я

УИД 62RS 0030-01-2025-000288-08

Дело № 2-190/2025 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Путятино Рязанской области 10 апреля 2025 года

Шацкий районный суд Рязанской области в составе: 

председательствующего судьи Грибовой О.Н., 

при секретаре Козловой В.В., 

с участием представителя истца – заместителя прокурора Путятинского района Рязанской области Агапкиной Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Путятинского района Рязанской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Шиловский межрайонный медицинский центр» о понуждении к совершению действий по организации первичной медицинской помощи в Макеевском фельдшерско-акушерском пункте,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Путятинского района Рязанской области обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Шиловский межрайонный медицинский центр» о понуждении к совершению действий по организации первичной медицинской помощи в Макеевском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: 

<

...>, Путятинского района Рязанской области. Свои требования прокурор мотивировал тем, что в ходе проведенной проверки соблюдения законодательства о совершенствовании организации первичной медицинской помощи населению Путятинского района, установлено, что на территории района осуществляет свою деятельность ГБУ РО «Шиловский межрайонный медицинский центр» в структуру которого входит Путятинская больница, в состав которой входит Макеевский ФАП. В рамках проведения проверки указанный фельдшерско-акушерский пункт был обследован. В ходе обследования установлено неполное оснащение Макеевского фельдшерско-акушерского пункта медицинской техникой и специальным оборудованием, предусмотренное Стандартом оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, закрепленным в Приложении № 17 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н, а именно – установлено отсутствие либо не полное наличие в здании Макеевского фельдшерско-акушерского пункта Путятинской больницы ГБУ РО «Шиловский ММЦ» отсутствуют: анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками (не менее 1 шт.), костыли (не менее 2 шт.), пульсоксиметр портативный (не менее 1 шт.), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (не менее 1 шт.)

Ранее, прокуратурой района 25.02.2025 было внесено представление в адрес главного врача ГБУ РО «Шиловский ММЦ», которое рассмотрено, однако мер по устранению выявленных нарушений до настоящего времени не принято.

Прокурор Путятинского района Рязанской области, обратившийся в суд с указанным иском в интересах неопределенного круга лиц, считает, что ненадлежащее обеспечение Макеевского фельдшерско-акушерского пункта медицинской техникой и специальным оборудованием нарушает права неопределенного круга лиц в сфере здравоохранения. 

В связи с изложенными обстоятельствами прокурор Путятинского района Рязанской области просил суд обязать ГБУ РО «Шиловский межрайонный медицинский центр» обеспечить Макеевский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>, медицинской техникой, а именно: анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками (не менее 1 шт.), костылями (не менее 2 шт.), пульсоксиметром портативный (не менее 1 шт.), спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) (не менее 1 шт.)

При этом истец просил установить ответчику срок для совершения указанных действий- 6 месяцев с момента вступления в силу решения суда.

В судебном заседании представитель истца – заместитель прокурора Путятинского района Рязанской области Агапкина Н.А. исковые требования поддержала в полном объеме по изложенным в иске основаниям.

Ответчик - ГБУ Рязанской области «Шиловский межрайонный медицинский центр» надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, указал, что с исковыми требованиями прокурора согласен, представил в суд документы из ЕГРН о переименовании ГБУ РО «Шиловский ММЦ» в ГБУ РО «Шиловская ЦРБ», а также ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии своего представителя. 

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, посчитал возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Выслушав объяснения представителя истца, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Исходя из смысла ч. 2 ст. 2 ГК РФ право на жизнь и здоровье защищается гражданским законодательством.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья в числе прочих являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

В силу ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь (ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со ст. 33 указанного Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Данная норма закреплена также и в п. 10 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н.

Учреждения, обеспечивающие первичную медико-санитарную помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с указанным Положением.

При этом в силу п. 16 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н, в медицинских организациях могут быть организованы участки: фельдшерский; терапевтический (в том числе цеховой); врача общей практики (семейного врача); комплексный (участок формируется из населения участка медицинской организации с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории, и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами); акушерский; приписной.

В соответствии с Правилами организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, закрепленными в Приложении № 15 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н, фельдшерско-акушерские пункты являются структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и организуются для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

При этом фельдшерско-акушерский пункт оснащается медицинской техникой и специальным оборудованием в соответствии со Стандартами оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, закрепленными в Приложении № 17 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н.

В судебном заседании установлено, что в рамках проводимой прокурором Путятинского района Рязанской области проверки соблюдения законодательства о совершенствовании организации первичной медицинской помощи населению Путятинского района был обследован Макеевский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>. В ходе обследования установлено не полное оснащение указанного фельдшерско-акушерского пункта медицинской техникой и специальным оборудованием.

Данное обстоятельство подтверждается справкой от 24 февраля 2025 года, составленной заместителем прокурора Путятинского района Рязанской области Агапкиной Н.А. по результатам проведенной проверки соблюдения законодательства о здравоохранении, и представителем ответчика не оспаривалось. 

Неполное наличие в Макеевском фельдшерско-акушерском пункте медицинской техники и специального оборудования является нарушением Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, закрепленным в Приложении № 17 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н. 

В судебном заседании установлено, что на территории Путятинского района осуществляет свою деятельность ГБУ РО «Шиловская центральная районная больница».

Как следует из представленных документов одним из структурных подразделений ГБУ РО «Шиловская центральная районная больница» является Макеевский фельдшерско-акушерский пункт.

Данный факт ответчиком не оспаривался.

Таким образом, ГБУ РО «Шиловская центральная районная больница» обязан оснащать иакеевский фельдшерско-акушерский пункт, как свое структурное подразделение, необходимой медицинской техникой и специальным оборудованием, в соответствии со Стандартом оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, закрепленным в Приложении № 17 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н. При этом требуемое для оснащения фельдшерско-акушерского пункта количество медицинской техники и специального оборудования должно определяться в количестве не менее установленного указанным выше Стандартом, а на отдельные виды медицинской техники и специального оборудования требуемое их количество должно определяться исходя из количества кабинетов фельдшера, функционирующих в составе фельдшерско-акушерского пункта, как это указано в примечании к Стандарту, но в количестве не менее установленного этим же Стандартом.

Вместе с тем, в судебном заседании установлено и не оспаривалось ответчиком, что Макеевский фельдшерско-акушерский пункт не оснащен медицинской техникой, а именно: анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками (не менее 1 шт.), костыли (не менее 2 шт.), пульсоксиметр портативный (не менее 1 шт.), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (не менее 1 шт.) 

Ненадлежащее обеспечение ГБУ РО «Шиловская центральная районная больн6ица» своего структурного подразделения – Макеевского фельдшерско-акушерского пункта медицинской техникой и специальным оборудованием не позволяет в полной мере реализовывать мероприятия по охране здоровья граждан, профилактике заболеваемости, оказания своевременной и квалифицированной медицинской помощи, чем нарушаются права неопределенного круга лиц в сфере здравоохранения. 

Согласно ст. 12 ГК РФ, одним из способов защиты гражданских прав является присуждение исполнения обязанности в натуре.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Настоящее исковое заявление подано прокурором в защиту гарантированных Конституцией Российской Федерации прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, в рамках полномочий, предоставленных ему федеральным законом «О прокуратуре Российской Федерации» от 17.01.1992 г. № 2202-1, для предупреждения причинения вреда.

При исследованных в судебном заседании обстоятельствах суд приходит к выводу, что исковое заявление прокурора Путятинского района Рязанской области подлежит удовлетворению.

С учетом положений ч.ч. 1, 2 ст. 206 ГПК РФ, исходя из принципов разумности, суд приходит к выводу о необходимости установления ответчику срока для оснащения Макеевского фельдшерско-акушерского пункта необходимой медицинской техникой и специальным оборудованием – в течение 6 месяцев с момента вступления в силу решения суда.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В связи с этим, согласно п.3 ч.1 ст. 333.19 НК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3000 рублей, поскольку заявлено исковое требование неимущественного характера в защиту прав, свобод неопределенного круга лиц, установленная для физических лиц при подаче искового заявления неимущественного характера.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Путятинского района Рязанской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Шиловская центральная районная больница» о понуждении к совершению действий по организации первичной медицинской помощи в Макеевском фельдшерско-акушерском пункте – удовлетворить. 

Обязать государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Шиловская центральная районная больница» в обеспечить Макеевский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>, медицинской техникой: анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками (не менее 1 шт.), костыли (не менее 2 шт.), пульсоксиметр портативный (не менее 1 шт.), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (не менее 1 шт.)

Взыскать с государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Шиловская центральная районная больница» государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования - Путятинский муниципальный округ Рязанской области в размере 3000 рублей.

Установить ответчику срок для исполнения решения суда 6 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда.

Об исполнении решения сообщить в суд и прокурору.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Шацкий районный суд Рязанской области в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 15 апреля 2025 года.

Судья