Дело № 2-468/2023 г. 

55RS0034-01-2023-000525-18

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Тара Омской области 20 июня 2023 г.

Тарский городской суд Омской области в составе председательствующего судьи Казаковой Н.Н., при секретаре Новичковой О.В., при подготовке и организации судебного процесса помощником судьи Брюховым И.А. рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Таре 20.06.2023 дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО2 о взыскании расходов, связанных с лечением застрахованного лица, 

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области в лице межрайонного филиала территориального фонда обязательного медицинского страхования в Тарском районе Омской области обратился в Тарский городской суд с иском к ФИО2, указав, что ДД.ММ.ГГГГ около 15-30 часов ФИО1 своими противоправными действиями, в ходе ДТП, причинила застрахованной ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., тяжкие телесные повреждения. ДД.ММ.ГГГГ рассмотрев в судебном заседании материалы уголовного дела по обвинению ФИО2, судья Большереченского районного суда Омской области вынес постановление о прекращении уголовного дела в связи с примирением сторон, однако вина ответчика в совершении преступления была доказана. Потерпевшая обращалась за медицинской помощью в БУЗОО «Большереченская ЦРБ», БУЗОО «Городская клиническая больница скорой помощи № 1», БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», БУЗОО «Клиническая медико-снитарная часть № 9». Сумма затраченных средств ОМС на лечение составила 402078,66 рублей. Просит суд взыскать с ФИО2 в пользу ТФОМС Омской области расходы на оплату оказанной медицинской помощи ФИО4 в размере 402078,66 рублей и государственную пошлину.

В судебном заседании представитель истца не участвовал, о времени и месте проведения судебного заседания уведомлен надлежащим образом, в письменном заявлении просил дело рассмотреть без его участия, поддержал исковые требования (л.д. 23).

Ответчик ФИО2 не явилась в судебное заседание, была уведомлена о времени и месте рассмотрения дела, просила рассмотреть дело в ее отсутствие, представила письменное заявление о признании заявленных требований, указав, что последствия признания иска ей понятны. 

Заместитель Тарского межрайонного прокурора Иванов Д.В. не возражал против удовлетворения исковых требований Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО2

Выслушав помощника прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему:

В соответствии со ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

Как следует из Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью, подлежат взысканию в доход государства. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственность Российской Федерации.

В силу ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

Поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью ФИО3, а оказанная потерпевшей медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, исковые требования о взыскании расходов, связанных с лечением потерпевшего, подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с постановлением о прекращении уголовного дела от 22.12.2022 судьи Большереченского районного суда Омской области (л.д. 7-8) уголовное дело по обвинению ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон.

Из справки, служебной записки следует, что сумма затрат на лечение ФИО3, выплаченная ТФ ОМС из средств обязательного медицинского страхования БУЗОО «Большереченская ЦРБ», БУЗОО «Городская клиническая больница скорой помощи №», БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», БУЗОО «Клиническая медико-снитарная часть №», составила 402078,66 рублей. 

Согласно ст. 31 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) гражданский иск, вытекающий из уголовного дела, если он не был предъявлен или не был разрешен при производстве уголовного дела, предъявляется для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства по правилам подсудности, установленным настоящим Кодексом.

В соответствии со ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, учитывая, что прекращение уголовного дела по обвинению ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в связи с примирением сторон не является реабилитирующим основанием, суд приходит к выводу, что установлена причинно-следственная связь между противоправными действиями ФИО2 и причиненными ФИО5 телесными повреждениями и последующим нахождением последней на лечении в БУЗОО «Большереченская ЦРБ», БУЗОО «Городская клиническая больница скорой помощи №», БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», БУЗОО «Клиническая медико-снитарная часть №».

При этом судом также учитывается, что размер причиненного материального ущерба подтвержден материалами дела.

Оснований для уменьшения причиненного ущерба у суда не имеется, так как ответчик является трудоспособным лицом, имеет постоянное место работы, суду не представлено никаких объективных данных, свидетельствующих о его тяжелом материальном положении, которое не позволило бы ФИО2 оплатить указанную в иске сумму.

В силу п. 1 ст. 103 ГПК РФ и пп. 8 п. 1 ст. 333.20 НК РФ, в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с главой 25.3 НК РФ, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Истец обратился в суд с требованиями имущественного характера, цена иска составляет 402078,66 руб., размер государственной пошлины с учетом положений ст. 333.19 Налогового кодекса РФ составляет 7220,79 руб. Таким образом, государственная пошлина в сумме 7220,79 рублей, подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета Тарского муниципального района Омской области.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (ИНН №) к ФИО2 (паспорт № № России по 

<

адрес> в 

<

адрес>) о взыскании расходов, связанных с лечением застрахованного лица, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (УФК по 

<

адрес> (территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес> л/с 

<

***>), ИНН 

<

***>, КПП 550601001, Отделение Омск Банка России/УФК по 

<

адрес>, БИК 015209001, ЕКС 40№, КС 03№, ОКТМО 52701000, КБК 39№) расходы на оплату оказанной медицинской помощи, затраченные на лечение ФИО3, в размере 402078 (Четыреста две тысячи семьдесят восемь) рублей 66 копеек.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в сумме 7220 (Семь тысяч двести двадцать) рублей 79 копеек в бюджет Тарского муниципального района Омской области.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд в апелляционном порядке в течение одного месяца через Тарский городской суд Омской области.

Мотивированное решение суда подписано 19 июня 2023 года.

Судья подпись

Копия верна

Решение не вступило в законную силу

Судья Н.Н. Казакова

Секретарь О.В. Новичкова