Дело № 2-5023/2021

24RS0048-01-2021-001015-04

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 июня 2021 года г. Красноярск

Советский районный суд г. Красноярска в составе: 

председательствующего судьи Хованской Н.А.,

при секретаре ЛНС,

с участием старшего помощника прокурора Советского района г. Красноярска 

Л.Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ч.Е.Е. к КГБУЗ «Краевая клиническая больница», ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании решения об отказе в признании случая страховым, признании случая страховым случаем, возложении обязанности произвести страховую выплату

УСТАНОВИЛ:

Ч.Е.Е. обратилась в суд с исковым заявлением к КГБУЗ «Краевая клиническая больница», ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании решения КГБУЗ «Краевая клиническая больница», отраженное в протоколе от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в признании заболевания COVID-19 страховым случаем, признании страховым случаем заболевание коронавирусной инфекцией COVID-19 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, возложении обязанности на ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ произвести страховую выплату. Требования мотивированы тем, что состоит в трудовых отношениях с КГБУЗ «ККБ» в должности специалиста по физической реабилитации (инструктор-методист ЛФК) ОМР, с августа 2020 до настоящего времени работает с пациентами, поступающими на реабилитацию с ковидного госпиталя при ККБ по программе восстановления дыхания. При оказании помощи в восстановлении дыхания пациентам, имела высокий риск заражения, поскольку контакт по программе восстановления дыхания является тесным и продолжительным по времени. У некоторых пациентов переведенных на реабилитацию присутствовали признаки болезни, кашель и значительное повышение температур до 39,5 С?, впоследствии подтверждался вновь COVID-19, также пациенты с подтверждённой инфекцией находились в одной палате с теми, кому она оказывала помощь не имея полный комплект СИЗ. Работала без полного обеспечения средствами индивидуальной защиты в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с пациентами, поступившими на реабилитацию из госпиталя «Красной зоны». ДД.ММ.ГГГГ ей установлен диагноз – коронавирусная инфекция, проходила лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Решением КГБУЗ «ККБ» от ДД.ММ.ГГГГ ей было отказано в признании заболевания страховым случаем. С решением не согласна, полагает, что имеет право на страховую выплату в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года N 695 "Об утверждении временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденных лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких".

В судебном заседании представители истца Ч.Е.Е. – П.Я.В., действующая на основании доверенности, П.М.В., действующая на оснвоании устного ходатайства, исковые требования поддержали по доводам, изложенных в исковом заявлении и дополнениях к ним. 

Представитель ответчика КГБУЗ «Краевая клиническая больница» С.М.Н., действующая на основании доверенности, возражала по доводам, изложенным в отзыве на иск, суду пояснила, что должность истца не относится к категории врачебного, среднего или младшего медицинского персонала.

Представитель ответчика ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ - Ш.И.Г., действующий на основании доверенности, возражал против удовлетворения иска по основаниям, изложенным в отзыве.

Выслушав лиц участвующих в деле, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшей исковые требования подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. N 66 "О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих" (далее - Постановление), в соответствии с которым коронавирусная инфекция (2019-nCoV) (код заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) - В 34.2) (далее - COVID-19), отнесена к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.

Согласно п. 2 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», охрана здоровья граждан представляет систему мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи 

К основным принципам охраны здоровья указанный Федеральный закон относит соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (статья 4).

Организация охраны здоровья в соответствии с названным Федеральным законом осуществляется путем государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования (статья 29).

Согласно ст. 1 ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

В силу ст. 4 ФЗ № 125-ФЗ основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются: гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию; экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости; обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; обязательность уплаты страхователями страховых взносов; дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

В соответствии с Указом Президента от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Установить, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подп. «б» п. 2).

Единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" выплат.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695, действовавшего по 31 декабря 2020 г., при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию:

фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;

дата рождения работника (число, месяц, год);

реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан);

страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования;

адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира);

наименование работодателя;

должность работника;

период работы работника в указанной должности;

перенесенное заболевание;

предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

В ходе судебного разбирательства установлено, Ч.Е.Е. приказом КГБУЗ «Краевая клиническая больница» № от ДД.ММ.ГГГГ принята на работу в Отделение медицинской реабилитации на должность инструктор-методист по лечебной физкультуре с ДД.ММ.ГГГГ.

Должностной инструкцией инструктора-методиста по лечебной физкультуре, утвержденной главным врачом КГБУЗ ККБ ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, установлены требования к квалификации: высшее профессиональное образование по специальности "Физическая культура и спорт", "Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)" и дополнительная подготовка по лечебной физкультуре и спортивной. Результатом деятельности инструктора-методиста по лечебной физкультуре являются качественно пролеченные пациенты, которые удовлетворены результатом (качеством) оказания услуги.

Инструктор-методист по лечебной физкультуре обязан: разрабатывать гимнастические и массажные комплексы для проведения занятий по лечебной физкультуре и процедур с пациентами; осуществлять в учреждении здравоохранения методическое руководство средним медицинским персоналом (инструкторы по лечебной физкультуре, медицинские сестры); анализировать состояние методической работы по лечебной физкультуре и разрабатывать предложения по повышению ее эффективности; изучать и распространять современные методы лечебной физкультуры по восстановлению физического здоровья и коррекции нарушений двигательной активности больных; организовать работу по повышению квалификации среднего медицинского персонала; контролировать качество выполнения средним медицинским персоналом занятий по лечебной физкультуре и отпуске процедур; участвовать совместно с врачом в осмотре больных с целью определения методики их реабилитации; вести занятия, в особых случаях: готовить пациентов к занятиям лечебной физкультурой, осуществлять контроль за состоянием пациентов во время проведения процедуры, проводить индивидуальные и групповые занятия лечебной и гигиенической гимнастикой, проводить функциональные пробы с физической нагрузкой, проводить оценку физического развития, физической работоспособности человека, функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, нервно-мышечного аппарата при занятиях лечебной физкультурой, использовать частные методики лечебной физкультуры при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, внутренних органов, обмена веществ, при травмах, при беременности, болезнях мочеполовой системы, ЛОР-органов, при миопии у детей, пред- и послеоперационный период восстановительного лечения в хирургии в их сочетании с физиотерапевтическими процедурами, вытяжением, мануальной терапией, программами этапной физической реабилитации больных; использовать методику лечебной физкультуры у детей и лиц пожилого возраста; проводить демонстрацию физических упражнений; давать рекомендации по проведению физических упражнений и плаванию в бассейне, пешеходным прогулкам, терренкуру, туризму, ходьбе на лыжах, гребле, велосипеду, спортивным играм, занятиям на тренажерах и механоаппаратах, трудотерапии; своевременно и качественно вести медицинскую документацию (проводить контроль отчётности); проводить регистрацию пациентов и проводимых исследований. В конце календарного месяца, года предоставлять отчет (за месяц, год) о работе старшей медицинской сестре и заведующему отделением; соблюдать принципы этики и деонтологии в работе с пациентами (их родственниками/законными представителями), коллегами и др.

Приказом КГБУЗ «Краевая клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ № «О врачебной комиссии КГБУЗ «Краевая клиническая больница» по расследованию страховых случаев заболеваний медицинских работников, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), постановлено организовать работу врачебной комиссии в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевая клиническая больница») с целью расследовании страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», а именно причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при выполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень утверждаемый Правительством Российской Федерации (приложение 1), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Проводить заседания врачебной комиссии после получения уведомления об установлении медицинскому работнику диагноза, в течение суток. Оформлять решения врачебной комиссии протоколом врачебной комиссии. Утвердить схему расследования страхового случая в КГБУЗ «Краевая клиническая больница». Протоколы врачебной комиссии подлежат сдаче в архив и хранению в течение 10 лет. Вносить решения врачебной комиссии в журнал учета. Утвердить форму «Справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, а также содержащая сведения о наличии у работника заболевания (синдрома) или осложнений, вызванных новой коронавирусной инфекцией СOVID-19)».

В соответствии с временным положением о расследовании страховых случаев –заболеваний медицинских работников, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденным вышеуказанным приказом, председатель врачебной комиссии КГБУЗ «Краевая клиническая больница» по расследованию страховых случаев заболеваний медицинских работников, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в течение суцток после получения уведомления обязан провести врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в утвержденном приказом составе. Заместитель главного врача по кадрам в день получения уведомления обязан подготовить на заседание врачебной комиссии информации о работнике для внесения в справку для направления в ФСС. Заведующий эпидемиологическим отделом в день получения уведомления обязан подготовить карту эпидемиологического расследования заболевания новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у медицинского работника. По результатам расследования страхового случая врачебная комиссия направляет в ГУ-Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал) справку, подтверждающая факт осуществления работы работником.

Согласно справки от ДД.ММ.ГГГГ №, выписки из амбулаторной карты КГБУЗ «Красноярская межрайонная больница №», Ч.Е.Е. установлен диагноз заболевания, предусмотренный перечнем заболеваний и осложнений, утвержденным распоряжением правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р (код по №): МКБ - U 07.1, J 06 Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, легкой степени тяжести, подтвержденная ПЦР РНК коронавирусов SARS-Cov-19 протокол № от ДД.ММ.ГГГГ. Острая респираторная вирусная инфекция, назофарингит, легкой степени тяжести, период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Краевая клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ Ч.Е.Е. отказано в признании страхового случая, пациентов с лабораторно подтверждённым COVID-19, подходящих по периодам заболевания не найдено. Установлен контакт с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции в период с 25 сентября по ДД.ММ.ГГГГ. Начало заболевания (по данным первичной медицинской документации) с ДД.ММ.ГГГГ. Результат РНК коронавируса ТОРС (SARS-CoV-2) от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ положительный. Период временной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, диагностировано 07.1, J 06 Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, легкой степени тяжести, подтвержденная ПЦР РНК коронавирусов SARS-Cov-19 от ДД.ММ.ГГГГ. Острая респираторная вирусная инфекция, назофарингит, легкой степени тяжести. Возможный источник инфицирования не определен. 

Протоколом заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Краевая клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что комиссией повторно рассмотрен случай заражений Ч.Е.Е. коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-19. Ч.Е.Е. не попадает под действие Указа Президента РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», так как является работником медицинской организации с высшим профессиональным (немедицинским) образованием и не относится к категории работников, предусмотренных Указом.

В уведомлении об установлении факта заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) от ДД.ММ.ГГГГ №, направленное из КГБУЗ «Красноярская межрайонная больница №» на имя Ч.Е.Е., указаны два диагноза: U 07.1. Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVTD-19, легкой степени тяжести, подтвержденная ПЦР РНК коронавирусов SARS-Cov-19 протокол № от ДД.ММ.ГГГГ. №. Острая респираторная вирусная инфекция, назофарингит, легкой степени тяжести. В претензионном письме от ДД.ММ.ГГГГ на имя главного врача КГБУЗ ККБ, Ч.Е.Е. ссылается на период долечивания и обследования амбулаторно, по факту перенесенного коронавируса, подострого коньюктивита, связывая это с отсутствием СИЗ на лицо - «респиратор, очки, экран не выдавались, глаза были не защищены».

Подострый конъюктивит (МКБ-Х: Н 10.2. Другие острые коньюктивиты), не включен в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р.

Из списка пациентов, представленных Ч.Е.Е. на предварительном судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ, на врачебную комиссию по расследованию страховых случаев ранее была представлена только пациентка ФИО2 Из списка пациентов, представленных на предварительном судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ, с пациентом ФИО3 и пациенткой ФИО4 инструктор-методист по ЛФК Ч.Е.Е. не работала.

Инструктор-методист Ч.Е.Е. работала с пациентами ФИО6, ФИО7, ФИО5 в «зеленой зоне», после их перевода из инфекционного госпиталя. Основанием для перевода в «зеленую зону» являлись отрицательные результаты анализов на COVID-19 (проведенные неоднократно) и стабильное состояние пациентов: Пациент ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ переведен в отделение пульмонологии главного корпуса («чистый» сектор), в связи с отрицательными результатами мазков на COVTD-19 для дальнейшего лечения и наблюдения. Пациент ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ переведен в отделение пульмонологии главного корпуса и осмотрен врачом ЛФК, когда пациент с двумя отрицательными результатами анализов на COVID-19 был переведен из инфекционного госпиталя в «чистую зону». Состояние пациента в дни проведения лечебной физкультуры было стабильным, температура не повышалась. Ранее сведений о том, что Ч.Е.Е. работала с данным пациентом не было. Информация по пациенту поступила только после заседания суда. Пациент ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ перевод в неврологическое отделение для больных с ОНМК, Осмотр врачом ЛФК был проведен, когда пациент с двумя отрицательными результатами анализов на COVID-19 был переведен из инфекционного госпиталя в «чистую зону». С ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ у пациента положительных результатов анализов на COVID-19 не было. Ранее сведений о том, что Ч.Е.Е. работала с данным пациентом, не было. Информация по пациенту поступила только после заседания суда. Информация по пациентке ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рассматривалась на предыдущих заседаниях врачебной комиссии.

Оценивая представленные в материалы дела доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к следующему.

Из представленных протоколов заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Краевая клиническая больница» следует, что Ч.Е.Е. имела возможность инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на рабочем месте при исполнении трудовой функции в КГБУЗ ККБ. При этом, данное обстоятельство не оспаривалось представителем КГБУЗ «Краевая клиническая больница» в ходе судебного разбирательства. Представитель ответчика КГБУЗ «Краевая клиническая больница» в судебных заседаниях пояснял, что истец могла инфицироваться от пациента ФИО6, при этом ссылаясь на тот факт, что должность Ч.Е.Е. не предусмотрена Указом Президента № 313 от 06.05.2020.

Так, Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Указ не содержит конкретного перечня должностей или специальностей медицинских работников, определяя только, что они должны непосредственно работать с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, и при решении вопроса о предоставлении выплаты необходимо руководствоваться указанными признаками.

Следовательно, решение относительно наступления страхового случая должно приниматься после проведения предусмотренного законодательством Российской Федерации расследования в отношении случая заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и не может быть изначально ограничено его специальностью или должностью.

Вместе с тем, в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни. Медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

В соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1183н, должность инструктора –методиста по лечебной физкультуре отнесена к категории «Медицинские работники».

Согласно квалификационных характеристик должности инструктор-методист по лечебной физкультуре, определённых в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и других служащих, 2019, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н, а также положениями должностной инструкции инструктора-методиста по лечебной физкультуре, утвержденной главным врачом КГБУЗ ККБ ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, результатом деятельности инструктора-методиста по лечебной физкультуре являются качественно пролеченные пациенты, которые удовлетворены результатом (качеством) оказания услуги. Инструктор-методист по лечебной физкультуре участвует совместно с врачом в осмотре больных с целью определения методики их реабилитации, ведет занятия : готовит пациентов к занятиям лечебной физкультурой, осуществляет контроль за состоянием пациентов во время проведения процедуры, проводит индивидуальные и групповые занятия лечебной и гигиенической гимнастикой, использует частные методики лечебной физкультуры при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, внутренних органов, обмена веществ, при травмах, при беременности, болезнях мочеполовой системы, ЛОР-органов, при миопии у детей, пред- и послеоперационный период восстановительного лечения в хирургии в их сочетании с физиотерапевтическими процедурами, вытяжением, мануальной терапией, программами этапной физической реабилитации больных и т.д.

Следовательно, деятельность инструктора-методиста по лечебной физкультуре относится к медицинской помощи.

При таких обстоятельствах, истец Ч.Е.Е., осуществляя трудовую функцию инструктора-методиста по лечебной физкультуре, имела непосредственный контакт с пациентами у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и пациентами с подозрением на эту инфекцию, была инфицирована COVID-19 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение по диагнозу U 07.1, J 06 Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, легкой степени тяжести, подтвержденная ПЦР РНК коронавирусов SARS-Cov-19 протокол № от ДД.ММ.ГГГГ. Острая респираторная вирусная инфекция, назофарингит, легкой степени тяжести, период нетрудоспособности, в связи с чем, данное заболевание должно быть расценено в качестве страхового случая, предусмотренного Указом Президента № от ДД.ММ.ГГГГ и истцу должна быть осуществлена соответствующая страховая выплата. 

Таким образом, суд полагает необходимым требования Ч.Е.Е. удовлетворить. Признать незаконным решение КГБУЗ «Краевая клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в признании страховым случаем заболевание Ч.Е.Е. коронавирусной инфекцией COVID-19. Признать страховым случаем заболевание коронавирусной инфекцией COVID-19 Ч.Е.Е. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Обязать ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ произвести страховую выплату Ч.Е.Е. в размере 68 811 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ч.Е.Е. удовлетворить.

Признать незаконным решение КГБУЗ «Краевая клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в признании страховым случаем заболевание Ч.Е.Е. коронавирусной инфекцией COVID-19. 

Признать страховым случаем заболевание коронавирусной инфекцией COVID-19 Ч.Е.Е. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. 

Обязать ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ произвести страховую выплату Ч.Е.Е. в размере 68 811 рублей.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Советский районный суд г. Красноярска в течение месяца с даты изготовления мотивированного текста решения 

Председательствующий: Н.А. Хованская

Мотивированное решение изготовлено 28.06.2021 года

Судья Н.А. Хованская