Р Е Ш Е Н И Е

Дело №12-90/2018

29 мая 2018 года

г.ФИО1

 

Судья Баймакского районного суда Республики Башкортостан Утарбаева А.Я.,

с участием лица, привлекаемого представителя ГБУЗ Баймакская ЦГБ по доверенности ФИО2,

рассмотрев в судебном заседании жалобу представителя ГБУЗ Баймакская ЦГБ ФИО2 на постановление мирового судьи судебного участка №3 судебного района Баймакский район и г.Баймак Республики Башкортостан от 30.03.2018г. по делу об административном правонарушении в отношении юридического лица – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Баймакская центральная городская больница, привлеченного к административной ответственности по ч.3 ст.19.30 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

У С Т А Н О В И Л:

Постановлением мирового судьи судебного участка №3 судебного района Баймакский район и г.Баймак Республики Башкортостан от 30.03.2018г. юридическое лицо - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Баймакская центральная городская больница признано виновном в совершении административного правонарушения предусмотренного ч.3 ст. 19.30 КоАП РФ и подвергнуто к штрафу в размере 150 000 рублей, за то, что по результатам внеплановой документарной проверки ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ, проведенной Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан, 08.12.2017 выявлены нарушения порядков оказания и стандартов медицинской помощи.

Представитель ГБУЗ Баймакская ЦГБ ФИО2 обратилась в Баймакский районный суд РБ с жалобой, считая указанное постановление мирового судьи незаконным и необоснованным и подлежащим изменению в связи с суровостью назначенного наказания в виде штрафа, просит уменьшить сумму административного штрафа в связи с его тяжелым финансовым положением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Баймакская ЦГБ.

На судебном заседании представитель ГБУЗ Баймакская ЦГБ ФИО2 поддержала жалобу об изменении указанного постановления в порядке ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ в части назначенного наказания - снижении его размера, менее минимального административного штрафа, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, мотивируя тем, что учреждение находится в тяжелом финансовом положении из-за отсутствия соответствующего финансирования.

От представителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан поступило ходатайство о рассмотрении дела №12-90/2018 без участия их представителя, требования по привлечению к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ юридического лица – ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ поддерживают. Суд считает возможным рассмотреть дело без участия представителя ТО Росздравнадзора по РБ.

Изучив материалы дела об административном правонарушении, доводы жалобы, выслушав представителя ГБУЗ Баймакская ЦГБ прихожу к следующему.

Административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В примечании к данной статье указывается, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Из материалов дела об административном правонарушении установлено, что ГБУЗ Баймкская ЦГБ осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии N ЛО-02-01-005164 от 13.06.2017 г., выданной Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.

На основании запроса Сибайского межрайонного следственного отдела по Республике Башкортостан по вопросу оказания медицинской помощи новорожденному ребенку ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ, приказом министра Здравоохранения Республики Башкортостан от 09.11.2017 N2877-Д, в отношении ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ, расположенном по адресу: 

<

...>. с 19.04.2017 по 04.05.2017 была проведена внеплановая документарная проверка с целью проверки фактов, изложенных в запросе.

В ходе проверки установлено, что ГБУЗ РБ Баймакскрой ЦРБ нарушило требования законодательства о лицензировании медицинской деятельности, выразившееся в нарушении следующих обязательных требований:

- в нарушение п.13 приказа Минздрава России от 15.11.2012 г. № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» при зафиксированной отрицательной динамике в состоянии ребенка не организован его периодический осмотр (каждые 3 часа) врачом-неонатологом;

- в нарушение приказа Минздрава России от 07.11.2012 г. № 596н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде» пациентке назначены лекарственные препараты: «Гинипрал», «Верапамил», не входящие в стандарт медицинской помощи, в медицинской карте отсутствует "основание назначения вышеуказанных препаратов»;

- в нарушение п.п. 25,28,29,30 приказа Минздрава РФ №928н от 15.11.2012 г. «Об утверждении порядка оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» лечебно-диагностические мероприятия оказаны в недостаточном объеме;

- в нарушение раздела 1 приказа Минздрава РФ №1749н от 29.12.2012 г. «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при субарахноидальных кровоизлияниях» приказа Минздрава РФ №395ан от 01.06.2015г. «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при субарахноидальных кровоизлияниях и внутримозговых кровоизлияниях», № 1692н от 29.12.2012 г. «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение)», лечебно-диагностические мероприятия проведены в недостаточном объеме.

В соответствии с ч. 4 ст. 10 Федерального законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», качество медицинской помощи обеспечивается соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. В соответствии с ч. 2 ст. 64 Федерального законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. В соответствии со ст.2 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности. Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями (далее -юридическое лицо, индивидуальный предприниматель) требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Таким образом, должностными лицами ТО Росздравнадзора по Республике Башкортостан установлено, что ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ при оказании медицинской помощи пациентке ФИО4 и ее новорожденному ребенку, нарушило ее право на оказание качественной и доступной медицинской помощи.

По результатам проверки 08 декабря 2018 составлен акт проверки, выдано предписание от 08.12.2018 для устранения выявленных нарушений в срок до 01 февраля 2018 года.

14 февраля 2018 года ведущим специалистом-экспертом отдела контроля деятельности медицинской организации ТО Росздравнадзора по РБ ФИО3 в отношении ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ составлен протокол об административном правонарушении N20/18, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

30 марта 2018 мировым судьей судебного участка №3 по Баймакскому району и г.Баймак вынесено постановление о признании ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначено наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 рублей.

Согласно подпунктам "а", "б" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, предусмотренные пунктом 4 Положения, в числе которых, соблюдение порядков оказания медицинской помощи, наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно пункту 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Согласно части 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.

При этом к таким нарушениям лицензионных требований в частности могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, и другие.

Таким образом, судья мировой судья судебного участка №3 по Баймакскому району и г.Баймак при вынесении постановления пришел к правильному выводу о том, что допущенные нарушения и несоблюдение требований подпунктов "а", "б" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности повлекли наступление последствий, установленных частью 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ.

При производстве по делу юридически значимые обстоятельства определены правильно, существенных нарушений процессуальных норм судьей районного суда допущено не было.

Вместе с тем, следуя требованиям индивидуализации административной ответственности и административного наказания, постановление мирового судьи подлежит изменению в части размера наказания, поскольку оно не сопоставимо с характером административного правонарушения, степенью вины нарушителя и наступившими последствиями. Судом при назначении наказания в виде административного штрафа не учтены смягчающие обстоятельства: признание вины в совершении впервые административного правонарушения, раскаяние. Кроме того, больница является бюджетным учреждением, не имеет своих доходов, имеет кредиторскую задолженность. 

Таким образом, имеются обстоятельства, позволяющие суду с учетом характера и последствий совершенного административного правонарушения, степени вины Учреждения и его финансового положения назначить наказание ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ. Указанные обстоятельства корреспондируют с правовой позицией Постановления Конституционного Суда РФ от 25 февраля 2014 г. N 4-П.

Руководствуясь ст. 30.7 КоАП РФ, суд

решил:

Постановление мирового судьи судебного участка №3 по Баймакскому району и г.Баймак от 30 марта 2018 года по делу об административном правонарушении юридического лица - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Баймакская центральная городская больница, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении изменить, снизив назначенное наказание в виде административного штрафа до 75 000 рублей, в остальной части постановление оставить без изменения. 

Судья: А.Я. Утарбаев