Дело № 2-2133/2019 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

19 июня 2019 года город Омск

Центральный районный суд города Омска в составе председательствующего судьи Казанцевой Н.А. при секретаре судебного заседания Василёвой К.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Роспотребнадзора по Омской области к Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области «Городская клиническая больница №11», Министерству здравоохранения Омской области о признании незаконным бездействия, обязании устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, 

УСТАНОВИЛ:

Управление Роспотребнадзора по Омской области обратилось в суд с названным иском к ответчикам, в обоснование требований указав, что на основании распоряжения № 1753/вп от 09.10.2017г. истцом проведена внеплановая выездная проверка деятельности ответчика по адресу: 

<

...>, в ходе которой установлено не выполнение предписания № 2634/вп от 18.01.2016г.: п.1 – не организовано хранение продезинфицированных эндоскопических аппаратов в шкафу в асептической среде; п.2 – не организовано проведение эндоскопических исследований в соответствии с требованием санитарного законодательства; п.3 – не выведено помещение для забора капиллярной крови клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ГКБ № 11» за пределы блока помещений для исследований; п.4 – не обеспечено в клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ГКБ № 11» поточность движения патогенных биологических агентов и персонала, разделение помещений на «чистую» и «заразную» зоны; п.5 – не выполнена внутренняя отделка (стен, потолка, окон, подоконников, откосов окон и дверей) в помещениях клинико-диагностической лаборатории: коридор, врачебная комната, комната ИФА исследований, моечная комната, комната экспресс лаборатории; п.6 – не обеспечена клинико-диагностическая лаборатория БУЗОО «ГКБ № 11» двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды в соответствии списочного состава медицинского и технического персонала лаборатории; п.7 – не обеспечено устранение дефектов поверхностей отделки стен, полов и потолков, оконных и дверных блоков в помещениях с наличием дефектов, для обеспечения проведения качественной влажной уборки и уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств; п.8 - не обеспечена площадь на одну койку в палатах отделений стационара в соответствии с санитарным требованиям; п.9 – не обеспечено соответствие санитарным требованиям отделки помещений учреждения; п.10 - в местах установки умывальных раковин не обеспечена отделка керамической плиткой в соответствии с санитарными требованиями; п.11 – не обеспечены оборудованием резервного водонагревателя на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения; п.12 – не обеспечены светильниками общего освещения, размещенные на потолках наличием сплошных (закрытых) рассеивателей; п.13 - стационар в терапевтическом отделении (в 6-ти из 9-ти) не обеспечен настенными комбинированными светильниками для освещения палат (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола; п.14 - стационар и поликлиника ЛПО не обеспечены наличием гардеробных для уличной, домашней и рабочей одежды: персонала; п.15 – не проведен на пищеблоке ремонт; п.16 - не оснащены осветительные приборы защитной арматурой. Согласно требованиям законодательства должностным лицом Управления Роспотребнадзора по Омской области было вновь выдано предписание за №/вп от ДД.ММ.ГГГГ для устранения нарушений санитарно-эпидемиологических требований сроком до 20.12.2018г. На основании распоряжения №/вп от 25.12.2018г. должностным лицом Управления Роспотребнадзора по Омской области вновь проведена внеплановая выездная проверка, выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно: п.1 – не обеспечено в клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ГКБ № 11» разделение помещений на «чистую» и «заразную» зоны; п.2 – не обеспечено устранение дефектов поверхностей отделки стен, полов и потолков, оконных и дверных блоков в помещениях с наличием дефектов, для обеспечения проведения качественной влажной уборки и уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств: -в поликлинике: в помещениях медицинских кабинетов приёма врачей, расположенные на 1,2,3 этажах учреждения, коридорах и лестничных межэтажных проемах; -в стационаре: в коридорах и лестничных межэтажных проемах всех отделений, палатах и медицинских кабинетах отделений (пульмонологическое отделение, терапевтическое отделение, гнойное хирургическое отделение, ЧЛХ (гнойное отделение), ЧЛХ (чистое отделение), операционный блок: плановая операционная хирургического отделения, плановая операционная ЧЛХ, чистое хирургическое отделение); -в подвальном помещении учреждения: в помещении дез.камеры, в комнате для хранения чистого и грязного белья (имеются многочисленные дефекты лицевой отделки стен, потолка (отслойка штукатурки, облупившаяся краска, следы затопления); -в офисе врача общей практике № 2 (

<

адрес>) в кабинетах приёма врачей, в гардеробной, в подсобном и бытовом помещениях (отмечены дефекты линолеумного покрытия полов, лицевой отделки стен); п.3 – не обеспечено соответствие санитарным требованиям отделки следующих помещений учреждения: -в поликлинике: в кабинете приёма врача терапевта № (стены оклеены бумажными обоями); -в стационаре: в чистом хирургическом отделении в комнате сестры хозяйки, в комнате персонала; ординаторской (стены оклеены бумажными обоями), в палатах (побелка стен выше плитки); -в офисе врача общей практике № (

<

адрес>) в доврачебном кабинете, в кабинете приёма врача (№), в палате дневного стационара, в бытовом помещении (стены оклеены бумажными обоями); п.4 – в местах установки умывальных раковин не обеспечена отделка керамической плиткой в соответствии с санитарными требованиями: -в поликлинике: в кабинетах приёма врачей терапевтов (№№,209,213,,218,225); - в кабинете приёма врача хирурга №; в кабинете приёма врача окулиста №; -в стационаре: в чистом хирургическом отделении в палатах; на 1 этаже в помещениях: физиоотделение, УЗИ, ЛФК, рентген.кабинет, лаборатория; п.5 – не обеспечено оборудование резервного водонагревателя на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения: -в поликлинике: в ортопедическом отделении в кабинете приёма врача; в процедурном кабинете №; в прививочном кабинете; в процедурной в кабинете дневного стационара №; в гнойной и чистой перевязочной при кабинете хирурга (№№,308); -в стационаре: в предоперационной отделения ЧЛХ; в ЧЛХ (чистое отделение) в процедурной и перевязочной; в гнойном хирургическом отделении в процедурной и перевязочной; в пульмонологическом отделении в процедурной; в терапевтическом отделении в процедурной; на 1 этаже в процедурной; в лаборатории на 1 этаже (в кабинете № по забору крови); п.6 – не обеспечен светильниками общего освещения, размещенные на потолках наличием сплошных (закрытых) рассеивателей стационар: в коридорах 1 этажа; п.7 - терапевтическое отделение стационара не обеспечен настенными комбинированными светильниками (общего и местного освещения), для освещения палат (в 6-ти из 9-ти), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола; п.8 – не проведен ремонт на пищеблоке. Согласно требованиям законодательства должностным лицом Управления Роспотребнадзора по Омской области было вновь выдано предписание за №/вп от ДД.ММ.ГГГГ для устранения нарушений санитарно-эпидемиологических требований сроком до 20.01.2020г. Обязанность по недопущению и устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства существовала с 2013г., однако, до настоящего времени нарушения не устранены, чем нарушаются права пациентов лечебного учреждения. Материалами дела подтверждается длительное нарушение с 2016г. требований санитарно-эпидемиологического законодательства. Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Городская клиническая больница № 11» не имеет возможности самостоятельно устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в связи с отсутствием финансирования. По факту данных нарушений юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ в соответствии с Постановлением по делу об административном правонарушении Мирового судьи судебного участка № в Центральном судебном районе в г. Омске. В соответствии с п. 1.2. Устава функции учредителя БУЗОО «Городская клиническая больница №» осуществляет Министерство здравоохранения Омской области. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за бюджетным учреждением учредителем или приобретенных бюджетным учреждением за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества, расходов на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения, по которым признается соответствующее имущество, в том числе земельные участки. Как следует из Устава БУЗОО, формирование и финансовое обеспечение выполнения государственного задания осуществляется отраслевым органом (Министерством здравоохранения Омской области). На основании изложенного просит, признать действия БУЗОО «Городская клиническая больница № 11» по осуществлению медицинской деятельности с нарушением санитарно-эпидемиологического законодательства противоправными в отношении неопределенного круга лиц. Обязать БУЗОО «Городская клиническая больница № 11» и Министерство здравоохранения Омской области устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в срок до 20.01.2020г.; обязать Министерство здравоохранения Омской области, как Учредителя Учреждения и распорядителя бюджетных средств, осуществить финансирование БУЗОО «Городская клиническая больница № 11» в объеме, необходимом для устранения в указанные сроки нарушений требований законодательства о санитарно – эпидемиологическом благополучии населения (том 1 л.д. 3-12).

Уточнив требования с учетом устранения части нарушений санитарно - эпидемиологического законодательства, истец просил обязать БУЗОО «Городская клиническая больница № 11» и Министерство здравоохранения Омской области устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в срок до 20.01.2020г., а именно: 

- обеспечить в клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ГКБ № 11» разделение помещений на «чистую» и «заразную» зоны; 

- обеспечить устранение дефектов поверхностей отделки стен, полов и потолков, оконных и дверных блоков в помещениях с наличием дефектов, для обеспечения проведения качественной влажной уборки и уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств:

- в поликлинике: в помещениях медицинских кабинетов приёма врачей, расположенные на 1,2,3 этажах учреждения, коридорах и лестничных межэтажных проемах;

- в стационаре: в медицинских кабинетах терапевтического отделения 

- в подвальном помещении учреждения: в помещении дез.камеры, в комнате для хранения чистого и грязного белья (имеются многочисленные дефекты лицевой отделки стен, потолка (отслойка штукатурки, облупившаяся краска, следы затопления);

- в офисе врача общей практике № 2 (

<

адрес> 

<

адрес>) в кабинетах приёма врачей, в гардеробной, в подсобном и бытовом помещениях (отмечены дефекты линолеумного покрытия полов, лицевой отделки стен).

- обеспечить соответствие санитарным требованиям отделки следующих помещений учреждения: 

- в поликлинике: в кабинете приёма врача терапевта № 225 (стены оклеены бумажными обоями);

- в офисе врача общей практике № 2 (

<

адрес> В) в доврачебном кабинете, в кабинете приёма врача (№ 11), в палате дневного стационара, в бытовом помещении (стены оклеены бумажными обоями).

- в местах установки умывальных раковин обеспечить отделку керамической плиткой в соответствии с санитарными требованиями:

- в поликлинике: в кабинетах приёма врачей терапевтов (№№ 205,209,213,218,225); в кабинете приёма врача хирурга № 307; в кабинете приёма врача окулиста № 301; 

- в стационаре: в чистом хирургическом отделении в палатах; на 1 этаже в помещениях: физиоотделение, УЗИ, ЛФК, рентген.кабинет, лаборатория.

- обеспечить оборудование резервного водонагревателя на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения:

- в поликлинике: в ортопедическом отделении в кабинете приёма врача; в процедурном кабинете № 206; в прививочном кабинете; в процедурной в кабинете дневного стационара № 304; в гнойной и чистой перевязочной при кабинете хирурга (№№303,308);

- терапевтическое отделение стационара обеспечить настенными комбинированными светильниками (общего и местного освещения), для освещения палат (в 6-ти из 9-ти), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.

- частично провести ремонт на пищеблоке (проведен ремонт на пищеблоке в части помещений: варочный цех, пекарский цех, цех обработки яиц, цех готовой продукции, мясо - рыбный цех, овощной цех, склад сыпучих продуктов, моечная, кабинет медсестры диетической, кабинет заведующего складом, комната хранения уборочного инвентаря, коридор) в остальных помещениях пищеблока ремонт не проведен. В остальной части оставил требования без изменений (том 1 л.д. 201-202).

Определением суда от 17.05.2019 г. к участию в деле в качестве третьего лица привлечено Министерство финансов Омской области (том 1 л.д. 1-2)

В судебном заседании представитель истца ФИО1, действующая на основании доверенности (том 1 л.д. 182), уточненные исковые требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в иске, дополнительно суду пояснила, что указанные нарушения выявляются с 2016 года, у учреждения отсутствуют достаточные денежные средства на их устранение, иск предъявлен также к Министерству здравоохранения Омской области, поскольку последнее осуществляет финансирование бюджетного учреждения. Действительно в больнице отсутствует кабинет ЛФК. На пищеблоке проведен ремонт, но в настоящее время проводятся ремонтные работы в комнате, предназначенной для холодильных камер. Просила иск с учетом уточнений удовлетворить в полном объеме. 

Представители ответчика БУЗОО «ГКБ № 11» ФИО2 и ФИО3, действующие на основании доверенностей (том 1 л.д. 179, 180), в судебном заседании уточненные исковые требования признали частично, по доводам, изложенным в отзыве на иск (том 1 л.д. 150-156, 205-206), указали, что Министерство здравоохранения Омской области является ненадлежащим ответчиком по делу, поскольку выявленные в больнице нарушения относятся к текущему ремонту, в связи с чем, финансирование работ будет производится за счет средств больницы из средств Фонда обязательного медицинского страхования, поскольку указанные расходы входят в соответствующий тариф по ОМС. Стоимость водонагревателей составляет 20-25 тыс.руб., то есть не превышает 100 тыс.руб. за единицу, в связи с чем, также будут приобретаться за счет средств ОМС. В уточненном иске необоснованно заявлено требование об устранении дефектов оконных блоков, поскольку все деревянные окна в учреждении были заменены на пластиковые, в связи с чем, оконные блоки были демонтированы. На 4 и 5 этажах в больнице проведен капитальный ремонт, поэтому требования к указанным помещениям были выполнены, нарушения устранены. В больнице кабинета ЛФК не имеется. Настенная плитка наклеена в кабинетах, что подтверждается представленными фотографиями. В пищеблоке ремонт проведен в полном объеме, в настоящее время в помещении холодильных камер в пищеблоке подрядной организацией в рамках гарантийного ремонта по заключенному контракту устраняются лишь дефекты (трещины в штукатурке). Заявленного истцом срока для устранении перечисленных нарушений до 20.01.2020 учреждению достаточно, к указанному сроку все нарушения будут устранены.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Омской области ФИО4, действующая на основании доверенности (том 1 л.д. 181), исковые требования к Министерству здравоохранения Омской области не признала в полном объеме по доводам, изложенным в отзыве на иск (том 3 л.д. 1-23), указала, что на Министерства здравоохранения Омской области не может быть возложена обязанность по устранению нарушений, которые фактически должны устраняться больницей. Минздравом Омской области осуществляется финансирование мед.учреждений только в непредусмотренных обязательным медицинским страхованиям случаях, по государственным заданиям. Перечисленные в иске нарушения не относятся к капитальному ремонту, а устраняются в процессе текущего ремонта, в связи с чем, финансирование по устранению перечисленных в иске нарушений будет производиться за счет средств ОМС, поскольку требований о выделении денежных средств из областного бюджета на ведение информационных услуг, на приобретение оборудование в патологоанатомическое отделение не предъявляется. В тоже время, двойное финансирование учреждения из средств ОМС и из средств на государственные задания не допускается, что будет нецелевым расходованием. Просит в иске к Министерству здравоохранения Омской области отказать в полном объеме. 

Представитель третьего лица Министерства финансов Омской области ФИО5, действующая на основании доверенности (том 3 л.д. 63), исковые требования к не признала в полном объеме по доводам, изложенным в отзыве на иск (том 3 л.д. 60-62), поддержала позицию, приведенную представителем ответчика Министерства здравоохранения Омской области. 

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, оценив представленные доказательства в их совокупности с позиции их относимости, допустимости и достаточности суд приходит к следующему. 

Правовое регулирование в сфере обеспечения санитарного - эпидемиологического благополучия в РФ основано на Конституции РФ и включает в себя Федеральный закон от 30.03Л 999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", принимаемые в соответствии с ним федеральные законы и иные нормативные правовые акты, а также законы и иные нормативные правовые акты субъектов РФ, муниципальные правовые акты, регулирующие вопросы санитарной безопасности.

Пунктом 1 статьи 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что санитарно эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области (Роспотребнадзор) является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на основании Постановления Правительства РФ от 30.06.2004 № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».

Согласно ст. 44 Федерального закона № 52-ФЗ государственный санитарно-эпидемиологический надзор включает в себя, в том числе, контроль за выполнением санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, на основании распоряжения № 2600/вп от 25.12.2018г. должностным лицом Управления Роспотребнадзора по Омской области в отношении БУЗОО «ГКБ №11» по адресу: 

<

адрес>, проведена внеплановая выездная проверка, в ходе которой выявлено, что не выполнены предписания №-1753/вп от 09.11.2017 г. об устранении нарушений требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (том 1 л.д. 19-21).

Актом проверки № 2600/вп от 31.01.2019 г. (том 1 л.д. 22-25) установлены многочисленные нарушения требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, аналогичные нарушениям, которые имели место ранее и отражены в акте проверки № 1753/вп от 09.11.2017 г. (том 1 л.д. 33-37).

На основании выявленных нарушений, должностным лицом Управления Роспотребнадзора по Омской области было вновь выдано предписание № 2600/вп от 31.01.2019 г. для устранения нарушений санитарно-эпидемиологических требований сроком до 20.01.2020г.

Согласно информации, имеющейся в материалах дела аналогичные нарушения санитарно-эпидемиологических требований имели место ранее (том 1 л.д. 42-47, 38-41)

По факту выявленных в ходе последней проверки нарушений, юридическое лицо было привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ в соответствии с постановлением по делу об административном правонарушении Мирового судьи судебного участка № 96 в Центральном судебном районе в г. Омске (том 1 л.д. 52-54).

Санитарно-эпидемиологические требования, согласно ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых, ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.

В соответствии со ст. 11 указанного закона юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (ч. 3 ст. 39 Закона).

Согласно пп. 2 п. 5 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

Согласно п. 4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.

На основании п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

Как следует из п. 4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.

Согласно положениям п. 4.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 в местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.

На основании п. 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.

Как следует из п. 5.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37 °C.

Согласно п. 5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

На основании п.7.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений) следует применять настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.

Как следует из п. 10.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 в составе отделения выделяются кабинет приема врача, процедурные, помещения для обработки эндоскопического оборудования и вспомогательные помещения. Для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделяются отдельные процедурные. Проведение этих манипуляций в одной процедурной не допускается. При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается санитарный узел.

Согласно 10.17.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 клинико-диагностические, микробиологические и другие диагностические лаборатории должны размещаться в изолированных непроходных отсеках зданий. Помещение для забора материала располагают за пределами блока помещений для исследований. Размещение и состав помещений микробиологической лаборатории (отделения) определяются с учетом требований санитарных правил по безопасности работы с микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных болезней. Доставка материала в лаборатории из сторонних организаций осуществляется через самостоятельный вход.

Согласно положениям п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

Как следует из п.5.5. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» стены производственных помещений на высоту не менее 1,7 м отделываются облицовочной плиткой или другими материалами, выдерживающими влажную уборку и дезинфекцию. Потолки оштукатуриваются и белятся или отделываются другими материалами. Полы выполняются из ударопрочных материалов, исключающих скольжение, и имеют уклоны к сливным трапам.

Окраска потолков и стен производственных и вспомогательных помещений кондитерских цехов производится по мере необходимости, но не реже одного раза в год.

На основании п. 5.6. СП 2.3.6.1079-01 стены и потолки складских помещений оштукатуриваются и белятся. Стены на высоту не менее 1,7 м окрашиваются влагостойкими красками для внутренней отделки.

Полы выполняются из влагостойких материалов повышенной механической прочности (ударопрочные) с заделкой сопряжений строительных конструкций мелкоячеистой металлической сеткой, стальным листом или цементно-песчаным раствором с длинной металлической стружкой. Полы по путям загрузки сырья и продуктов питания в складских и производственных помещениях не должны иметь порогов. Загрузочная оборудуется платформой, навесом.

Согласно положениям п. 2.3.5. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» объемно-планировочные решения и размещение оборудования должны обеспечивать поточность движения ПБА III - IV групп, персонала и выполнение требований настоящих санитарных правил.

Как следует из п. 2.3.7. СП 1.3.2322-08 помещения лабораторий разделяют на "заразную" зону, где осуществляются манипуляции с ПБА III - IV групп и их хранение, и "чистую" зону, где не проводят работы с микроорганизмами и их хранение.

Обращаясь в суд с настоящим иском, Управление Роспотребнадзора по Омской области указало на выявленные повторные многочисленные нарушения БУЗОО «ГКБ №11» законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, меры к устранению которых не приняты.

Так, согласно требованиям истца в БУЗОО «ГКБ №11» допущены следующие нарушения:

- в клинико-диагностической лаборатории не обеспечено разделение помещений на «чистую» и «заразную» зоны; 

- не обеспечено устранение дефектов поверхностей отделки стен, полов и потолков, оконных и дверных блоков в помещениях с наличием дефектов, для обеспечения проведения качественной влажной уборки и уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств:

- в поликлинике: в помещениях медицинских кабинетов приёма врачей, расположенные на 1,2,3 этажах учреждения, коридорах и лестничных межэтажных проемах;

- в стационаре: в медицинских кабинетах терапевтического отделения 

- в подвальном помещении учреждения: в помещении дез.камеры, в комнате для хранения чистого и грязного белья (имеются многочисленные дефекты лицевой отделки стен, потолка (отслойка штукатурки, облупившаяся краска, следы затопления);

- в офисе врача общей практике № 2 (ул. Багратиона, 15 В) в кабинетах приёма врачей, в гардеробной, в подсобном и бытовом помещениях (отмечены дефекты линолеумного покрытия полов, лицевой отделки стен).

- не обеспечено соответствие санитарным требованиям отделки следующих помещений учреждения: 

- в поликлинике: в кабинете приёма врача терапевта № 225 (стены оклеены бумажными обоями);

- в офисе врача общей практике № 2 (

<

адрес> В) в доврачебном кабинете, в кабинете приёма врача (№ 11), в палате дневного стационара, в бытовом помещении (стены оклеены бумажными обоями).

- в местах установки умывальных раковин не обеспечена отделка керамической плиткой в соответствии с санитарными требованиями:

- в поликлинике: в кабинетах приёма врачей терапевтов (№№ 205,209,213,218,225); в кабинете приёма врача хирурга № 307; в кабинете приёма врача окулиста № 301; 

- в стационаре: в чистом хирургическом отделении в палатах; на 1 этаже в помещениях: физиоотделение, УЗИ, ЛФК, рентген.кабинет, лаборатория.

- не обеспечено оборудование резервного водонагревателя на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения:

- в поликлинике: в ортопедическом отделении в кабинете приёма врача; в процедурном кабинете № 206; в прививочном кабинете; в процедурной в кабинете дневного стационара № 304; в гнойной и чистой перевязочной при кабинете хирурга (№№303,308);

- терапевтическое отделение стационара не обеспечено настенными комбинированными светильниками (общего и местного освещения), для освещения палат (в 6-ти из 9-ти), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.

- частично не проведен ремонт на пищеблоке (проведен ремонт на пищеблоке в части помещений: варочный цех, пекарский цех, цех обработки яиц, цех готовой продукции, мясо - рыбный цех, овощной цех, склад сыпучих продуктов, моечная, кабинет медсестры диетической, кабинет заведующего складом, комната хранения уборочного инвентаря, коридор) в остальных помещениях пищеблока ремонт не проведен.

Представителями БУЗОО «ГКБ № 11» указано, что во исполнение предписания об устранении нарушений санитарно-эпидемиологических требований бюджетным учреждением утвержден план мероприятий по устранению нарушений с определением лиц ответственных за исполнение каждого пункта плана. 

В 2018 году БУЗОО «ГКБ №11» были выделены целевые бюджетные средства – субсидия на обеспечение мероприятий по капитальному ремонту здания, сооружений включая замену и (или) восстановление систем инженерно-технического обеспечения. 

В пределах выделенных целевых средств были проведены работы по капитальному ремонту отделений стационара на основании заключенных договоров (в том числе договора №1832456 от 25.09.2018 г. (работы по капитальному ремонту пищеблока БУЗОО «ГКБ №11»), договоров №18330489 от 24.09.2018 г., № 18.33.0669 от 19.11.2018 г. (замена оконных блоков в пульмонологическом отделении, в хирургическом отделении). 

В рамках исполнения распоряжения Министерства здравоохранения Омской области от 28.06.2018 г. № 297-р в штатное расписание БУЗОО «ГКБ №11» включено отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС на 40 коек в связи с чем на 4-5 этажах стационара с 31.08.2018 г. проводится капитальный ремонт в рамках договора № 0153050-01 от 31.08.2018 г. В рамках указанного договора частично устранены нарушения, указанные в п.2. предписания Управления Роспортребнадзора (в части обеспечения устранения дефектов поверхностей отделки стен, полов, потолков в стационаре – в коридорах, лестничных межэтажных проемах, отделений, палатах и медицинских отделениях (ЧЛХ, чистое хирургическое отделение).

В подтверждение указанной позиции ответчиком БУЗОО «ГКБ №11» представлены фотографии 4-5 этажей (отделение челюстно-лицевой хирургии, хирургическое отделение) (том 1 л.д. 166-178).

Кроме того, на основании контракта №1832456 от 25.09.2018 г. был произведен капитальный ремонт пищеблока БУЗОО «ГКБ №11». Из пояснений представителей ответчика следует, что в помещении холодных камер были выявлены недостатки (трещины в штукатурке), в связи с чем, там проводятся подрядчиком работы по их устранению в рамках обязательств и гарантийного срока, предусмотренного п. 5.8. договора от 25.09.2018 г. (том 1 л.д. 98).

Согласно справке от 11.06.2019 г. представленной Управлением Роспотребнадзора по Омской области, в БУЗОО «ГКБ №11» проведены следующие мероприятия по устранению нарушений: 

Пункт 2.2 выполнен частично: обеспечено устранение дефектов поверхностей отделки стен, полов и потолков, оконных и дверных блоков в помещениях с наличием дефектов, для обеспечения проведения качественной влажной уборки и уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств:

- в стационаре: в коридорах и лестничных межэтажных проемах всех отделений 4 и 5 этажа, терапевтическое отделение - отделка стен;

Пункт 2.3 - выполнен частично: обеспечено соответствие санитарным требованиям отделки помещений.

- в стационаре: в чистом хирургическом отделении в комнате сестры хозяйки, в комнате персонала; ординаторской (стены оклеены бумажными обоями), в палатах (побелка стен выше плитки). В данных помещения в настоящее время расположено отделение медицинской реабилитации пациентов, с нарушением функций центральной нервной системы, которое имеет состояние после капитального ремонта.

Пункт 2.5 выполнен частично: обеспечено оборудование резервного водонагревателя на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения. В настоящее время в помещениях предоперационной отделения ЧЛХ; в ЧЛХ (чистое отделение) в процедурной и перевязочной; в гнойном хирургическом отделении в процедурной и перевязочной расположено отделение медицинской реабилитации пациентов, с нарушением функций центральной нервной системы, которое после капитального ремонта.

Пункт 2.6. выполнен в полном объеме, в стационаре коридоры 1 этажа обеспечены светильниками общего освещения, размещенными на потолках наличием сплошных (закрытых) рассеивателей;

Пункт 2.8. выполнен частично: проведен ремонт на пищеблоке в части помещений: варочный цех, пекарский цех, цех обработки яиц, цех готовой продукции, мясо-рыбный цех, овощной цех, склад сыпучих продуктов, моечная, кабинет медсестры диетической, кабинет заведующего складом, комната хранения уборочного инвентаря, коридор (том 1 л.д. 203-204).

Согласно представленным в материалы дела фотографиям, ответчиком БУЗОО «ГКБ №11» частично устранены нарушения, предусмотренные п. 4 предписания: в стационаре в чистом хирургическом отделении в палатах, на 1 этаже в помещениях: УЗИ, физиокабинета, рентген кабинета, лаборатории в местах установки умывальных раковин обеспечена отделка керамической плиткой в соответствии с санитарными требованиями (том 1 л.д. 213-216, том 3 л.д. 64).

При этом, судом установлено, что ряд нарушений, предусмотренных актом проверки № 2600/вп от 31.01.2019 г. ответчиком БУЗОО «ГКБ №11» до настоящего момента не устранены.

В частности, БУЗОО «ГКБ №11» не обеспечено в клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ГКБ № 11» разделение помещений на «чистую» и «заразную» зоны;

не обеспечено устранение дефектов поверхностей полов и потолков, дверных блоков в помещениях с наличием дефектов, для обеспечения проведения качественной влажной уборки и уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств:

- в поликлинике: в помещениях медицинских кабинетов приёма врачей, расположенные на 1,2,3 этажах учреждения, коридорах и лестничных межэтажных проемах,

- в стационаре: в медицинских кабинетах терапевтического отделения;

-в подвальном помещении учреждения: в помещении дез.камеры, в комнате для хранения чистого и грязного белья;

- в офисе врача общей практике № 2 (

<

адрес> В) в кабинетах приёма врачей, в гардеробной, в подсобном и бытовом помещениях;

не обеспечено соответствие санитарным требованиям отделки следующих помещений учреждения: 

- в поликлинике: в кабинете приёма врача терапевта № 225,

- в офисе врача общей практике № 2 (

<

адрес> В) в доврачебном кабинете, в кабинете приёма врача (№ 11), в палате дневного стационара, в бытовом помещении;

не обеспечена отделку керамической плиткой в соответствии с санитарными требованиями в местах установки умывальных раковин:

- в поликлинике: в кабинетах приёма врачей терапевтов (№№ 205,209,213,218,225), в кабинете приёма врача хирурга № 307; в кабинете приёма врача окулиста № 301, 

не обеспечено оборудование резервного водонагревателя на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения:

- в поликлинике: в ортопедическом отделении в кабинете приёма врача, в процедурном кабинете № 206, в прививочном кабинете, в процедурной в кабинете дневного стационара № 304, в гнойной и чистой перевязочной при кабинете хирурга (№№303,308);

не обеспечено настенными комбинированными светильниками (общего и местного освещения), для освещения палат (в 6-ти из 9-ти), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований Управления в части признания незаконным бездействия и возложении обязанности устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, поскольку деятельность БУЗОО г. Омска «Городская клиническая больница № 11» не соответствует санитарно-эпидемиологическому законодательству, а права и интересы пациентов подлежат защите. В силу требований закона медицинское учреждение должно принимать все меры для надлежащего исполнения правовых обязательств с той степенью заботливости и осмотрительности, которая требуется от него по характеру и условиям осуществляемой деятельности.

Согласно части 1 ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

С учетом установленных обстоятельств дела и тех действий, которые ответчик БУЗОО г. Омска «Городская клиническая больница № 11» должен произвести для устранения установленных нарушений законодательства, суд полагает для ответчика достаточным срок, установленный предписанием от 31.01.2019, до 20 января 2020 года.

При решении вопроса о возложении обязанности по устранению выявленных недостатков на Министерство здравоохранения Омской области за счет бюджетных средств, суд учитывает следующее. 

В общем виде нормативное регулирование в области санитарной безопасности предполагает соблюдение уполномоченными государственными органами, органами местного самоуправления, их должностными лицами, организациями и гражданами установленных и обязательных для исполнения требований санитарной безопасности.

В данной, связи, устанавливая субъектов ответственности и исполнения обязанности по устранению нарушений требований санитарной безопасности, суд исходит из того, что наряду с БУЗОО «ГКБ №11» ответственность несет Министерство здравоохранения Омской области. При этом юридическая основа и формы исполнения обязанности по устранению в медицинском учреждении нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства у бюджетного учреждения и органа государственной власти являются разными. Исполнение судебного акта в части непосредственного устранения выявленных нарушений (в натуре) предполагается действиями самого бюджетного учреждения; финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарных требований должно осуществляться в том числе с использованием целевых бюджетных средств, выделенных главным распорядителем денежных средств на указанные цели.

В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999, № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» осуществление мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения является расходным обязательством РФ. 

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства РФ, в области обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств.

Согласно п. 1 ст. 9.2, Федерального закона от 12 января 1996 года N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления, в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах.

Согласно пункту 9, имущество бюджетного учреждения закрепляется за ним на праве оперативного управления в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации. Собственником имущества бюджетного учреждения является соответственно Российская Федерация, субъект Российской Федерации, муниципальное образование.

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (п. 6 ст. 9.2 Федерального закона от 12 января 1996 года N 7.-ФЗ "О некоммерческих организациях"). 

Как следует из Устава бюджетного учреждения, учредителем БУЗОО «ГКБ №11» является Омская область (п. 1.2 Устава).

При этом функции учредителя от имени Омской области в пределах своих полномочий осуществляет Министерство здравоохранения Омской области (как отраслевой орган исполнительной власти Омской области).

В приведенной связи, объем ответственности Министерства здравоохранения по Омской области за выявленные в БУЗОО «ГКБ №11» нарушения требований санитарно -эпидемиологического законодательства определяется тем, что данный государственный орган по отношению к подведомственному, медицинскому учреждению осуществляет функции учредителя и является главным распорядителем денежных средств.

Таким образом, Министерство здравоохранения Омской области имеет отношение к только по линии финансирования, в связи с чем, возложение на указанного ответчика наряду с больницей обязанности по фактическому устранению выявленных нарушений противоречит действующему законодательству, в связи с чем, в данной части исковые требования по возложению обязанности по устранению нарушений на Министерство здравоохранения Омской области удовлетворению не подлежит.

Кроме того, является обоснованным доводы ответчика о том, что Министерство здравоохранения Омской области является ненадлежащим ответчиком по делу, поскольку финансирование мероприятий по устранению заявленных нарушений должно производиться исключительно за счет средств обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании установлено, что БУЗОО «ГКБ № 11» является учреждением, источниками финансирования которого являются в том числе средства обязательного медицинского страхования.

БУЗОО «ГКБ № 11» входит в Перечень учреждений, оказывающих медицинскую помощь в рамках ежегодно утверждаемых Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области (том 1 л.д. 184 оборот).

Основные правила оплаты медицинской помощи, оказанной в рамках обязательного медицинского страхования на территории Омской области утверждены Федеральным законом от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в соответствии с частью 7 статьи 35 которого структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

На территории Омской области оплата медицинской помощи в рамках ОМС в 2018, 2019 году осуществляется в порядке и размерах, утвержденных Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Омской области на 2018 год, на 2019 год соответственно (том 1 л.д. 185-186).

Тарифным соглашением установлено, что медицинские организации направляют средства, полученные за оказанную медицинскую помощь, на оплату расходов, связанных с предоставлением бесплатной медицинской помощи в системе ОМС (п. 78), а именно:

а) на заработную плату, начисления на оплату труда и прочие выплаты;

б) на приобретение лекарственных средств и расходных материалов, медицинского инструментария, реактивов и химикатов;

в) на приобретение мягкого инвентаря;

г) на приобретение продуктов питания;

д) на приобретение прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), расходы по оплате организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации);

е) на оплату услуг связи, транспортных и коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, прочие расходы;

ж) приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу;

з) социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации.

Доказательств того, что на исполнение перечисленных в предписаниях надзорного органа требований в целях устранения выявленных нарушений требуется денежная сумма более указанной в ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ, а именно сто тысяч рублей, истцом не представлено.

Из письма директора ТФОМС Омской области от 15.03.2016 № 111/01-18, адресованного Первому заместителю Министра здравоохранения Омской области в ответ на его запрос сообщалось, что расходы на текущий ремонт помещений (устранение текущих дефектов отделки в виде ликвидации протечек на потолках и стенах, окрашивание стен в кабинетах, восстановление отслоившейся плитки, внутренняя отделка помещений, восстановление линолеума и т.п.) относится на подстатью 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» статьи 220 «оплата работ, услуг» КОСГУ. Расходы на приобретение медицинской мебели, водонагревательных устройств и оборудования стоимостью до 100 тыс. руб. относится на ст.310 «Увеличение стоимости основных средств» КОСГУ.

Из представленной представителями БУЗОО «ГКБ № 11» информации о стоимости водонагревателей следует, что их стоимость не превышет 21 тыс.руб. за 1 единицу (том 3 л.д. 65-66).

Таким образом, судом установлено, что перечисленные в уточненном иске нарушения, нашедшие свое подтверждение в судебном заседании, относятся к текущему ремонту, устраняемые за счет текущих расходов бюджетного учреждения из средств ОМС на оплату работ и услуг по содержанию имущества. Указанные работы предусмотрены и включены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в системе ОМС, осуществление указанных мероприятий возможно исключительно за счет собственных средств БУЗОО «ГКБ № 11» без привлечения дополнительных источников финансирования в виде субсидий, в связи с чем, требования истца к Министерству здравоохранения Омской области о возложении на последнего обязанности по финансированию работ по устранению подтвержденных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства удовлетворению не подлежат, в иске к Министерству здравоохранения Омской области следует отказать в полном объем. 

На основании ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с БУЗОО «ГКБ № 11» в доход бюджета города Омска подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6 000 рублей, от уплаты которой истец освобожден в силу закона.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Управления Роспотребнадзора по Омской области удовлетворить частично.

Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Городская клиническая больница №11» устранить нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, в срок до 20 января 2020 года, а именно: 

1) обеспечить в клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ГКБ № 11» разделение помещений на «чистую» и «заразную» зоны;

2) обеспечить устранение дефектов поверхностей полов и потолков, дверных блоков в помещениях с наличием дефектов, для обеспечения проведения качественной влажной уборки и уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств:

- в поликлинике: в помещениях медицинских кабинетов приёма врачей, расположенные на 1,2,3 этажах учреждения, коридорах и лестничных межэтажных проемах,

- в стационаре: в медицинских кабинетах терапевтического отделения;

-в подвальном помещении учреждения: в помещении дез.камеры, в комнате для хранения чистого и грязного белья;

- в офисе врача общей практике № 2 (

<

адрес> В) в кабинетах приёма врачей, в гардеробной, в подсобном и бытовом помещениях;

3) обеспечить соответствие санитарным требованиям отделки следующих помещений учреждения: 

- в поликлинике: в кабинете приёма врача терапевта № 225,

- в офисе врача общей практике № 2 (

<

адрес> В) в доврачебном кабинете, в кабинете приёма врача (№ 11), в палате дневного стационара, в бытовом помещении;

4) обеспечить отделку керамической плиткой в соответствии с санитарными требованиями в местах установки умывальных раковин:

- в поликлинике: в кабинетах приёма врачей терапевтов (№№ 205,209,213,218,225), в кабинете приёма врача хирурга № 307; в кабинете приёма врача окулиста № 301, 

5) обеспечить оборудование резервного водонагревателя на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения:

- в поликлинике: в ортопедическом отделении в кабинете приёма врача, в процедурном кабинете № 206, в прививочном кабинете, в процедурной в кабинете дневного стационара № 304, в гнойной и чистой перевязочной при кабинете хирурга (№№303,308);

6) обеспечить настенными комбинированными светильниками (общего и местного освещения), для освещения палат (в 6-ти из 9-ти), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.

В удовлетворении исковых требований к Министерству здравоохранения Омской области отказать в полном объеме.

Взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Городская клиническая больница №11» в доход бюджета города Омска госпошлину в размере 6 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд через Центральный районный суд города Омска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.А. Казанцева

Решение в окончательной форме изготовлено 21.06.2019.