Дело№2-392/2025

УИД 42RS0022-01-2025-000640-84

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Ленинск-Кузнецкий 26 ноября 2025 года

Ленинск-Кузнецкий районный суд Кемеровской области в составе председательствующего судьи Ромасюка А.В., 

при секретаре Смердиной Д.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-392/2025 по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса (далее – ТФОМС) обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств в размере 124 047,33 руб. в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО1.

Требования мотивированы тем, что "ххх" около 21 часа 00 минут ответчик, находясь в состоянии алкогольного опьянения в подъезде жилого дома по адресу: ***, умышленно нанес ФИО1 телесные повреждения. Согласно приговору Юргинского городского суда Кемеровской области от "ххх", вступившему в законную силу "ххх", ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

В результате полученных травм потерпевший ФИО1 находился на лечении в медицинских организациях Кемеровской области в период с "ххх" по "ххх". Стоимость лечения, оплаченная за счет средств ТФОМС, составила 124 047,33 руб., в том числе: стоимость вызова скорой медицинской помощи (ГБУЗ «Юргинская станция скорой медицинской помощи») – 2 587,00 руб. и стоимость лечения в травматологическом отделении ГБУЗ «Юргинская городская больница» – 121 469,33 руб.

Ссылаясь на ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и ст. 1064 ГК РФ, истец просит взыскать с ответчика указанную сумму в пользу ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса.

В судебное заседание представитель истца ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. В материалах дела имеется ходатайство представителя по доверенности ФИО5 от "ххх" №***/м, в котором истец просит рассмотреть дело в его отсутствие, на исковых требованиях настаивает в полном объеме, не возражает против вынесения заочного решения.

Ответчик ФИО2 *** *** – Кузбасс, ***. Судебные повестки с копией искового заявления и приложенными документами направлялись ответчику заказными письмами по всем известным адресам, включая адрес регистрации, адрес проживания до осуждения (***1), а также по месту отбывания наказания – в ***

Из ответа *** от "ххх" №*** следует, что ФИО2, "ххх" года рождения, освобожден из мест лишения свободы "ххх" условно-досрочно на основании ст. 80.2 УК РФ. Направленные в его адрес судебные документы возвращены в суд за истечением срока хранения, что в соответствии со ст.165.1 ГК РФ признается надлежащим извещением. Ответчик не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

При таких обстоятельствах, учитывая согласие истца, суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства, предусмотренного ст. 233 ГПК РФ.

Исследовав письменные материалы дела и дав оценку собранным доказательствам в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п.1 ч.1 ст.16 Федерального закона от "ххх" № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об ОМС), застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Частью 1 ст. 31 Закона об ОМС предусмотрено, что расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) в силу п.11 ч.7 ст.34 Закона об ОМС и Положения о фонде вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи.

В судебном заседании установлено и подтверждено материалами дела, что приговором Юргинского городского суда Кемеровской области от "ххх" по делу №***, вступившим в законную силу "ххх" (с учетом апелляционного определения Кемеровского областного суда от "ххх"), ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Указанным приговором установлено, что "ххх" ФИО2, находясь в состоянии алкогольного опьянения в подъезде ***, умышленно нанес ФИО1 множественные удары, в том числе молотком по голове, причинив последнему тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека "***").

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Таким образом, вина ответчика в причинении вреда здоровью потерпевшего ФИО1 является установленной и не подлежит доказыванию вновь.

Факт оказания медицинской помощи потерпевшему и её стоимость подтверждаются совокупностью исследованных судом письменных доказательств.

Из справки Кузбасского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от "ххх" исх. №***, предоставленной во исполнение запроса ТФОМС от "ххх" №***, следует, что застрахованное лицо ФИО1, "ххх" г.р., обращался за медицинской помощью в рамках территориальной программы ОМС в период с "ххх" по "ххх". Документом подтверждена стоимость лечения в травматологическом отделении ГБУЗ «Юргинская городская больница» в размере 121 469 (Сто двадцать одна тысяча четыреста шестьдесят девять) рублей 33 копейки.

Относительно стоимости вызова скорой медицинской помощи истцом представлены пояснения об истечении срока хранения карты вызова (1 год согласно письму Минздрава РФ от "ххх" №***), что объективно препятствует предоставлению первичного документа. Однако сам факт оказания помощи и её стоимость в размере 2 587 рублей подтверждается совокупностью доказательств: она указана в исковом заявлении и поименована в справке страховой организации от "ххх" №***, а также следует из обстоятельств, установленных приговором суда, согласно которому потерпевший был доставлен в больницу бригадой скорой помощи.

Направление истцом запроса в страховую компанию подтверждено копией письма от "ххх" №***-К и доказательствами его отправки по системе электронного документооборота.

Полномочия представителя истца, подписавшего исковое заявление и ходатайство, удостоверены доверенностью №*** от "ххх", выданной директором ФИО6 ФИО3.

Оценивая представленные доказательства, суд находит их относимыми, допустимыми и достаточными для разрешения дела. Доказательств, опровергающих размер заявленных требований или факт оплаты лечения за счет средств фонда ОМС, ответчиком не представлено. Расчет исковых требований проверен судом и признан арифметически верным.

Таким образом, поскольку расходы на лечение потерпевшего ФИО1 понесены ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса вследствие противоправных действий ответчика ФИО2, и размер этих расходов подтвержден документально, исковые требования о возмещении ущерба в порядке регресса являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

С ответчика в пользу истца подлежит взысканию сумма в размере 124 047 (Сто двадцать четыре тысячи сорок семь) рублей 33 копейки.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден на основании п. 19 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ. Размер госпошлины, исчисленный от цены иска (124 047,33 руб.), составляет 3 680 (Три тысячи шестьсот восемьдесят) рублей 95 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса к ФИО2 удовлетворить полностью.

Взыскать с ФИО2 (родившегося "ххх" в "***", ИНН №***, СНИЛС №***, зарегистрированного по адресу: ***) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса (ИНН 

<

***>, КПП 420501001) денежные средства в размере 124 047 (Сто двадцать четыре тысячи сорок семь) рублей 33 копейки в счет возмещения расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Перечисление денежных средств производить на следующие реквизиты ТФОМС *** – Кузбасса: Получатель: УФК по *** (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования *** - Кузбасса, л/с 

<

***>) ИНН 

<

***>, КПП 420501001Банк: ОТДЕЛЕНИЕ КЕМЕРОВО БАНКА РОССИИ/УФК по *** – Кузбассу *** БИК 013207212 Единый казначейский счет: 40№*** Казначейский счет: 03№*** Код дохода: 395 1 16 10119 09 0000 140 ОКТМО 32701000.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 680 (Три тысячи шестьсот восемьдесят) рублей 95 копеек.

Ответчик вправе подать в Ленинск-Кузнецкий районный суд Кемеровской области заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Ленинск-Кузнецкий районный суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения.

Иными лицами, участвующими в деле, заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Ленинск-Кузнецкий районный суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение изготовлено 10.12.2025.

Председательствующий подпись