает, что иск прокурора г. Шахты в интересах ФИО1 обоснован и подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствие с ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ст.ст. 1, 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 181-ФЗ), инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя, в том числе медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение. Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида, в соответствии со ст. 11 Федерального закона № 181-ФЗ, это комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия,. технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Согласно ст. 11.1 Федерального закона № 181-ФЗ, решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

По медицинским показаниям и противопоказаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. 

К техническим средствам реабилитации инвалидов, относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. К их числу относятся также протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты).

В силу п.п. 2-5 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации или абилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем: предоставления соответствующего технического средства (изделия) или оказания услуг по ремонту или замене ранее предоставленного технического средства (изделия).

Заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана) или в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана), уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов.

При отсутствии действующего государственного контракта на обеспечение инвалида (ветерана) техническим средством (изделием) в соответствии с заявлением, указанным в пункте 4 настоящих Правил, уполномоченный орган высылает (выдает) инвалиду (ветерану) документы, предусмотренные настоящим пунктом в 7-дневный срок с даты заключения такого государственного контракта, при этом извещение о проведении закупки соответствующего технического средства (изделия) должно быть размещено уполномоченным органом в единой информационной системе в сфере закупок не позднее 30 календарных дней с даты подачи инвалидом (ветераном) заявления, указанного в пункте 4 настоящих Правил.

Срок обеспечения инвалида (ветерана) техническим средством (изделием) серийного производства в рамках государственного контракта, заключенного с организацией, в которую выдано направление, не может превышать 30 календарных дней, а для инвалида, нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи, 7 календарных дней со дня обращения инвалида (ветерана) в указанную организацию, а в отношении технических средств (изделий), изготавливаемых по индивидуальному заказу с привлечением инвалида (ветерана) и предназначенных исключительно для личного использования, - 60 календарных дней.

В силу п. 34 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, при необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида).

При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.

Согласно п. 16 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, финансовое обеспечение расходных обязательств Российской Федерации, связанных с обеспечением инвалидов и ветеранов техническими средствами и изделиями в соответствии с настоящими Правилами, осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на обеспечение инвалидов (ветеранов) техническими средствами, включая изготовление и ремонт изделий, предоставляемых в установленном порядке из федерального бюджета бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в виде межбюджетных трансфертов на указанные цели.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой города в ходе рассмотрения обращения ФИО1 в действиях ГУ-РРО ФСС РФ в лице филиала № 25 выявлены нарушения законодательства Российской Федерации в сфере защиты инвалидов. 

Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлена 

<

данные изъяты> группа инвалидности бессрочно. ДД.ММ.ГГГГ Бюро № 43 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области ему выдана программа реабилитации №, согласно которой ФИО1 подлежит обеспечению 1 раз в 2 года протезом левого бедра модульным с внешним источником энергии и другими средствами реабилитации бессрочно. 

В 2005 году, а затем 2015 году филиалом № 25 ГУ-РРО ФСС РФ ФИО1 обеспечивался протезом бедра модульным. Срок пользования выданным в 2015 году протезом согласно приказу Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н и заключению фирмы-изготовителя - ООО «ОТТО БОКК - Ортопедическая техника», от ДД.ММ.ГГГГ, истек. 

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в филиал № 25 ГУ РРО ФСС РФ с заявлением об обеспечении протезом бедра модульным с внешним источником энергии в соответствии с индивидуальной программой реабилитации. В тот же день заявитель поставлен на учет по обеспечению техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиям, о чем ему выдано уведомление. 

В связи с рассмотрением вопроса целесообразности назначения высоко функциональных дорогостоящих протезов стоимостью более 500000 руб., филиалом № 25 ГУ-РРОФСС РФ представленные ФИО1 документы об отсутствии наркотической и алкогольной зависимости и заключение МТЭ протезного предприятия - OOO «OTTO БОКК - Ортопедическая техника», от ДД.ММ.ГГГГ с рекомендациями по изготовлению протеза направлены в ГУ-РРО ФСС РФ для представления на согласование в ФСС РФ. Региональным отделением фонда документы заявителя в ФСС РФ направлены ДД.ММ.ГГГГ. 

ФСС РФ по результатам анализа ФГБУ «ФБ МСЭ» медико-экспертных документов информировало региональное отделение фонда о том, что с момента разработки ИПР прошло значительное время, в связи с чем, определить медицинские показания не представляется возможным, для решения вопроса об изготовлении протеза ФИО1 необходимо представить новую индивидуальную программу реабилитации.

Региональное отделение фонда заявителю рекомендовало обратиться в бюро № 43 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» для решения вопроса об обеспечении протезом бедра модульным с внешним источником энергии. 

С рекомендациями фонда ФИО1 не согласился, и до настоящего времени в соответствии с программой реабилитации от ДД.ММ.ГГГГ № необходимым ему протезом не обеспечен.

Учитывая изложенное и то, что выданная Бюро № 43 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области индивидуальная программа реабилитации ФИО1 № от ДД.ММ.ГГГГ, предусматривающая обеспечение лица бессрочно техническим средством реабилитации - протезом левого бедра модульным с внешним источником энергии, не изменена и не отменена, принимая во внимание наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний на обеспечение ФИО1 указанным техническим средством реабилитации, необеспечение лица протезом в соответствие с программой реабилитации до настоящего времени является незаконным.

Выводы суда подтверждаются следующими доказательствами:

-копией заявления ФИО1 (л.д. 9);

-копией справки об инвалидности (л.д. 10-11);

-копией индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемая федеральными казенными учреждениями медико-социальной экспертизы (л.д. 12-15);

-копией решения о предоставлении государственной услуги по обеспечению техническими средствами реабилитации, протезно-ортопедическими изделиями №з (л.д. 16);

-копией уведомления о постановке на учет по обеспечению техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями №з (л.д. 17);

-копией медико-технического заключения (л.д. 18-20);

-копией справки № (л.д. 21);

-копией письма ГУ РРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 22);

-копией письма ГУ РРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 23);

-копией письма ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 24);

-копией письма ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 25);

-копией письма ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 26-27);

-копией письма ГУ РРО ФСС РФ филиал № 25 от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 35-36).

Давая оценку всем собранным по делу доказательствам в их совокупности, судья находит их объективными, не подлежащими сомнению, а исковые требования прокурора подлежащими удовлетворению. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск прокурора г. Шахты в интересах ФИО1 к ГУ РРО ФСС РФ в лице филиала № 25, третье лицо: Бюро № 43 филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», об обязании обеспечить техническим средством реабилитации - удовлетворить.

Обязать филиал № 25 ГУ - РРО ФСС РФ обеспечить ФИО1 техническим средством реабилитации - протезом левого бедра модульным с внешним источником энергии, в соответствие с индивидуальной программой реабилитации № от ДД.ММ.ГГГГ.

Взыскать с филиала № 25 ГУ - РРО ФСС РФ государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в течение месяца, начиная с 25.08.2019 года.

С мотивированным решением стороны могут ознакомиться, начиная с 25.08.2019 года.

Резолютивная часть решения изготовлена в совещательной комнате.

Мотивированное решение изготовлено 22.08.2019 года.

Судья: (подпись) 

Копия верна:

Судья: Моисеенков А.И.