Дело № 2 - 1584/2018 

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

21 июня 2018 года

г. Владимир Владимирской области 

Ленинский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Забавновой Г.П.,

при секретаре Зайцевой В.В.,

с участием: 

прокурора Екатернюк И.П., 

истца ФИО3, 

представителя истца ФИО4, 

представителя ответчика ФИО5, 

третьего лица ФИО6, 

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Владимире гражданское дело по иску ФИО3 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № ФСИН России» о взыскании компенсации морального вреда, причиненного оказанием некачественной медицинской помощи,

установил:

ФИО3 обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № ФСИН России» (далее - ФКУЗ МСЧ-33) о компенсации морального вреда, причиненного оказанием некачественной медицинской помощи, в размере .... руб. 

В обоснование иска указал, что он является обвиняемым в совершении преступления, предусмотренного п.п. «а», «б» ч. 3 ст. 291.1 УК РФ, и с 09.02.2016 содержится в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Владимирской области. В ДД.ММ.ГГГГ он был прооперирован по поводу рака абдоминального отдела пищевода с распространением на кардиальный отдел желудка. В связи с имеющимся заболеванием согласно заключению врача-диетолога ему показано частое дробное питание 6-8 раз в день небольшими порциями, измельченное и соответствующее по рациону и калорийности. Однако, получаемое им питание не соответствует требованиям, в связи с чем он вынужден голодать. Кроме того, начальник МЧ-11 ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России ФИО6 не обеспечивает его необходимыми медикаментами, рекомендованными лечащим врачом, выдаваемые ему медикаменты, как правило, просрочены по годности. 

Поскольку ему не предоставляется необходимая медицинская помощь, он испытывает головные боли, высокое артериальное давление, частую рвоту, за последнее время состояние его здоровья сильно ухудшилось.

В судебном заседании истец ФИО3 и его представитель на иске настаивали по изложенным в нем основаниям, дополнительно указав, что в связи с тем, что истцу недодавались лекарственные препараты, состояние его здоровья сильно ухудшилось.

Представитель ответчика ФКУЗ МСЧ-33 ФИО5 в судебном заседании иск не признала, пояснив, что при поступлении в учреждение ФИО3 врачом-терапевтом ДД.ММ.ГГГГ было назначено лечение, питание осуществлялось на основании рекомендаций врача—терапевта по норме согласно приложению №. Для ФИО3 разрешена дополнительная передача кисломолочных продуктов. Врачом-терапевтом разъяснено, что необходимые препараты для лечения могут быть переданы в медицинскую часть родственниками обвиняемого, так как ФКУЗ МСЧ-ЗЗ ФСИН России не располагает данными препаратами.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 получал мезим-форте. Неоднократно в связи с выявляемыми заболеваниями истцу назначалось лечение с применением лекарственных препаратов. Вынесенное территориальным органом Росздравнадзора по Владимирской области предписание об устранении нарушений до ДД.ММ.ГГГГ, исполнено ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России. ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 отказался от проведения консультаций и оказания медицинской помощи всеми специалистами МЧ-11, в том числе от имеющегося в штате врача-психиатра. Отказ приобщен к амбулаторной карте больного. Кроме того, в связи с тем, что в представлении не указан перечень лекарственных препаратов, по которым выявлены нарушения их хранения, то представить возражения относительно данного обстоятельства не представляется возможным. С целью недопущения выявленных недостатков в дальнейшей работе, а также с целью усиления ведомственного контроля за деятельностью филиалов ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России с начальниками филиалов дважды проведены совещания ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, на которых начальнику филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России ФИО6 устно указано на недопустимость повторения выявленных нарушений.

Учитывая отсутствие причинно-следственной связи между появившимися заболеваниями истца и неоказанием медицинской помощи, полагала исковые требования ФИО3 не подлежащими удовлетворению.

Третье лицо – начальник филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-33 ФИО6 поддержала позицию представителя ответчика, просила отказать в удовлетворении иска.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п. 2 ст. 1096 ГК РФ вред, причиненный вследствие недостатков работы или услуги, подлежит возмещению лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем).

Статья 1068 ГК РФ предусматривает, что юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. 

Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ (п.1).

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ №) в статье 2 дает следующие определения:

3) медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; 

4) медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Согласно ст. 11 указанного Закона отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Этим же законом в ст. 26 регламентировано, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 1).

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (п. 3).

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (п. 7).

В силу ст. 24 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых.

Порядок оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи подозреваемым и обвиняемым, а также порядок их содержания в медицинских организациях и привлечения к их обслуживанию медицинских работников этих организаций определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, федеральным органом исполнительной власти в области обеспечения безопасности и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.

В случае получения подозреваемым или обвиняемым телесных повреждений его медицинское освидетельствование проводится безотлагательно медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в месте содержания под стражей. Результаты медицинского освидетельствования фиксируются в установленном порядке и сообщаются подозреваемому или обвиняемому. По просьбе подозреваемых или обвиняемых либо их защитников им выдается копия заключения о медицинском освидетельствовании. По решению начальника места содержания под стражей либо лица или органа, в производстве которых находится уголовное дело, или по ходатайству подозреваемого или обвиняемого либо его защитника медицинское освидетельствование проводится медицинскими работниками иных медицинских организаций. Отказ в проведении такого освидетельствования может быть обжалован прокурору либо в суд. 

При ухудшении состояния здоровья подозреваемого или обвиняемого сотрудники мест содержания под стражей безотлагательно принимают меры для организации оказания подозреваемому или обвиняемому медицинской помощи. 

Согласно ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Судом установлено, что ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.п. «а, б» ч.3 ст. 291.1 УК РФ, в настоящее время содержится в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Владимирской области до направления ему для дальнейшего отбывания наказания в исправительное учреждение. В связи с наличием у него различных заболеваний, в период с апреля 2017 по май 2018 проходил лечение в «МЧ-11» ФКУЗ «МСЧ № ФСИН России». 

Решением Ленинского районного суда г.Владимира от ДД.ММ.ГГГГ (вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ) установлены нарушения со стороны врачей при оказании медицинской помощи, проведении необходимых обследований и исследований в отношении ФИО3 за период с февраля 2016 по март 2017. С ФКУЗ «МСЧ № ФСИН России» в пользу ФИО3 взыскана компенсация морального вреда (л.д. ....). 

Так, из решения Ленинского районного суда г.Владимира от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 перенес хирургическое лечение в объеме гастрэктомии с резекцией абдоминального сегмента пищевода в Городской клинической больнице им. С.П. Боткина (г. Москва) по поводу рака абдоминального сегмента пищевода Т3Н0М0 стадия 2.

Из представленных стороной истца документов следует, что нарушения со стороны ответчика в части надлежащего оказания ему медицинской помощи продолжаются и по настоящее время.

Так, согласно приобщенным к материалам дела письмам, в интересах ФИО3 неоднократно по факту ненадлежащего оказания ему медицинской помощи в УОМСО ФСИН России обращались ФИО2, ФИО1, ФИО4, которым давались ответы о том, что медицинское обеспечение ФИО3 организовано в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

Вместе с тем, из акта проверки ТО Росздравнадзора по Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что медицинская помощь ФИО3 оказывается не в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, в медицинской карте больного отсутствуют сведения о выписке врачом-терапевтом медицинской части рецептов на назначаемые лекарственные препараты, данные о выполнении процедур по введению лекарственных препаратов по назначению врача-невролога, а также выявлены нарушения в хранении лекарственных препаратов. На основании данного акта ФКУЗ «МСЧ 33» выдано предписание об устранении выявленных нарушений.

Согласно письму начальника ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России по Владимирской области предписание ТО Росздравнадзора по Владимирской области исполнено ДД.ММ.ГГГГ.

Факт нарушения прав ФИО3 на получение надлежащей медицинской помощи установлен и в ответе на его обращение в прокуратуру г.Владимира от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому при анализе медицинской карты ФИО3 работниками МЧ-11 допускаются нарушения порядка оказания медицинской помощи по профилю «терапия». Лечение пациента в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания должным образом не осуществляется.

Вместе с тем, истцом дополнительно заявлены и другие факты нарушения ответчиком его прав на охрану здоровья: предоставление просроченных медикаментов, ухудшение состояния здоровья.

Относительно фактов получения просроченных медикаментов истцом не представлено суду прямых безусловных доказательств. Однако, актом проверки Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области (далее – ТО Росздравнадзора) ФКУЗ МСЧ-33 содержит установленные факты нарушений ответчиком Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 31.08.2016г. №н, и статьи 58.1 Федерального закона от 12.04.2010г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», что может косвенно допускать возможность единичной выдачи ответчиком истцу в период пребывания в учреждении просроченных или испорченных медицинских препаратов. 

Не представлено истцом в нарушение ст.ст. 12, 56 ГПК РФ и доказательств ухудшения состояния его здоровья, в связи с ненадлежащим оказанием ему медицинской помощи учреждением ответчика.

Таким образом, судом установлено, что в нарушение требований закона филиал «МЧ 11» ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России не обеспечивал в период с апреля 2017 года по май 2018 года право истца ФИО3 на оказание ему в надлежащем виде медицинской помощи по профилю «онкология» и «терапия», назначаемые ему препараты медицинским учреждением не выписывались, рекомендованные консультации со врачами не проводились, в связи с чем истец имеет право на возмещение причиненного ему морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает конкретные обстоятельства дела, объем и характер допущенных врачами ответчика нарушений при оказании медицинской помощи, необходимых медицинских обследований и исследований истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, отсутствие у истца объективного ухудшения состояния здоровья по основному заболеванию (гастроэктомия в 2013), признаков рецидива или прогрессирования болезни, в связи с чем считает, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере .... руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО3 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № ФСИН России» о взыскании компенсации морального вреда, причиненного оказанием некачественной медицинской помощи удовлетворить частично.

Взыскать с Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № ФСИН России» в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб. 

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Ленинский районный суд города Владимира в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий подпись Г.П. Забавнова

....