Дело № 2-1457/2017 

Решение

именем Российской Федерации

26 декабря 2017 года Краснокаменский городской суд Забайкальского края

в составе: председательствующего судьи Першутова А.Г.,

с участием прокурора Казанцевой Е.А.,

представителя ответчика – Государственного казенного учреждения здравоохранения «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» - по доверенности ФИО1,

при секретаре Горбуновой Е.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Краснокаменске гражданское дело по иску Краснокаменского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к Государственному казенному учреждению здравоохранения «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза», Министерству здравоохранения Забайкальского края об исполнении обязанности в натуре,

УСТАНОВИЛ:

Краснокаменский межрайонный прокурор обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на следующее.

Краснокаменской межрайонной прокуратурой проведена проверка соблюдения санитарного законодательства в сфере организации питания в ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза», в ходе которой установлено следующее.

В ходе проведения проверки Межрегиональным управлением № 107 ФМБА России № ДД.ММ.ГГГГ установлено, что в нарушение норм законодательства, санитарных правил ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» не обеспечено формирование примерного меню в соответствии с требованиями санитарных правил и норм: не распределяется пища по калорийности в течение дня равномерно, с небольшим преобладанием калорийности питания в обед, что подтверждается экспертным заключением № Т от ДД.ММ.ГГГГ, выданным ФГБУЗ «ЦГиЭ № 107» ФМБА России.

В нарушение п. 6.22 СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования» ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» не обеспечено соответствие фактического рациона питания утвержденному примерному меню. Допускается замена одних продуктов, блюд и кулинарных изделий на другие, документы, подтверждающие проведение необходимых расчетов по соответствию заменяемых блюд на другие по пищевой ценности и в соответствии с таблицей замены пищевых продуктов отсутствуют, что подтверждается экспертным заключением № Т от ДД.ММ.ГГГГ, выданным ФГБУЗ «ЦГиЭ № 107» ФМБА России.

ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» не обеспечено соблюдение в примерном меню требований санитарных правил по содержанию информации по суточной потребности в основных витаминах и микроэлементах, что подтверждается экспертным заключением № Т от ДД.ММ.ГГГГ, выданным ФГБУЗ «ЦГиЭ № 107» ФМБА России.

В нарушение законодательства ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» ежедневно в рацион питания не включают мясо, молоко, преобладает мясо птицы, что подтверждается экспертным заключением № Т от ДД.ММ.ГГГГ, выданным ФГБУЗ «ЦГиЭ № 107» ФМБА России.

ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» допущено повторение одних и тех же блюд и кулинарных изделий в один и тот же день или в последующие 2-3 дня (компот из сухофруктов ежедневно в обед и ужин с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, кабачки жареные на ужин ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, картофель отварной на ужин ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается экспертным заключением № Т от ДД.ММ.ГГГГ, выданным ФГБУЗ «ЦГиЭ № 107» ФМБА России.

Эти обстоятельства свидетельствуют о нарушении права неопределенного круга пациентов на охрану здоровья, которое, в частности, включает в себя право на получение питания в соответствии с физиологическими потребностями организма в пищевых веществах и энергии.

Согласно Уставу ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза», данное учреждение является государственным казенным учреждением и находится в подведомственности Министерства здравоохранения Забайкальского края. В этой связи финансирование осуществляется из средств бюджета Забайкальского края.

Учредителем ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза является Забайкальский край в лице Министерства здравоохранения Забайкальского края и Департамента государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края.

Таким образом, обязанность финансирования мероприятий по организации питания возложена на Министерство здравоохранения Забайкальского края, то есть за счет бюджета Забайкальского края.

Просит суд: 1) Обязать в период до 01 февраля 2018 года ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» устранить нарушения санитарного законодательства, а именно:

- распределять пищу по калорийности в течение дня равномерно, с небольшим преобладанием калорийности питания в обед;

- привести фактический рацион питания в соответствие с утвержденным примерным меню. Допускать замену одних продуктов, блюд и кулинарных изделий на другие при условии их соответствия по пищевой ценности и в соответствии с таблицей замены пищевых продуктов и подтверждаться необходимыми расчетами;

- в примерном меню соблюдать требования санитарных правил по суточной потребности в основных витаминах и микроэлементах;

- ежедневно в рационах питания включать мясо, молоко;

- не допускать в фактическом меню повторение одних и тех же блюд и кулинарных изделий в один и тот же день или в последующие 2-3 дня.

2) Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить финансирование мероприятий по организации питания с целью устранения нарушений требований санитарного законодательства в ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» за счет средств бюджета Забайкальского края.

Прокурор Казанцева Е.А. в судебном заседании поддержала исковые требования по доводам, изложенным в иске, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика – Государственного казенного учреждения здравоохранения «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» - ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании согласилась с иском, суду пояснила, что указанные нарушения допущены из-за недостаточного финансирования.

Ответчик – Министерство здравоохранения Забайкальского края, третьи лица – Министерство финансов Забайкальского края, Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края, будучи надлежащим образом уведомленными о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своих представителей не направили, не сообщили об уважительных причинах неявки, ответчик не просил рассмотреть дело в свое отсутствие. Представитель Департамента государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края ФИО2, действующая на основании доверенности, представила в суд письменные пояснения, в которых указала, что в соответствии с пунктом 9.4.2 Положения о Департаменте, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 25.02.2014 г. № 95, Департамент осуществляет свои полномочия собственника имущества государственных унитарных предприятий, государственных учреждений края в соответствии с федеральным законодательством. Финансовыми полномочиями в отношении ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» Департамент не наделен. 

В соответствии с частями 3, 4, 5 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ), суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, и дав им юридическую оценку, суд приходит к следующему выводу.

Судом установлено, что в ходе проверки соблюдения санитарного законодательства в сфере организации питания в Государственном казенном учреждении здравоохранения «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» (далее по тексту – ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза») выявлены следующие нарушения: не обеспечено формирование примерного меню в соответствии с требованиями санитарных правил и норм: не распределяется пища по калорийности в течение дня равномерно, с небольшим преобладанием калорийности питания в обед; не обеспечено соответствие фактического рациона питания утвержденному примерному меню; допускается замена одних продуктов, блюд и кулинарных изделий на другие, документы, подтверждающие проведение необходимых расчетов по соответствию заменяемых блюд на другие по пищевой ценности и в соответствии с таблицей замены пищевых продуктов отсутствуют; не обеспечено соблюдение в примерном меню требований санитарных правил по содержанию информации по суточной потребности в основных витаминах и микроэлементах; ежедневно в рацион питания не включается мясо, молоко, преобладает мясо птицы; допущено повторение одних и тех же блюд и кулинарных изделий в один и тот же день или в последующие 2-3 дня (компот из сухофруктов ежедневно в обед и ужин с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, кабачки жареные на ужин ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, картофель отварной на ужин ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ). 

Данные обстоятельства подтверждаются экспертным заключением № Т от ДД.ММ.ГГГГ, выданным ФГБУЗ «ЦГиЭ №» ФМБА России 

<

данные изъяты> и предписанием № от ДД.ММ.ГГГГ, вынесенным Межрегиональным управлением № ФМБА России 

<

данные изъяты>

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее по тексту - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»), индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

Согласно п.п. 1, 2 ст. 17 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, при организации питания населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других), в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению, для предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны выполняться санитарно-эпидемиологические требования. При организации питания в дошкольных и других образовательных организациях, медицинских организациях, оздоровительных учреждениях и организациях социального обслуживания, установлении норм пищевого довольствия для военнослужащих, а также при установлении норм питания для лиц, находящихся в следственных изоляторах или отбывающих наказание в исправительных учреждениях, обязательно соблюдение научно обоснованных физиологических норм питания человека.

Согласно п.п. 9.2, 9.5 СанПиН 2.4.2.2843-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев» питание детей в детском санатории должно отвечать физиологическим потребностям организма в пищевых веществах и энергии.

При составлении рациона питания для детей, находящихся на лечении в детском санатории, следует руководствоваться Инструкцией по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе среднесуточными наборами продуктов для детей, находящихся на лечении в санаторно-курортных учреждениях различного профиля.

Режим питания и кратность приема пищи должны соответствовать возрасту детей и в соответствии с назначением лечащего врача в зависимости от основного заболевания. Интервалы между приемами пищи должны быть не более 4 часов. Распределение пищи по калорийности в течение дня должно быть равномерным, с небольшим преобладанием калорийности питания в обед: 1-й и 2-й завтраки (суммарно) - 20 - 35%, обед - 35 - 40%; полдник - 10 - 15%; 1-й и 2-й ужины (суммарно) - 20 - 30% от суточной потребности. 

Примерный объем готовых блюд в зависимости от возраста детей представлен в Приложении 2 настоящих санитарных правил.

Пункт 6.22 СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования» регламентирует, что фактический рацион питания должен соответствовать утвержденному примерному меню. В исключительных случаях допускается замена одних продуктов, блюд и кулинарных изделий на другие при условии их соответствия по пищевой ценности и в соответствии с таблицей замены пищевых продуктов (приложение 6 настоящих санитарных правил), что должно подтверждаться необходимыми расчетами.

Согласно п. 6.9 СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования», с учетом возраста обучающихся в примерном меню должны быть соблюдены требования настоящих санитарных правил по массе порций блюд (приложение 3 настоящих санитарных правил), их пищевой и энергетической ценности, суточной потребности в основных витаминах и микроэлементах для различных групп обучающихся в общеобразовательных учреждениях (таблицы 1,3 и 4 приложения 4 настоящих санитарных правил) и учреждениях начального и среднего профессионального образования (таблица 2 приложения 4 настоящих санитарных правил).

Пункт 6.17 СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования» регламентирует, что ежедневно в рационах 2 - 6-разового питания следует включать мясо, молоко, сливочное и растительное масло, хлеб ржаной и пшеничный (с каждым приемом пищи). Рыбу, яйца, сыр, творог, кисломолочные продукты рекомендуется включать 1 раз в 2 - 3 дня. 

В соответствии с п. 6.13 СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования» в примерном меню не допускается повторение одних и тех же блюд или кулинарных изделий в один и тот же день или в последующие 2-3 дня.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства достоверно установлен факт нарушения ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» прав неопределенного круга несовершеннолетних пациентов на охрану здоровья, в том числе, права на получение питания в соответствии с физиологическими потребностями организма в пищевых веществах и энергии.

Представителем ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» в обоснование причин допущения вышеназванных нарушений указано на недостаточность финансирования.

Согласно Уставу ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» 

<

данные изъяты> данное Учреждение является государственным казенным учреждением. Функции учредителя и собственника имущества Учреждения от имени Забайкальского края осуществляют Министерство здравоохранения Забайкальского края и Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края. 

Учреждение находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Забайкальского края.

Согласно п. 4.11 раздела 4 Устава, финансовое обеспечение Учреждения осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края на основании бюджетной сметы.

В силу подпункта 12.1 пункта 1 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее по тексту – БК РФ) главный распорядитель бюджетных средств отвечает соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств.

В соответствии со ст. 6 БК РФ главный распорядитель бюджетных средств – орган государственной власти, имеющий право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными получателями бюджетных средств.

Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, на который возложены координация и регулирование деятельности данного Учреждения (п. 5.4 Перечня краевых государственных учреждений, координация и регулирование деятельности которых возложены на исполнительные органы государственной власти Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 06.10.2009 г. № 377). Министерство здравоохранения Забайкальского края является главным распорядителем бюджетных средств в отношении подведомственного ему Учреждения, к компетенции которого относится формирование, утверждение и финансовое обеспечение государственного задания для Учреждения.

Таким образом, обязанность финансирования питания пациентов ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» возложена на Министерство здравоохранения Забайкальского края за счет бюджета Забайкальского края.

При таких обстоятельствах, суд находит исковые требования Краснокаменского межрайонного прокурора об обязании ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» в период до 01 февраля 2018 года устранить нарушения санитарного законодательства, а именно: распределять пищу по калорийности в течение дня равномерно, с небольшим преобладанием калорийности питания в обед; привести фактический рацион питания в соответствие с утвержденным примерным меню. Допускать замену одних продуктов, блюд и кулинарных изделий на другие при условии их соответствия по пищевой ценности и в соответствии с таблицей замены пищевых продуктов и подтверждаться необходимыми расчетами; в примерном меню соблюдать требования санитарных правил по суточной потребности в основных витаминах и микроэлементах; ежедневно в рационах питания включать мясо, молоко; не допускать в фактическом меню повторение одних и тех же блюд и кулинарных изделий в один и тот же день или в последующие 2-3 дня, и об обязании Министерства здравоохранения Забайкальского края обеспечить финансирование мероприятий по организации питания с целью устранения нарушений требований санитарного законодательства в ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» за счет средств бюджета Забайкальского края подлежащими удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, с ответчика – ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» в доход бюджета муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края следует взыскать государственную пошлину в размере 300 рублей 00 копеек. 

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Краснокаменского межрайонного прокурора удовлетворить.

Обязать Государственное казенное учреждение здравоохранения «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» в период до 01 февраля 2018 года устранить нарушения санитарного законодательства, а именно:

- распределять пищу по калорийности в течение дня равномерно, с небольшим преобладанием калорийности питания в обед;

- привести фактический рацион питания в соответствие с утвержденным примерным меню. Допускать замену одних продуктов, блюд и кулинарных изделий на другие при условии их соответствия по пищевой ценности и в соответствии с таблицей замены пищевых продуктов и подтверждаться необходимыми расчетами;

- в примерном меню соблюдать требования санитарных правил по суточной потребности в основных витаминах и микроэлементах;

- ежедневно в рационах питания включать мясо, молоко;

- не допускать в фактическом меню повторение одних и тех же блюд и кулинарных изделий в один и тот же день или в последующие 2-3 дня.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить финансирование мероприятий по организации питания с целью устранения нарушений требований санитарного законодательства в Государственном казенном учреждении здравоохранения «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» за счет средств бюджета Забайкальского края.

Взыскать с Государственного казенного учреждения здравоохранения «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза» в доход бюджета муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края государственную пошлину в размере 300 (Триста) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Краснокаменский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. 

Председательствующий – подпись

Копия верна: Судья А.Г. Першутов

Решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ

Решение не вступило в законную силу