Дело № 2-2274/2021 21 июля 2021 года

УИД: 29RS0023-01-2021-002020-32

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Северодвинский городской суд Архангельской области 

в составе председательствующего судьи Буториной Л.В., 

при секретаре Егоровой М.О., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Северодвинске гражданское дело по иску ФИО2 ..... к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 58 Федерального медико-биологического агентства» о признании предварительного диагноза профессиональных заболеваний связанным с профессией, признании права на медицинское освидетельствование по профессиональному заболеванию в центре профессиональных патологий и профессиональных заболеваний с составлением всей необходимой документации, направлении в бюро медико-социальной экспертизы для установления степени утраты профессиональной трудоспособности, 

установил:

ФИО2 ..... обратился в суд с иском к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 58 Федерального медико-биологического агентства» (Далее ФГБУЗ ЦМСЧ-58 ФМБА России) о признании ответчиком предварительного диагноза профессиональных заболеваний ..... связанным с профессией, признании ответчиком права на медицинское освидетельствование по профессиональному заболеванию в соответствии с постановлением Правительства РФ от 15.10.2000 г. № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» в центре профессиональных патологий и профессиональных заболеваний с составлением всей необходимой документации, направлении ответчиком в бюро медико-социальной экспертизы для установления степени утраты профессиональной трудоспособности, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Также просит взыскать расходы на оплату услуг представителя в размере 50 000 рублей. 

В обоснование иска указал, что истец в течение длительного времени работает на машиностроительном предприятии «Звездочка», подвергается воздействию вредных и опасных условий труда, стаж его работы во вредных условиях труда 37 лет. Из-за воздействия в течение длительного времени вредных производственных факторов у истца возникли заболевания, которые должны быть отнесены к производственным. Однако врачи необоснованно отказывают ему в постановке предварительного диагноза профзаболевания, не направляют на медицинское освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности, чем нарушают его права. 

В судебное заседание истец и представители третьих лиц АО ЦС «Звездочка», ФКУ «ГБ МСЭ по Архангельской области и НАО» Минтруда России не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Суд рассмотрел дело в отсутствие указанных лиц.

Представитель истца ФИО1 ...... в судебном заседании на иске настаивал по доводам, изложенным в иске. 

Представитель ответчика Алифировец ..... в судебном заседании с требованиями не согласилась, указав, что истец неоднократно обследовался в отделении профпатологии, однако связь заболеваний, имеющихся у истца, с воздействием вредных производственных факторов не установлена. 

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему. 

Судом установлено, что истец ФИО2 ..... работает столяром в АО «ЦС «Звездочка», подвергается вредным производственным факторам, направлялся для прохождения периодических медицинских осмотров. 

В соответствии со ст. 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с пунктами 3, 4, 5, 33, 34, 35, 43 «Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» утвержденного Приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н, обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - периодические осмотры) проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой организационно-правовой формы, имеющие право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (далее - медицинские организации).

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.

В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология".

Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог.

Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется Заключение по его результатам в соответствии с пунктом 16 настоящего Порядка.

Заключение составляется в пяти экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику. Второй экземпляр Заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился периодический осмотр, третий - направляется работодателю, четвертый - в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания, пятый - по письменному запросу в Фонд социального страхования с письменного согласия работника.

В случае выявления медицинских противопоказаний к работе работник направляется в медицинскую организацию для проведения экспертизы профессиональной пригодности.

Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания, в месячный срок, с момента получения заключения, должны направляться медицинской организацией в центр профпатологии.

В случае установления предварительного диагноза о наличии у работника профессионального заболевания, медицинская организация осуществляет действия, в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967 

На основании пунктов 11-16 «Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 (ред. от 10.07.2020) при установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее именуется - центр профессиональной патологии) с представлением следующих документов: выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного; сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров; санитарно-гигиеническая характеристика условий труда; копия трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности, предусмотренные статьей 66.1 Трудового кодекса Российской Федерации.

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В направлениях работодателя до 2020 года для прохождения периодических медицинских осмотров ФИО2 ..... были указаны вредные и (или) опасные производственные факторы и виды работ в соответствии с утверждённым контингентом подразделения: I-1.3.4.14; I -2.7; I -3.5, I -4.1, II -10. 

В 2019 году периодический медицинский осмотр завершён не был по причине временной нетрудоспособности ФИО2 .....

В направлении работодателя 2020 года были указаны вредные и (или) опасные производственные факторы и виды работ в соответствии с утверждённым контингентом подразделения: I-1.1.4.3.2; I -1.2.1; I -1.2.2.2; I -1.2.14.2; I- -1.2.33.1; I-1.2.33.2; I-1.2.38; I -1.2.48; I -1.2.54.1; I-1.3.4.4.3; I-1.3.4.14; I -2.7; I-3.4.1; I -3.5; I -4.1; II -10.

В соответствии с заключением №261 от 21.10.2020 по результатам прохождения периодического медицинского осмотра медицинские противопоказания были выявлены по факторам: I-4.1; I-1.2.33.1; I-1.2.33.2; I-1.2.54.1; I –1.2.38; I-1.2.48.

Согласно записям амбулаторной карты от 09.10.2020 дано направление в ЦПП на 12.10.2020 для обследования и экспертизы профпригодности.

В период с 12.10.2020 по 21.10.2020 года ФИО2 ..... находился на обследовании в профпатологическом отделении.

В соответствии с эпикризом от 21.10.2020 года дано заключение о том, что ФИО2 подлежит ПМО по факторам I-1.1.4.3.2; I -1.2.1; I -1.2.2.2; I -1.2.14.2; I- -1.2.33.1; I-1.2.33.2; I-1.2.38; I -1.2.48; I -1.2.54.1; I-1.3.4.4.3; I-1.3.4.14; I -2.7; I-3.4.1; I -3.5; I -4.1; II -10 по приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

Выявлены медицинские противопоказания к работе по факторам вредности по ф I -4.1, I -1.2.33.1, I -1.2.33.2, I -1.2.54.1, 1-1.2.38, I -1.2.48. 

Не выявлены противопоказания по ф.: I -1.1.4.3.2, I -1.2.1, I -1.2.2,1-1.2.14.2, I -1.3.4.4.3, I -1.3.14.4, I -2.7, I -3.4.1, I -3.5, II -10.

Направлен на подкомиссию ЦПП и ПЗ ВК ЦМСЧ №58 для экспертизы профессиональной пригодности по Приказу Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. N 282н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ».

В соответствии с решением подкомиссии ЦПП и ПЗ врачебной комиссии ФГБУЗ ЦМСЧ №58 ФМА России от 21.10.2020 №123 дано заключение: работник признан пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ (I- -1.2.33.1; I-1.2.33.2; I -1.2.54.1).

Работник признан временно непригодным по состоянию здоровья к отдельным видам работ (I -4.1) до оперативного лечения и I -1.2.38 до нормализации показателей.

....., легкие проявления, выявлена в 2018 году без динамики за последние годы при продолжении работы в прежних условиях.

Уровень Гемоглобина менее 130 г/л, уровень лейкоцитов крови менее 4,5*10*9/л.

Указанные обстоятельства подтверждаются медицинскими документами истца, картой специальной оценки условий труда, письменными объяснениями представителя ответчика, объяснениями сторон. 

По утверждению стороны ответчика подозрения о наличии у ФИО2 ..... профессионального заболевания при проведении периодического осмотра не имелось, извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания не направлялось.

Истец с 2008 года неоднократно обследовался в центре профпатологии ФГБУЗ ЦМСЧ-58 ФМБА России: в 2015 году, с 08 по 19 декабря 2017 года, 15 мая 2018 года, 14 июня 2018 года, в ноябре 2018 года, в декабре 2018 года, в мае 2019 года, в октябре 2019 года, ноябре 2019 года, январе 2021 года, при этом данных о предварительном диагнозе профессиональное заболевание не установлено. 

Согласно протоколам решения врачебной комиссии от 23 апреля 2020 года, 04 марта 2020 года, 17 июня 2021 года (л.д. 129-135, 152-153) недостатков оказания врачебной помощи истцу не установлено, оснований для признания диагноза ..... предварительным, связанным с профессией, признании права на медицинское освидетельствование по профессиональному заболеванию в соответствии с постановлением Правительства РФ от 15.10.2000 г. № 967, направлении в бюро медико-социальной экспертизы для установления степени утраты профессиональной трудоспособности, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не имеется. 

В соответствии со п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» под профессиональным заболеванием понимается острое или хроническое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

При рассмотрении дел о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате возникновения у застрахованного профессионального заболевания, необходимо иметь в виду, что в силу Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967, заключительный диагноз - профессиональное заболевание имеют право устанавливать впервые только специализированные лечебно-профилактические учреждения, клиники или отделы профессиональных заболеваний медицинских научных учреждений или их подразделения (далее - центр профессиональной патологии).

Установленный диагноз может быть отменен или изменен только центром профессиональной патологии в порядке, предусмотренном пунктом 16 названного Положения, согласно которому установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Истец названные заключения по результатам периодических осмотров и залючения врачебных комиссий не оспаривал. Стороне истца разъяснялись положения ст. 79 ГПК РФ, согласно которым при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу, разъяснялось право заявить ходатайство о проведении судебной медицинской экспертизы, однако истец от проведения экспертизы отказался. 

Исследовав представленные сторонами доказательства, учитывая, что истцу предварительный диагноз профессионального заболевания не устанавливался, при этом имеющиеся у истца заболевания оценивались ответчиком на основании проведенных осмотров и обследований истца, истец проходил периодические медицинские осмотры в связи с наличием вредных производственных факторов, доказательств тому, что диагнозы были установлены ошибочно, в материалах дела не предоставлено, оснований для возложения на ответчика обязанности признать наличие у истца предварительного диагноза профессиональных заболеваний, права истца на медицинское освидетельствование по профессиональному заболеванию, а, следовательно, возложении на ответчика обязанности выдать направление в бюро медико-социальной экспертизы для установления степени утраты профессиональной трудоспособности, не имеется. 

По этим основаниям суд отказывает истцу в удовлетворении исковых требований в полном объеме, а также во взыскании судебных расходов на оплату услуг представителя. 

Руководствуясь ст. 194- 199 ГПК РФ, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО2 ..... к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 58 Федерального медико-биологического агентства» о признании ответчиком предварительного диагноза профессиональных заболеваний ..... связанным с профессией, признании ответчиком права на медицинское освидетельствование по профессиональному заболеванию в соответствии с постановлением Правительства РФ от 15.10.2000 г. № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» в центре профессиональных патологий и профессиональных заболеваний с составлением всей необходимой документации, направлении ответчиком в бюро медико-социальной экспертизы для установления степени утраты профессиональной трудоспособности, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» отказать. 

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Северодвинский городской суд в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме. 

Председательствующий Л.В. Буторина

Мотивированное решение изготовлено 28 июля 2021 года