Р Е Ш Е Н И Е

 ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

07 февраля 2020 года Свердловский районный суд ***

в составе председательствующего судьи Новоселецкой Е.И.,

при секретаре Федунь А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело *** по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по *** к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» о понуждении к устранению нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологической благополучии населения.

У С Т А Н О В И Л:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по *** обратилось в суд с иском к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» о понуждении к устранению нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологической благополучии населения. В качестве оснований иска указано, что управлением Роспотребнадзора по *** проведена плановая выездная проверка в отношении ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница». В ходе проверки выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства РФ. По результатам проверки составлен акт проверки и выдано предписание должностного лица от *** *** содержащее 13 пунктов мероприятий по устранению выявленных нарушений, сроком исполнения до ***.

С *** по *** проведена внеплановая выездная проверка в отношении ОГБУЗ «ИОКТБ» по выполнению предписания.

В ходе проверки установлено, что из 13 пунктов предписания не выполнены пункты ***, не в полном объеме выполнены пункты ***

По пункту *** предписания в соответствии с требованиями п 3.6 ч. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» необходимо было по адресу: ***А в палате *** установить количество коек в соответствии с площадью помещений.

На момент проверки *** уставлено, что в палате *** установлено 6 коек при площади 30,1 кв.м, в палате *** установлено 6 коек при площади 30,2 кв.м., в палате *** установлено 6 коек при площади 309,8 кв.м., в палате *** установлено 6 коек при площади 30,5 кв.м., в палате *** установлено 5 коек при площади 30,7 кв.м., в палате *** установлено 5 коек при площади 30,8 кв.м., в палате *** установлено 5 коек при площади 30,2 кв.м., в палате *** установлено 5 коек при площади 30,0 кв.ми., в палате *** установлено 5 коек при площади 30,0 кв.м., в палате *** установлено 5 коек при площади 30,1 кв.м., в палате *** установлено 4 коек при площади 26,4 кв.м., при норме не менее 8 кв. м на одну койку.

По пункту *** в соответствии с требованиями п. 8.1. ч. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на момент проверки во всех палатах отсутствуют стулья по количеству пациентов по числу коек.

По пункту *** не обеспечено незамедлительное устранение дефектов отделки потолков, стен, полового покрытия, а именно: в палатах *** отшелушена краска на стенах: в тамбуре между палатами *** отшелушена краска на стенах; в палатах *** кабинете старшей мед.сестры на 2 этаже, кабинете сбора анализов, в приемном покое, в дезинфекторской, в гардеробе персонала стационара, в дез. Камере отшелушена краска на стенах и потолке; в палате ***, в кабинете *** поликлиники отшелушена краска на потолке.

По пункту *** предписания по адресу*** не проведена проверка эффективности работы системы механической вентиляции стационара ввиду ее неисправности (сгорел двигатель).

По пункту *** по адресу: *** вытяжная вентиляционная система стационара не оборудована устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки.

По пункту *** по адресу: *** в процедурном кабинете детской поликлиники отсутствует резервный источник горячего водоснабжения.

По пункту *** по адресу: *** в гардеробной для медицинского и технического персонала имеется два шкафа: один шкаф для чистых халатов, один для грязных халатов, верхняя одежда и личные вещи висят в открытом виде и лежат на лавках.

Протокол об административном правонарушении от *** по ч.1 ст. 19.5 КоАП РФ составлен без присутствия представителя юридического лица ОГБУЗ «ИОКТБ» и направлен для рассмотрения мировому судье судебного участка ***

В связи с тем, что ответчиком не исполнено представление Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по *** просит обязать ОГБУЗ «ИОКТБ» устранить нарушения требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, а именно:

В палатах *** стационара ОГБУЗ «ИОКТБ» по адресу: *** *** установить койки в соответствии с требованиями п. 3.6. ч.1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» до ***.

В соответствии с требованиями п.8.1. ч.1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по адресу *** *** во всех палатах приобрести и установить стулья для пациентов по числу коек до ***.

В соответствии с требованиями ст. 11, 24 Федерального закона от *** N52- ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 4.2., 11.14. ч. 1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить незамедлительное устранение дефектов отделки потолков, стен, полового покрытия по адресу: *** ***, а именно: в палатах *** выполнить окраску стен; в тамбуре между палатами *** выполнить окраску стен; в палатах ***, кабинете старшей мед.сестры на 2 этаже, кабинете сбора анализов, в приемном покое, в дезинфекторской, в гардеробе персонала стационара, в дез. камере выполнить окраску стен и потолков; в палате ***, в кабинетах *** поликлиники выполнить окраску потолков до ***.

В соответствии с требованиями ч.1 п. 6.5 СанПиН 2.***-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по адресу: *** *** провести ремонт и проверку эффективности работы системы механической вентиляции стационара до ***.

В соответствии с требованиями п.6.18. ч.1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» по адресу *** *** вытяжную вентиляционную систему стационара оборудовать устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки до ***.

В соответствии с требованиями п. 5.4. ч. 1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по адресу *** *** в процедурном кабинете детской поликлиники установить резервный источник горячего водоснабжения до ***.

В соответствии с требованиями п. 15.11.1. ч. 1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» по адресу *** *** в гардеробной для медицинского и технического персонала установить шкафы для раздельного хранения домашней и рабочей одежды до ***.

Представитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по *** в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

В силу ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие представителя истца Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ***.

В судебном заседании представитель ответчика ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» ФИО1 действующий на основании доверенности *** от *** против удовлетворения исковых требований возражал, представил отзыв на исковое заявление, указав, что в течении *** годов ОГБУЗ ИОКТБ проведена следующая работа по устранению замечаний, результатами которой явилось:

- по пункту *** - в целях исполнения предписания по приведению площадей коечного фонда Братского филиала к нормативу, в части 8 кв.м, на одного больного.

В существующем здании стационара Братского филиала ОГБУЗ ИОКТБ архитектурно -планировочные решения, дефицит площадей не позволяют создать оптимальные условия, касающиеся нормы площади 8 кв.м, на одну койку. В связи с чем направлено письмо мэру *** с просьбой выделения отдельно стоящих зданий для нужд филиала.

В целях соблюдения требований п. 3.6. ч.1 (приложение ***) СанПиН 2.***-10 ОГБУЗ ИОКТБ в ***. (исх.*** от ***, исх.*** от ***), в ***. (*** от ***), в адрес министерства здравоохранения *** направлены письма о внесении изменений в госзадание ОГБУЗ ИОКТБ по оптимизации коечного фонд, путем перепрофилирования коек стационарных в койки дневного стационара. Уровень заболеваемости туберкулезом в *** превышает средний уровень по Российской Федерации, в связи с чем сокращение объемов специализированной медицинской помощи в стационарных условиях нецелесообразно.

В настоящее время ведется работа по проектированию строительства нового корпуса больницы на 600 коек. Подготовлено и согласовано с министерством здравоохранения *** и министерством строительства и дорожного хозяйства *** медико-техническое задание. После завершения строительства нового корпуса больницы, будет проведена оптимизация коечного фонда Братского филиала, что позволит достичь норматива площади на одного больного.

- по п. 121 - по адресу *** *** во всех палатах поставить стулья для пациентов по числу коек в соответствии с требованиями п.8.1.ч.1 СанПиН 2.***-10 и п. 127 - по адресу *** А в гардеробной для медицинского и технического персонала установить шкафы для раздельного хранения домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями п. 15.11.1. ч. 1 СанПиН 2.***-10 - для исполнения пунктов предписания, касающихся приобретения медицинской и немедицинской мебели, в том числе для Братского филиала, осуществлен расчёт потребности мебели финансировании. Общая потребность ОГБУЗ ИОКТБ для обеспечения филиалов достаточным количеством мебели составляет *** рублей. Закупка мебели осуществляется по статье 310 КОСГУ, по которой фактически в *** году выделено ***., что составило 37% от потребности. Кроме мебели по данной статье расходов осуществляется закупка медицинского и немедицинского оборудования, хозяйственного многоразового инвентаря, медицинского инструментария и др. Исполнение части пунктов предписания осуществлялось за счет выделенной субсидии на финансовое обеспечение государственного задания на 2019г., в рамках которой приобретено мебели, инвентаря на сумму *** рублей. Дефицит финансирования на вышеуказанные цели составил *** руб.

В целях обеспечения достаточным количеством мебели филиалов ОГБУЗ ИОКТБ в адрес министерства здравоохранения *** направлено письмо исх.*** от *** «О выделении дополнительного финансирования», в том числе на приобретение медицинской мебели в Братский филиал на общую сумму *** рублей, (копия прилагается).

В *** министерством здравоохранения ОГБУЗ ИКОТБ дополнительно выделено финансирование в размере *** рублей, в счет которого для Братского филиала ОГБУЗ ИОКТБ приобретено 20 шкафов для раздельного хранения домашней и рабочей одежды персонала (контракт ***. «Поставка мебели» копия прилагается), 2 шкафа медицинских для одежды (контракт ***. «Поставка мебели медицинской» копия прилагается). В настоящее время пункт предписания 127 выполнен в полном объеме.

В соответствии с письмом ОГБУЗ ИОКТБ исх. *** от ***. «О выделении дополнительного финансирования», министерством выделено финансирование не в полном объеме (54% от потребности), в связи с чем, п. 121 об обеспечении пациентов Братского филиала стульями не выполнен. Закупка стульев запланирована на *** года.

По п. 123 В целях обеспечения незамедлительного проведения текущего ремонта в филиалах ОГБУЗ ИКОТБ для устранения дефектов внутренней отделки, ежегодно издается приказ главного врача ОГБУЗ ИОКТБ «О проведении текущих ремонтов» без привлечения подрядных организаций. В *** году в соответствии с приказом главного врача ОГБУЗ ИОКТБ от ***. *** «О проведении текущих ремонтов» проведен текущий ремонт помещений указанных в п.123 предписания в период с ***. по ***. в помещениях: кабинет сбора анализов, дезинфекторской, гардеробе для персонала, дезокамере, душевой для пациентов, ЦСО, процедурных кабинетах *** и 5, бактериологической лаборатории, проведен текущий ремонт - ремонт штукатурки, выравнивание потолков, окрашивание поверхностей потолков, стен, (копия приказа, акта выполненных работ прилагаются).

В соответствии с п. 123 предписания не выполнен текущий ремонт в помещениях: в палатах ***, в тамбуре между палатами *** в палатах ***,***, кабинетах старших мед.сестер на 1 и 2 этажах, в приемном покое. В целях выполнения в полном объеме пункта 123 предписания, на основании письма министерства здравоохранения *** о формировании проекта бюджета на *** год, ОГБУЗ ИОКТБ направлено письмо о планируемых мероприятий по текущему ремонту в ***., в котором предусмотрено проведение текущего ремонта здания Братского филиала ОГБУЗ ИОКТБ, расположенного по адресу: *** - внутреннее отделочные работы, сантехнические работы, частичный ремонт фасада, на общую сумму *** руб. (копия прилагается). При выделении финансирования на проведение текущего ремонта здания стационара Братского филиала ОГБУЗ ИКОТБ, ремонт будет проведен в *** году.

- по п. 124 по контракту ***. «Оказание услуг по проведению лабораторно-инструментальных исследований в рамках программы производственного контроля для ОГБУЗ ИОКТБ» с ФБУЗ «ЦТиЭ» проводились замеры эффективности работы систем вентиляции в помещения клинико-диагностической лаборатории и посевном пункте.

В момент проведения инструментальных замеров эффективности работы систем вентиляции, вентиляционная система стационара Братского филиала была неисправна. В соответствии с ч.1п.6.5 СанПиН 2.***-10 оценка эффективности работы вентиляции производится 1 раз в год, программа производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий составляется на 1 год, провести контрольные замеры эффективности работы вентиляции в стационаре Братского филиала не представлялось возможным, так как объем услуг по лабораторно-инструментальным исследованиям (в частности контроль эффективности работы вентиляции), предусмотренный контрактом для Братского филиала на момент проведения ремонта вентиляционной системы был оказан. В программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно противоэпидемических мероприятий при оказании услуг в ОГБУЗ ИОКТБ в *** году предусмотрены инструментальные замеры параметров эффективности работы системы вентиляции в здании стационара Братского филиала. В настоящее время проводится работа по составлению заявки на закупку на оказание услуг по проведению лабораторно-инструментальных исследований в рамках производственного контроля - запрос коммерческих предложений. При заключении контракта на проведение лабораторноинструментальных исследований в рамках производственного контроля будут проведены в ***.

- по п. 125 - *** главным врачом ОГБУЗ ИОКТБ утвержден план мероприятий, в том числе касающийся ремонта и оборудования вентиляции Братского филиала фильтрами тонкой очистки. Согласно разработанному плану проведение ремонта вентиляции, без которого установка фильтров не имеет смысла, состоит из двух этапов: разработка проектно-сметной документации и проведение ремонта. В связи с тем, что процесс выделения финансирования и проведение конкурсных процедур занимает значительное время проведение данных мероприятий в течение 1 года не представляется возможным. Данные мероприятия возможно провести гарантировано до ***

- по п. 126 - По контракту ***. «Поставка водонагревателей» ОГБУЗ ИКОТБ приобретено источников резервного горячего

водоснабжения для филиалов ОГБУЗ ИКОТБ в количестве 31 шт., в том числе для Братского филиала. В соответствии с контрактом поставка товара (водонагревателей) осуществлена ***. на основной склад ОГБУЗ ИОКТБ (***), с которого, в соответствии с накладной *** от *** резервный источник горячего водоснабжения в количестве 1 шт. перераспределён в Братский филиал ОГБУЗ ИОКТБ. В течение *** резервный источник горячего водоснабжения будет установлен в процедурном кабинете детской поликлиники.

Выслушав представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с частью 1 статьи 46 ГПК РФ в случаях, предусмотренных законом, органы государственной власти, органы местного самоуправления, организации или граждане вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц по их просьбе либо в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц. Заявление в защиту законных интересов недееспособного или несовершеннолетнего гражданина в этих случаях может быть подано независимо от просьбы заинтересованного лица или его законного представителя.

Согласно п.2 ч. 1 ст. 51 Федерального закона от *** N 52-ФЗ (ред. от ***) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» главные государственные санитарные врачи и их заместители наряду с правами, предусмотренными статьей 50 настоящего Федерального закона, наделяются полномочиями, в том числе предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.

Статьями 20,41,42 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на жизнь, охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Отношения в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду регулируются Федеральным от *** N 52-ФЗ (ред. от ***) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и иными нормативными документами, содержащими санитарно-эпидемиологические требования, в том числе правилами и нормами пожарной безопасности.

Статьей 1 указанного Федерального закона предусмотрено, что санитарно-эпидемиологическими требованиями являются обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.

Под вредным воздействием на человека согласно вышеназванной статье понимается воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений.

В соответствии с ч.1 ст. 2 Федерального закона от *** № 52-ФЗ санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается в том числе посредством: выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно с ч.ч. 1,3 ст. 29 Федерального закона от *** № 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

В соответствии с ч.ч.1,3 ст. 39 Федерального закона от *** № 52-ФЗ на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Судом из представленных в материалы дела доказательств, в том числе: из распоряжения о выездной проверки юридического лица от ***, акта проверки органом государственного контроля (надзора), юридического лица *** от *** установлено, что Управлением Роспотребнадзора по *** была проведена плановая выездная проверка Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «*** противотуберкулезного диспансера».

В ходе проверки выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства РФ. По результатам проверки составлен акт проверки и выдано предписание должностного лица от *** *** содержащее 13 пунктов мероприятий по устранению выявленных нарушений, сроком исполнения до ***.

С *** по *** проведена внеплановая выездная проверка в отношении ОГБУЗ «ИОКТБ» по выполнению предписания.

В ходе проверки установлено, что из 13 пунктов предписания не выполнены пункты ***, не в полном объеме выполнены пункты ***.

По пункту *** предписания в соответствии с требованиями п 3.6 ч. 1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» необходимо было по адресу: *** в палате *** установить количество коек в соответствии с площадью помещений.

На момент проверки *** уставлено, что в палате *** установлено 6 коек при площади 30,1 кв.м, в палате *** установлено 6 коек при площади 30,2 кв.м., в палате *** установлено 6 коек при площади 309,8 кв.м., в палате *** установлено 6 коек при площади 30,5 кв.м., в палате *** установлено 5 коек при площади 30,7 кв.м., в палате *** установлено 5 коек при площади 30,8 кв.м., в палате *** установлено 5 коек при площади 30,2 кв.м., в палате *** установлено 5 коек при площади 30,0 кв.ми., в палате *** установлено 5 коек при площади 30,0 кв.м., в палате *** установлено 5 коек при площади 30,1 кв.м., в палате *** установлено 4 коек при площади 26,4 кв.м., при норме не менее 8 кв. м на одну койку.

По пункту *** в соответствии с требованиями п. 8.1. ч. 2 СанПиН 2.***-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на момент проверки во всех палатах отсутствуют стулья по количеству пациентов по числу коек.

По пункту *** не обеспечено незамедлительное устранение дефектов отделки потолков, стен, полового покрытия, а именно: в палатах *** отшелушена краска на стенах: в тамбуре между палатами *** отшелушена краска на стенах; в палатах *** кабинете старшей мед.сестры на 2 этаже, кабинете сбора анализов, в приемном покое, в дезинфекторской, в гардеробе персонала стационара, в дез. Камере отшелушена краска на стенах и потолке; в палате ***, в кабинете *** поликлиники отшелушена краска на потолке.

По пункту *** предписания по адресу: *** не проведена проверка эффективности работы системы механической вентиляции стационара ввиду ее неисправности (сгорел двигатель).

По пункту 125 по адресу: г*** вытяжная вентиляционная система стационара не оборудована устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки.

По пункту 126 по адресу: *** процедурном кабинете детской поликлиники отсутствует резервный источник горячего водоснабжения.

По пункту *** по адресу: *** в гардеробной для медицинского и технического персонала имеется два шкафа: один шкаф для чистых халатов, один для грязных халатов, верхняя одежда и личные вещи висят в открытом виде и лежат на лавках.

Протокол об административном правонарушении от *** по ч.1 ст. 19.5 КоАП РФ составлен без присутствия представителя юридического лица ОГБУЗ «ИОКТБ» и направлен для рассмотрения мировому судье судебного участка *** Падунского и ***ов ***.

В связи с тем, что ответчиком не исполнено представление Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по *** просит обязать ОГБУЗ «ИОКТБ» устранить нарушения требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, а именно:

В палатах *** стационара ОГБУЗ «ИОКТБ» по адресу: *** *** установить койки в соответствии с требованиями п. 3.6. ч.1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» до ***.

В соответствии с требованиями п.8.1. ч.1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по адресу *** *** во всех палатах приобрести и установить стулья для пациентов по числу коек до ***.

В соответствии с требованиями ст. 11, 24 Федерального закона от *** N52- ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 4.2., 11.14. ч. 1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить незамедлительное устранение дефектов отделки потолков, стен, полового покрытия по адресу: *** А, а именно: в палатах *** выполнить окраску стен; в тамбуре между палатами *** выполнить окраску стен; в палатах ***, кабинете старшей мед.сестры на 2 этаже, кабинете сбора анализов, в приемном покое, в дезинфекторской, в гардеробе персонала стационара, в дез. камере выполнить окраску стен и потолков; в палате ***, в кабинетах *** поликлиники выполнить окраску потолков до ***.

В соответствии с требованиями ч.1 п. 6.5 СанПиН 2.***-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по адресу: *** *** провести ремонт и проверку эффективности работы системы механической вентиляции стационара до ***.

В соответствии с требованиями п.6.18. ч.1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» по адресу *** *** вытяжную вентиляционную систему стационара оборудовать устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки до ***.

В соответствии с требованиями п. 5.4. ч. 1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по адресу *** *** в процедурном кабинете детской поликлиники установить резервный источник горячего водоснабжения до ***.

В соответствии с требованиями п. 15.11.1. ч. 1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» по адресу *** *** в гардеробной для медицинского и технического персонала установить шкафы для раздельного хранения домашней и рабочей одежды до ***.

В судебном заседании представитель ответчика пояснил, что ГБУЗ «*** противотуберкулезный диспансер» некоторые из санитарно-эпидемиологических мероприятий выполнены, а именно:

- по пункту 120 - в целях исполнения предписания по приведению площадей коечного фонда Братского филиала к нормативу, в части 8 кв.м, на одного больного.

В существующем здании стационара Братского филиала ОГБУЗ ИОКТБ архитектурно -планировочные решения, дефицит площадей не позволяют создать оптимальные условия, касающиеся нормы площади 8 кв.м, на одну койку. В связи с чем направлено письмо мэру *** с просьбой выделения отдельно стоящих зданий для нужд филиала.

В целях соблюдения требований п. 3.6. ч.1 (приложение ***) СанПиН 2.***-10 ОГБУЗ ИОКТБ в ***. (исх.*** от ***, исх.*** от ***), в ***. (*** от ***), в адрес министерства здравоохранения *** направлены письма о внесении изменений в госзадание ОГБУЗ ИОКТБ по оптимизации коечного фонд, путем перепрофилирования коек стационарных в койки дневного стационара. Уровень заболеваемости туберкулезом в *** превышает средний уровень по Российской Федерации, в связи с чем сокращение объемов специализированной медицинской помощи в стационарных условиях нецелесообразно.

В настоящее время ведется работа по проектированию строительства нового корпуса больницы на 600 коек. Подготовлено и согласовано с министерством здравоохранения *** и министерством строительства и дорожного хозяйства *** медико-техническое задание. После завершения строительства нового корпуса больницы, будет проведена оптимизация коечного фонда Братского филиала, что позволит достичь норматива площади на одного больного.

- по п. 121 - по адресу *** *** во всех палатах поставить стулья для пациентов по числу коек в соответствии с требованиями п.8.1.ч.1 СанПиН 2.***-10 и п. 127 - по адресу *** *** в гардеробной для медицинского и технического персонала установить шкафы для раздельного хранения домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями п. 15.11.1. ч. 1 СанПиН 2.***-10 - для исполнения пунктов предписания, касающихся приобретения медицинской и немедицинской мебели, в том числе для Братского филиала, осуществлен расчёт потребности мебели финансировании. Общая потребность ОГБУЗ ИОКТБ для обеспечения филиалов достаточным количеством мебели составляет ***. Закупка мебели осуществляется по статье 310 КОСГУ, по которой фактически в *** году выделено *** руб., в *** руб., что составило 37% от потребности. Кроме мебели по данной статье расходов осуществляется закупка медицинского и немедицинского оборудования, хозяйственного многоразового инвентаря, медицинского инструментария и др. Исполнение части пунктов предписания осуществлялось за счет выделенной субсидии на финансовое обеспечение государственного задания на ***., в рамках которой приобретено мебели, инвентаря на сумму *** рублей. Дефицит финансирования на вышеуказанные цели составил *** руб.

В целях обеспечения достаточным количеством мебели филиалов ОГБУЗ ИОКТБ в адрес министерства здравоохранения *** направлено письмо исх.*** от ***. «О выделении дополнительного финансирования», в том числе на приобретение медицинской мебели в Братский филиал на общую сумму *** рублей, (копия прилагается).

В *** министерством здравоохранения ОГБУЗ ИКОТБ дополнительно выделено финансирование в размере *** рублей, в счет которого для Братского филиала ОГБУЗ ИОКТБ приобретено 20 шкафов для раздельного хранения домашней и рабочей одежды персонала (контракт ***. «Поставка мебели» копия прилагается), 2 шкафа медицинских для одежды (контракт ***. «Поставка мебели медицинской» копия прилагается). В настоящее время пункт предписания 127 выполнен в полном объеме.

В соответствии с письмом ОГБУЗ ИОКТБ исх.*** от *** «О выделении дополнительного финансирования», министерством выделено финансирование не в полном объеме (54% от потребности), в связи с чем, п. 121 об обеспечении пациентов Братского филиала стульями не выполнен. Закупка стульев запланирована на ***

По п. 123 В целях обеспечения незамедлительного проведения текущего ремонта в филиалах ОГБУЗ ИКОТБ для устранения дефектов внутренней отделки, ежегодно издается приказ главного врача ОГБУЗ ИОКТБ «О проведении текущих ремонтов» без привлечения подрядных организаций. В *** году в соответствии с приказом главного врача ОГБУЗ ИОКТБ от ***. *** «О проведении текущих ремонтов» проведен текущий ремонт помещений указанных в п.123 предписания в период с ***. по ***. в помещениях: кабинет сбора анализов, дезинфекторской, гардеробе для персонала, дезокамере, душевой для пациентов, ЦСО, процедурных кабинетах *** и 5, бактериологической лаборатории, проведен текущий ремонт - ремонт штукатурки, выравнивание потолков, окрашивание поверхностей потолков, стен, (копия приказа, акта выполненных работ прилагаются).

В соответствии с п. 123 предписания не выполнен текущий ремонт в помещениях: в палатах *** в тамбуре между палатами *** в палатах № ***, кабинетах старших мед.сестер на 1 и 2 этажах, в приемном покое. В целях выполнения в полном объеме пункта 123 предписания, на основании письма министерства здравоохранения *** о формировании проекта бюджета на *** год, ОГБУЗ ИОКТБ направлено письмо о планируемых мероприятий по текущему ремонту в ***., в котором предусмотрено проведение текущего ремонта здания Братского филиала ОГБУЗ ИОКТБ, расположенного по адресу: *** - внутреннее отделочные работы, сантехнические работы, частичный ремонт фасада, на общую сумму *** руб. (копия прилагается). При выделении финансирования на проведение текущего ремонта здания стационара Братского филиала ОГБУЗ ИКОТБ, ремонт будет проведен в *** году.

- по п. 124 по контракту ***. «Оказание услуг по проведению лабораторно-инструментальных исследований в рамках программы производственного контроля для ОГБУЗ ИОКТБ» с ФБУЗ «ЦТиЭ» проводились замеры эффективности работы систем вентиляции в помещения клинико-диагностической лаборатории и посевном пункте.

В момент проведения инструментальных замеров эффективности работы систем вентиляции, вентиляционная система стационара Братского филиала была неисправна. В соответствии с ч.1п.6.5 СанПиН 2.***-10 оценка эффективности работы вентиляции производится 1 раз в год, программа производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий составляется на 1 год, провести контрольные замеры эффективности работы вентиляции в стационаре Братского филиала не представлялось возможным, так как объем услуг по лабораторно-инструментальным исследованиям (в частности контроль эффективности работы вентиляции), предусмотренный контрактом для Братского филиала на момент проведения ремонта вентиляционной системы был оказан. В программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно противоэпидемических мероприятий при оказании услуг в ОГБУЗ ИОКТБ в *** году предусмотрены инструментальные замеры параметров эффективности работы системы вентиляции в здании стационара Братского филиала. В настоящее время проводится работа по составлению заявки на закупку на оказание услуг по проведению лабораторно-инструментальных исследований в рамках производственного контроля - запрос коммерческих предложений. При заключении контракта на проведение лабораторноинструментальных исследований в рамках производственного контроля будут проведены в ***

- по п. 125 - *** главным врачом ОГБУЗ ИОКТБ утвержден план мероприятий, в том числе касающийся ремонта и оборудования вентиляции Братского филиала фильтрами тонкой очистки. Согласно разработанному плану проведение ремонта вентиляции, без которого установка фильтров не имеет смысла, состоит из двух этапов: разработка проектно-сметной документации и проведение ремонта. В связи с тем, что процесс выделения финансирования и проведение конкурсных процедур занимает значительное время проведение данных мероприятий в течение 1 года не представляется возможным. Данные мероприятия возможно провести гарантировано до ***

- по п. 126 - по контракту ***. «Поставка водонагревателей» ОГБУЗ ИКОТБ приобретено источников резервного горячего

водоснабжения для филиалов ОГБУЗ ИКОТБ в количестве 31 шт., в том числе для Братского филиала. В соответствии с контрактом поставка товара (водонагревателей) осуществлена ***. на основной склад ОГБУЗ ИОКТБ (***), с которого, в соответствии с накладной *** от *** резервный источник горячего водоснабжения в количестве 1 шт. перераспределён в Братский филиал ОГБУЗ ИОКТБ. В течение ***., резервный источник горячего водоснабжения будет установлен в процедурном кабинете детской поликлиники.

Доводы представителя ответчика о том, что пункт 121 предписания от *** *** был предметом рассмотрения Свердловским районным судом *** по гражданскому делу ***. суд находит несостоятельными.

Решением Свердловского районного суда *** от *** гражданскому делу *** иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по *** к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» о понуждении к устранению нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологической благополучии населения, суд обязал Братский филиал ГБУЗ ИОПД, расположенный по адресам: ***А ; пер.Новый, ***: 5.1. Исполнить пункт *** предписания от ***. ***: в соответствии с требованиями п.3.6 СанПиН 2.***-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» площадь на 1 больного в палатах довести до 8,0 кв.м.

Как следует из материалов настоящего гражданского дела истец с аналогичное исковое требование истцом не предъявлено. Исковое заявление данное требование не содержит.

Таким образом, в ходе рассмотрения дела суду представлены доказательства исполнения предписания от *** *** по пунктам ***

Невыполнение ГБУЗ «*** противотуберкулезный диспансер» остальных пунктов (выполнение не в полном объеме) предписания *** от ***, а именно *** ответчиком не оспаривается. 

В обоснование своих возражений представитель ГБУЗ «*** противотуберкулезный диспансер» указал, что ГБУЗ «*** противотуберкулезный диспансер» в соответствии с уставом является бюджетным учреждением, финансируемым из областного бюджета. Учредителем и главным распорядителем бюджетных средств ГБУЗ «*** противотуберкулезный диспансер» является Министерство здравоохранения ***. Объем выделяемых денежных средств не позволяет устранить все нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства. 

В связи с тем, что финансирование выделялось не в полном объеме, ГБУЗ «*** противотуберкулезный диспансер» неоднократно информировало Министерство здравоохранения *** о наличии указанных нарушений и необходимости дополнительного финансирования, что подтверждается представленными в суд письмами главного врача ГБУЗ «*** противотуберкулезный диспансер» ФИО2 от ***, от ***, от ***, от *** с просьбой обеспечить финансирование необходимых санитарно-эпидемиологических мероприятий.

Вместе с тем, отсутствие финансирования со стороны Министерства здравоохранения *** не может являться основанием для освобождения ответчика ГБУЗ «*** противотуберкулезный диспансер» от возложенных на него обязанностей по проведению предусмотренных законом и отраженных в предписании от *** *** санитарно-противоэпидемических мероприятий и соблюдения санитарно-эпидемиологических правил. 

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что возложение обязанности по устранению выявленных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства РФ на ГБУЗ «*** противотуберкулезный диспансер» является правомерным.

Таким образом, с учетом всех обстоятельств дела, представленных суду доказательств, законности и обоснованности судебного решения, суд приходит к выводу, что исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по *** в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «*** противотуберкулезный диспансер» о понуждению к совершению действий по устранению нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства РФ; выполнить пункты *** предписания Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ***, являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Оценивая вышеизложенные доказательства в совокупности применительно требованиям статьи 67 ГПК РФ, суд находит исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по *** обоснованными и подлежащими удовлетворению в части.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ***, удовлетворить частично.

Обязать Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» устранить нарушения требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения а именно: 

В палатах *** стационара ОГБУЗ «ИОКТБ» по адресу: *** *** установить койки в соответствии с требованиями п. 3.6. ч.1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» до ***.

В соответствии с требованиями п.8.1. ч.1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по адресу *** *** во всех палатах приобрести и установить стулья для пациентов по числу коек до ***.

В соответствии с требованиями ст. 11, 24 Федерального закона от *** N52- ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 4.2., 11.14. ч. 1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить незамедлительное устранение дефектов отделки потолков, стен, полового покрытия по адресу: *** А, а именно: в палатах *** выполнить окраску стен; в тамбуре между палатами *** выполнить окраску стен; в палатах *** кабинете старшей мед.сестры на 2 этаже, кабинете сбора анализов, в приемном покое, в дезинфекторской, в гардеробе персонала стационара, в дез. камере выполнить окраску стен и потолков; в палате ***, в кабинетах *** поликлиники выполнить окраску потолков до ***.

В соответствии с требованиями ч.1 п. 6.5 СанПиН 2.***-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по адресу: *** *** провести ремонт и проверку эффективности работы системы механической вентиляции стационара до ***.

В соответствии с требованиями п.6.18. ч.1 СанПиН 2.***-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» по адресу *** *** вытяжную вентиляционную систему стационара оборудовать устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки до ***.

В удовлетворении исковых требований Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по *** в части возложения обязанности исполнить пункты *** предписания от *** *** – отказать.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Иркутский областной суд через Свердловский районный суд *** в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья: Е.И.Новоселецкая

Решение в окончательной форме изготовлено 30.03.2020