Дело №2-1411/2021

Р Е Ш Е Н И Е

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Волжский городской суд Волгоградской области в составе 

Федерального судьи Суденко О.В.,

при секретаре Овчинниковой О.Н.,

25 марта 2021 года в г. Волжский Волгоградской области, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 

<

...> о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью,

У С Т А Н О В И Л :

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратилось в суд с иском к ФИО1 

<

...> о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью от преступления, в обосновании требований указав, что в результате действий ФИО1 

<

...> причинены телесные повреждения, квалифицирующееся как причинившие тяжкий вред здоровью. В связи с полученными травмами 

<

...> находился на лечении 

<

...>» с ФИО13 года по ФИО14 года и в ГУЗ «

<

...> с ФИО16 года по ФИО17 года, с ФИО18 года по ФИО19 года, в 

<

...> с ФИО21 года по ФИО22 года, с ФИО23 года по ФИО24 года, с ФИО25 года по ФИО26 года, с ФИО27 года по ФИО28 года, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение 

<

...> из средств обязательного медицинского страхования затрачено ФИО29 рублей.

По приговору суда ФИО1 признан виновным в совершении преступления предусмотренного ст. ФИО30 ч.ФИО31 УК РФ. 

Истец просит суд взыскать с ФИО1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение потерпевшего в сумме ФИО32 рублей.

Представитель ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить их в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен, 

Суд, выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, считает иск подлежащим удовлетворению, по следующим основаниям.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст.ФИО33 Федерального закона от ФИО34 ноября ФИО35 года № ФИО36-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч.ФИО37 ст.ФИО38 Федерального закона от ФИО39 ноября ФИО40 года № ФИО41-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.ФИО42 ст.ФИО43 Федерального закона от ФИО44 ноября ФИО45 года № ФИО46-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.ФИО47 ст.ФИО48 Федерального закона от ФИО49 ноября ФИО50 года N ФИО51-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В силу ч. ФИО52 ст. ФИО53 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В судебном заседании установлено, что ФИО54 декабря ФИО55 года в ФИО56 часов ФИО57 минут водитель ФИО1, управляя автомобилем марки 

<

...>» с государственным регистрационным знаком А ФИО58 ТА ФИО59, двигался по проезжей части автодороги по ул. 

<

...> города Волжского на участке между перекрестками с ул. 

<

...>, по направлению в сторону ул. 

<

...>. В результате наезда на пешехода, совершенного вследствие нарушения правил дорожного движения, допущенных по вине водителя ФИО1, пешеход 

<

...> получил повреждение в виде перелома шейки правой бедренной кости, повлекшее причинение тяжкого вреда здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть в соответствие с п.ФИО60 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

По приговору суда от ФИО61 июня ФИО62 года, вступившего в законную силу ФИО63 августа ФИО64 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. ФИО65 ч.ФИО66 УК РФ. На основании ч. ФИО67 ст. ФИО68 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, факт причинения телесных повреждений 

<

...>. в результате противоправных действий ФИО1 доказыванию при разрешении настоящего дела не подлежит.

В связи с полученными травмами 

<

...> находился на лечении ГБУЗ 

<

...>» с ФИО70 года по ФИО71 года и в 

<

...> с ФИО73 года по ФИО74 года, с ФИО75 года по ФИО76 года, в 

<

...> №ФИО77» с ФИО78 года по ФИО79 года, с ФИО80 года по ФИО81 года, с ФИО82 года по ФИО83 года, с ФИО84 года по ФИО85 года, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской. Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утвержденных тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Волгоградской области.

В соответствии с тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на ФИО86 год, утвержденным ФИО87 года, оплата медицинской помощи лицам, застрахованным в Волгоградской области, оказанной медицинской организацией, включенными в реестр медицинских организацией, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Волгоградской области, осуществляется в рамках объемов, утвержденных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Волгоградской области. 

Оплата медицинской помощи производится страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС Волгоградской области, с учетом проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Расходы на лечение потерпевшего выставлены медицинскими организациями к оплате в счете и составляют ФИО88 рублей.

Указанная сумма сложилась из расценок вышеуказанного Тарифного соглашения.

В соответствии с ч. ФИО89 ст. ФИО90 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, оплативший лечение потерпевшего, имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

Суд признает требования истца о взыскании с ФИО1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходов за лечение потерпевшего 

<

...>. в сумме ФИО91 рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч. ФИО92 ст.ФИО93 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.ФИО94 ч.ФИО95 ст.ФИО96 НК РФ истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины.

В связи с тем, что исковые требования истца подлежат удовлетворению, на основании ч. ФИО97 ст. ФИО98 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина исходя из удовлетворённых требований в размере ФИО99 рублей.

Размер государственной пошлины установлен п.ФИО100 ч.ФИО101 ст.ФИО102 НК РФ. Сумма исчислена в соответствии с вышеприведенной нормой и ч.ФИО103 ст.ФИО104 Налогового Кодекса РФ.

Руководствуясь ст.ст.ФИО105 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 

<

...> о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью - удовлетворить. 

Взыскать с ФИО1 

<

...> в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на оказание медицинской помощи в сумме ФИО106 рублей.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета городского округа – город Волжский Волгоградской области государственную пошлину в сумме ФИО107 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд в течение одного месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме. 

Судья: 

Справка: мотивированное решение изготовлено 01 апреля 2021 года.

Судья: