дело № 2-187/2019

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

20 мая 2019 года р.п. Ишеевка

Ульяновский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Трубачёвой И.Г.,

с участием помощника прокурора Ульяновского района Ульяновской области Матвеева Н.С., старшего помощника прокурора Ульяновского района Ульяновской области Тульчанской Е.А.,

при секретаре Долговой Ю.Т.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к ГУЗ «Ульяновская районная больница», Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов, обязании обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ульяновского района Ульяновской области в интересах Курило Г.А. обратился в суд с иском к ГУЗ «Ульяновская районная больница», Министерству здравоохранения Ульяновской области, АО «УльяновскФармация» об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов, обязании обеспечить лекарственными препаратами, признании незаконным бездействия по непринятию на отсроченное обслуживание рецептурных назначений. В обоснование иска указал, что прокуратурой Ульяновского района Ульяновской области проведена проверка по обращению *** Курило Г.А., *** г.р., в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства.

В ходе проведенной проверки установлено, что истец наблюдается в ГУЗ «Ульяновская районная больница». Курило Г.А. признана *** (справка серии ***). Неоднократно она обращалась в ГУЗ «Ульяновская районная больница» за выпиской рецептурных назначений на лекарственные препараты для получения их бесплатно. Так, 04.12.2018 Курило Г.А. сделаны назначения и выдан рецепт от 04.12.2018г. сер. *** для получения лекарственного препарата *** 50мг №28 кол-во 1 единица, 22.01.2019 сделаны назначения и выданы рецепты от 22.01.2019 сер. *** для получения лекарственного препарата *** 50мг №28 кол-во 1 единица, от 22.01.2019 сер. *** для получения лекарственного препарата *** 4 мг/5мл № 1 кол-во 1 единица, 22.02.2019 сделаны назначения и выданы рецепты от 22.02.2019 сер. *** для получения лекарственного препарата *** 50мг №28 кол-во 1 единица, от 22.02.2019 сер. *** для получения лекарственного препарата *** 4 мг/5мл № 1 кол-во 1 единица.

Между тем, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация» в выдаче лекарственных препаратов и медицинских изделий в соответствии с выписанными рецептами лечащего врача Курило Г.А. отказали по причине их отсутствия в наличии. Более того, несмотря на личное обращение Курило Г.А. в аптечный пункт АО «УльяновскФармация» и отсутствие лекарственных препаратов работник аптечного пункта в нарушение п. 6 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечным организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» рецепты на отсроченное обслуживание не принял.

Таким образом, гарантированное законом право Курило Г.А. на льготное лекарственное обеспечение было нарушено в результате бездействия ответчиков.

Просит обязать государственное учреждение здравоохранения «Ульяновская районная больница» обеспечить своевременное оформление рецептов Курило Г.А. на лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями. Признать незаконным бездействие АО «УльяновскФармация» по непринятию на отсроченное обслуживание рецептурных назначений, выданных Курило Г.А., а именно: рецепта от 04.12.2018 сер. *** на препарат *** 50мг №28 кол-во 1 единица, рецепта от 22.01.2019 сер. *** на препарат *** 50мг №28 кол-во 1 единица, рецепта от 22.01.2019 сер. *** на препарат *** 4мг/5мл № 1 кол-во 1 единица, рецепта от 22.02.2019 сер. *** на препарат *** 50мг №28 кол-во 1 единица, рецепта от 22.02.2019 сер. *** на препарат *** 4 мг/5мл № 1 кол-во 1 единица. Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Курило Г.А., *** г.р., лекарственными препаратами: по рецепту от 04.12.2018 сер. *** *** 50мг №28 кол-во 1 единица, по рецепту от 22.01.2019 сер. *** *** 50мг №28 кол-во 1 единица, по рецепту от 22.01.2019 сер. *** *** 4 мг/5мл № 1 кол-во 1 единица, по рецепту от 22.02.2019 сер. *** *** 50мг №28 кол-во 1 единица, по рецепту от 22.02.2019 сер. *** *** 4 мг/5мл № 1 кол-во 1 единица.

Определением Ульяновского районного суда Ульяновской области от 20.05.2019г. производство по делу в части исковых требований о признании незаконным бездействия АО «УльяновскФармация» по непринятию на отсроченное обслуживание рецептурных назначений, выданных Курило Г.А., а именно: рецепта от 04.12.2018 сер. *** на препарат *** 50мг №28 кол-во 1 единица, рецепта от 22.01.2019 сер. *** на препарат *** 50мг №28 кол-во 1 единица, рецепта от 22.01.2019 сер*** на препарат *** 4мг/5мл № 1 кол-во 1 единица, рецепта от 22.02.2019 сер. *** на препарат *** 50мг №28 кол-во 1 единица, рецепта от 22.02.2019 сер. *** на препарат *** 4 мг/5мл № 1 кол-во 1 единица, прекращено в связи с отказом от данной части иска.

Помощник прокурора Ульяновского района Ульяновской области Тульчанская Е.А. исковые требования поддержала, просила обязать государственное учреждение здравоохранения «Ульяновская районная больница» обеспечить своевременное оформление рецептов Курило Г.А. на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями. Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечитьКурило Г.А., *** г.р., лекарственными препаратами: по рецепту от 04.12.2018 сер. *** *** 50мг №28 кол-во 1 единица, по рецепту от 22.01.2019 сер. *** *** 50мг №28 кол-во 1 единица, по рецепту от 22.01.2019 сер. *** *** 4 мг/5мл № 1 кол-во 1 единица, по рецепту от 22.02.2019 сер. *** *** 50мг №28 кол-во 1 единица, по рецепту от 22.02.2019 сер. *** Acidum zoledronicum 4 мг/5мл № 1 кол-во 1 единица. Суду дала пояснения аналогичные доводам, указанным в иске.

Истец Курило Г.А. в ходе судебного разбирательства исковые требования поддержала, приведя в обоснование доводы, изложенные в иске. Дополнительно суду пояснила, что она является инвалидом *** с 2014 года *** Рецепты больницей выписываются своевременно. Рецепт от 04.12.2018 года был сдан аптеку на ***, там работает одна и та же женщина. В течение пяти дней она рецепт в аптеку сдала. Впоследующем, и заезжали в аптеку, и звонили, но до настоящего времени лекарственными препаратами, указанными в иске, она не обеспечена.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, в отзыве на иск просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, указав, что Курило Г.А., *** г.р., является инвалидом и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета. За назначение, дозировку препарата несёт ответственность лечащий врач. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лекарственным препаратом, медицинским изделием. Лечащий врач наблюдает больного, следит за правильностью установленного диагноза и соответствующей дозировкой лекарственного препарата. Согласно сведениям Региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС) дальнейшее обеспечение Курило Г.А. лекарственным препаратом «***», «*** кислота» Министерством осуществляется. АО «УльяновскФармация» не исполнило условие контракта, что послужило причиной для не обеспечения Курило Г.А. лекарственным препаратом «***» по рецепту от 04.12.2018г. Кроме того, по требованию в части обеспечения лекарственными препаратами по рецептам 2018г. Министерство не имеет возможности профинансировать обеспечение Курило Г.А. данными лекарственными препаратами в связи с завершением 2018 финансового года. В связи с чем в иске просит отказать.

Представитель ответчика ГУЗ «Ульяновская районная больница» извещен о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. В представленном суду отзыве указал, что ГУЗ «Ульяновская РБ» исковые требования в части возложении на ГУЗ «Ульяновская РБ» обязанности обеспечить Курило Г.А, своевременное оформление рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии с медицинскими показаниями, не признает в связи с тем, что пациент ГУЗ «Ульяновская РБ» Курило Г.А., *** г.р., являющаяся льготником регионального регистра, своевременно обеспечивается льготными рецептами на получение необходимых лекарственных средств в полном объеме, что подтверждается отчетом о выписанных льготнику медицинских изделиях за период с 01.01.2018 по 08.05.2019.

Представитель ответчика АО «УльяновскФармация» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом. В предоставленном суду отзыве указал, что государственные контракты в 2018г. исполнены в полном объеме. Претензий по итогам выполненного контракта от заказчика не поступало. Лекарственные препараты *** поступили на склад АО«УльяновскФармация» по вновь заключенному контракту между Министерством здравоохранения Ульяновской области и Поставщиком в апреле 2019г. В период действия указанных рецептов, запрашиваемые лекарственные препараты отсутствовали в сети АО «УльяновскФармация». Отпуск данных лекарственных препаратов не осуществлялся. В связи с тем, что истица узнает о наличии лекарственных препаратов по телефону, поэтому рецептов, принятых на отсроченное обеспечение в аптечной организации в начале 2019г. нет.

Суд на месте определил, рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав прокурора, допросив свидетелей, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 7, 41 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняется здоровье людей; каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации защита гражданских прав осуществляется, в том числе путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

Из материалов дела следует, что истец наблюдается в ГУЗ «Ульяновская районная больница». 

Курило Г.А. признана инвалидом *** *** (справка серии ***). Неоднократно она обращалась в ГУЗ «Ульяновская районная больница» за выпиской рецептурных назначений на лекарственные препараты для получения их бесплатно.

Так, 04.12.2018 Курило Г.А. сделаны назначения и выдан рецепт от 04.12.2018г. сер. *** для получения лекарственного препарата *** 50мг №28 кол-во 1 единица, 22.01.2019 сделаны назначения и выданы рецепты от 22.01.2019 сер. *** для получения лекарственного препарата *** 50мг №28 кол-во 1 единица, от 22.01.2019 сер. *** *** для получения лекарственного препарата *** 4 мг/5мл № 1 кол-во 1 единица, 22.02.2019 сделаны назначения и выданы рецепты от 22.02.2019 сер. *** для получения лекарственного препарата *** 50мг №28 кол-во 1 единица, от 22.02.2019 сер. *** для получения лекарственного препарата *** 4 мг/5мл № 1 кол-во 1 единица.

Между тем, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация» в выдаче лекарственных препаратов в соответствии с выписанными рецептами лечащего врача Курило Г.А. отказали по причине их отсутствия в наличии. свидетель ФИО2

Указанные обстоятельства подтверждаются показаниями свидетеля ФИО2, который в судебном заседании подтвердил, что Курило Г.А. не обеспечена лекарственными препаратами сунитиниб, солидроновой кислотой по рецептам от 04.12.2018г., 22.01.2019, 22.02.2019.

Свидетель М. О.Ю. в судебном заседании пояснила, что она работает заместителем заведующий Аптечного пункта №*** Курило Г.А. является их клиенткой аптеки, приходит за лекарствами, приходит чаще с мужем. Раньше она получала ***, а потом ей переназначили дорогой препарат ***, ***. Обращалась ли Курило Г.А, в декабре 2018г. с рецептами на вышеуказанные лекарственные препараты, не помнит. После середины января Курило Г.А, мне звонила, спрашивала есть ли ***. Каждый месяц от Министерства здравоохранения приходит распределение на дорогостой. Онколог подает в Министерство потребность, Министерство формирует общую разнарядку по всем районам и рассылает по всем пунктам отпуска. Она открыла этот дорогостой, у Курило ближайшее время получения данного препарата март месяц. А вообще на весь 2019 год было выделено 6 упаковок. То есть первая упаковка была назначена на март. Она сказала по телефону, что раньше марта этот препарат для нее не придет. В апреле препарат пришел, она позвонила Курило, они приехали, и по апрельскому рецепту препарат получили. 

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.

В силу Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2.2.1 Положения Министерство осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п. 2.2.19 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретённое в государственную собственность Ульяновской области имущество взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Следовательно, Курило Г.А. на основании ст.ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами по рецептам на лекарственные препараты.

Учитывая, что Федеральным законом «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным. Отсутствие лекарственных препаратов в аптечной сети не может являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных прокурором требований.

Обязанность по организации обеспечения Курило Г.А. лекарственными препаратами *** лежит на Министерстве здравоохранения Ульяновской области.

Доказательств того, что Курило Г.А. была обеспечена лекарственнымипрепаратами по рецепту от 04.12.2018г. сер. *** для получения лекарственного препарата *** 50мг №28 кол-во 1 единица, 22.01.2019 сделаны назначения и выданы рецепты от 22.01.2019 сер. *** для получения лекарственного препарата *** 50мг №28 кол-во 1 единица, от 22.01.2019 сер. *** для получения лекарственного препарата *** 4 мг/5мл № 1 кол-во 1 единица, 22.02.2019 сделаны назначения и выданы рецепты от 22.02.2019 сер. *** для получения лекарственного препарата *** 50мг №28 кол-во 1 единица, от 22.02.2019 сер. *** *** для получения лекарственного препарата *** 4 мг/5мл № 1 кол-во 1 единица, ответчиками суду не предоставлено.

Таким образом, исковые требования истца к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании обеспечить инвалида изделиями медицинского назначения в соответствии с медицинскими показаниями подлежат удовлетворению в полном объеме.

В иске к ГУЗ «Ульяновская районная больница» об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов Курило Г.А. на лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями следует отказать, поскольку в ходе судебное заседания нарушение прав истца в данной части судом не установлено, достоверных и достаточных доказательств того, что Курило Г.А. ответчиком ГУЗ «Ульяновская районная больница» не своевременно оформляются рецепты, прокурором суду не предоставлено.

Дело рассмотрено судом в пределах заявленных исковых требований, иных требований стороны не заявили. 

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ульяновского района Ульяновской области удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечитьФИО1, *** г.р., лекарственными препаратами:

по рецепту от 04.12.2018 сер. *** *** 50мг №28 кол-во 1 единица; 

по рецепту от 22.01.2019 сер. *** 50мг №28 кол-во 1 единица,

по рецепту от 22.01.2019 сер. *** 4 мг/5мл № 1 кол-во 1 единица,

по рецепту от 22.02.2019 сер. *** 50мг №28 кол-во 1 единица,

по рецепту от 22.02.2019 сер. *** 4 мг/5мл № 1 кол-во 1 единица.

В остальной части иска и в иске к ГУЗ «Ульяновская районная больница» об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов ФИО1 на лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Ульяновский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Трубачёва И.Г.

Решение в окончательной форме принято 22 мая 2019г.