Дело № 5-117/2020

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

28 июля 2020 года 

<

...>

Москаленский районный суд Омской области в составе председательствующего судьи Кобзарь О.В., при секретаре Искаковой Р.Т.,

рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении юридического лица:

бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Москаленская центральная районная больница», юридический адрес: 

<

адрес>, р.

<

адрес> «В», ИНН 

<

данные изъяты>, ОГРН 

<

данные изъяты>

установил:

БУЗОО «Москаленская ЦРБ» нарушило требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, чем совершило административное правонарушение, предусмотренное ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ, при следующих обстоятельствах.

26.05.2020 с 10 часов до 17 часов 15.06.2020 с 10 часов до 16 часов при проведении плановой выездной проверки БУЗОО «Москаленская ЦРБ» по адресу: 

<

адрес> 

в рентгенодиагностическом кабинете поликлиники, маммографическом кабинете стационара, палате стационара, где установлен аппарат рентгеновский, на установку рентгеновскую, маммографическую, аппарат рентгеновский диагностический переносной отсутствуют действующие санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения (аппараты «Multix Pro», заводской № 1224102, «Kodak 2100 Intraoral X-ray System», заводской № ADYG197, «Giotto Image», заводской № 61/17/24, 10Л6-01, заводской № 031) требованиями санитарных правил; 

в рамках производственного контроля с привлечением на соответствующий вид деятельности аккредитованных организаций с установленной кратностью 1 раз в 2 года в рентгенодиагностическом кабинете № 37 поликлиники, маммографическом кабинете стационара, при эксплуатации рентгеновского аппарата «Арман» 10Л6-01, заводской № 031 не проведены: испытания электробезопасности, радиационный контроль рабочих мест персонала, смежных помещений и прилегающей территории, контроль эксплуатационных параметров эксплуатируемого рентгеновского медицинского оборудования; в рамках производственного контроля с привлечением на соответствующий вид деятельности аккредитованной организации с установленной кратностью 1 раз в год течение ряда лет не проводится: - контроль дозовых нагрузок пациентов при проведении рентгенологических исследований на всех режимах работ. Соответственно, пациентам не может быть предоставлена достоверная информация о дозах облучения при проведении рентгенологических исследований; 

в 2020 году не обеспечено проведение ежеквартального индивидуального дозиметрического контроля персонала группы «А». Ранее был заключен договор на проведение индивидуального дозиметрического контроля с ООО «Компания «Медтехсервис» № 2/2019 от 14.02.2019, сроком действия до 31.12.2019. Последние изменения индивидуальных доз облучения персонала группы «А» проведены 24.01.2020 (протокол № 43/04/343/2019); 

в рентгенодиагностических кабинетах недостаточно средств индивидуальной защиты от рентгеновского излучения персонала и пациентов – количество и номенклатура средств защиты не соответствуют требованиям санитарных правил (всего один воротник защитный для четырех кабинетов); 

в БУЗОО «Москаленская ЦРБ» отсутствует лицо, ответственное за радиационную безопасность, радиационный контроль, учет и хранение источников ионизирующего излучения, прошедшее специальную подготовку. И.о. заместителя главного врача по медицинской части ФИО1, назначенный приказом № 233- ОД от 03.12.2018, уволен в 2020 году. Вместо него никто ответственным лицом не назначен; 

приказом № 233б – ОД от 03.12.2018 к работам с источниками ионизирующего излучения допущены уборщики служебных помещений, которые не имеют специальной подготовки, в том числе не проходили обучение по программам, включающим раздел «радиационная безопасность».

В судебном заседании представитель БУЗОО «Москаленская ЦРБ» ФИО2 участия не принимал, извещен надлежащим образом, в материалах дела имеется заявление с просьбой рассмотреть дело в его отсутствие, вину признал, с обстоятельствами, указанными в протоколе и материалах дела, полностью согласился. Однако, учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию, устранить часть нарушений не представляется возможным, на данный момент больница не зарабатывает денежные средства, которые были бы направлены на устранение нарушений. Все пункты предписания были разобраны и предприняты действия для их устранения. Приостановление рабочего процесса рентгенодиагностических кабинетов может привести к необратимым процессам, так как рентгенологические исследования являются одним из основных исследований при выявлении, лечении и наблюдении пациентов с новой короновирусной инфекцией. Просит назначить штраф. 

Должностное лицо, составившее протокол, - ФИО3, извещенная надлежащим образом, в судебное заседание не явилась. Согласно телефонограмме просит рассмотреть дело в ее отсутствие, решение оставляет на усмотрение суда.

Суд, изучив материалы дела, приходит к следующему. 

В соответствии со ст. 24.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях производство по делам об административных правонарушениях должно производиться при всестороннем, полном, объективном выяснении всех обстоятельств дела, разрешении его в соответствии с законом. 

В соответствии со ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые, фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными КоАП РФ, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественными доказательствами.

В соответствии со ст. 26.11 КоАП РФ судья, члены коллегиального органа, должностное лицо, осуществляющие производство по делу об административном правонарушении, оценивают доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности. Никакие доказательства не могут иметь заранее установленную силу.

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от ста до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятисот до одной тысячи рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятисот до одной тысячи рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно ч. 3 ст. 39 ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Согласно ч. 3 ст. 27 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» использование машин, механизмов, установок, устройств и аппаратов, а также производство, применение (использование), транспортировка, хранение и захоронение радиоактивных веществ, материалов и отходов, являющихся источниками физических факторов воздействия на человека, указанных в пункте 1 настоящей статьи, допускаются при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий работы с источниками физических факторов воздействия на человека санитарным правилам.

Пунктом 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)» установлено, что все виды обращения с источниками ионизирующего излучения, включая радиационный контроль, разрешаются только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам, которое выдают органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор по обращению юридического или физического лица.

Как следует из акта проверки от 15.06.2020 БУЗОО «Москаленская ЦРБ» эксплуатируется несколько источников ионизирующего излучения – аппаратов рентгеновских медицинских. При этом эксплуатация аппаратов рентгеновских медицинских «Multix Pro», заводской № 1224102, «Kodak 2100 Intraoral X-ray System», заводской № ADYG197, «Giotto Image», заводской № 61/17/24, 10Л6-01, заводской № 031 осуществляется без соответствующего действующего санитарно-эпидемиологического заключения.

Пунктом 5.4.8 СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)» установлено, что при планировании и проведении процедур, связанных с облучением ионизирующим излучением, в учреждениях здравоохранения должны определяться и регистрироваться в установленном порядке дозы у всех лиц, подвергающихся медицинскому облучению.

Между тем, БУЗОО «Москаленская ЦРБ» не проводится контроль дозовых нагрузок на пациентов при работе аппаратов «Multix Pro», заводской № 1224102, «Kodak 2100 Intraoral X-ray System», заводской № ADYG197, «Giotto Image», заводской № 61/17/24, 10Л6-01, заводской № 031.

Исходя из изложенного, пациентам БУЗОО «Москаленская ЦРБ» не предоставляется и не может предоставляться достоверная информация о получаемой ими дозе облучения.

В соответствии с п. 4 ст. 14 ФЗ «О радиационной безопасности населения» организации при обращении с источниками ионизирующего излучения обязаны осуществлять систематический производственный контроль за радиационной обстановкой на рабочих местах, в помещениях, на территориях организаций, в санитарно-защитных зонах и в зонах наблюдения, а также за выбросом и сбросом радиоактивных веществ.

Частью 2 ст. 27 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что критерии безопасности и (или) безвредности условий работ с источниками физических факторов воздействия на человека, в том числе предельно допустимые уровни воздействия, устанавливаются санитарными правилами.

В соответствии с п. 2.4.3, 2.10, 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов и проведению рентгенологических исследований» безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством: применения рентгеновской аппаратуры и оборудования, отвечающих требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов, создающих требуемую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности; обоснованного набора помещений, их расположения и отделки; использования оптимальных физико-технических параметров работы рентгеновских аппаратов при рентгенологических исследованиях; применения стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала, пациентов и населения; обучения персонала безопасным методам и приемам проведения рентгенологических исследований; соблюдения правил эксплуатации коммуникаций и оборудования; контроля за дозами облучения персонала и пациентов; осуществления производственного контроля за выполнением норм и правил по обеспечению безопасности при рентгенологических исследованиях и рентгенотерапии. При обращении с рентгеновскими медицинскими аппаратами организации (лечебно-профилактические учреждения, стоматологические клиники, другие юридические лица) обеспечивают: планирование и осуществление мероприятий по обеспечению радиационной безопасности; осуществление производственного контроля за радиационной обстановкой на рабочих местах, в помещениях, на территории; проведение индивидуального контроля и учет индивидуальных доз персонала и пациентов. Контроль и учет индивидуальных доз облучения осуществляется в рамках единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения; проведение подготовки и аттестации руководителей и исполнителей работ, специалистов, осуществляющих производственный контроль, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с рентгеновскими аппаратами, по вопросам обеспечения радиационной безопасности; организацию, проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров персонала; регулярное информирование персонала об уровнях ионизирующего излучения на рабочих местах и величине полученных индивидуальных доз облучения; своевременное информирование федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих государственное управление, государственный надзор и контроль в области радиационной безопасности, а также органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации об аварийных ситуациях; выполнение заключений, предписаний должностных лиц уполномоченных на то органов исполнительной власти, осуществляющих государственное управление, государственный надзор и контроль в области обеспечения радиационной безопасности; реализацию прав граждан в области обеспечения радиационной безопасности. Для оформления технического паспорта, санитарно-эпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др.) определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в два года.

В нарушение указанных норм в помещениях рентгенкабинетов БУЗОО «Москаленская ЦРБ» не проводились испытания электробезопасности, радиационный контроль рабочих мест персонала, смежных помещений и прилегающей территории, контроль эксплуатационных параметров эксплуатируемого рентгеновского медицинского оборудования, контроль дозовых нагрузок пациентов при проведении рентгенологических исследований на всех режимах работ.

Контроль не проводился в течение нескольких лет, о чем указано в акте проверки от 15.06.2020. В заявлении представитель юридического лица БУЗОО «Москаленская ЦРБ»ФИО2 не оспаривал выявленного нарушения.

Согласно пп. 2.4.1, 2.4.3, п. 3.13.1, 3.13.3 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)» радиационный контроль является частью производственного контроля и должен охватывать все основные виды воздействия ионизирующего излучения на человека. Объектами радиационного контроля являются: персонал групп А и Б при воздействии на них ионизирующего излучения в производственных условиях; пациенты при выполнении медицинских рентгенорадиологических процедур; население при воздействии на него природных и техногенных источников излучения; среда обитания человека. Радиационный контроль при работе с техногенными источниками излучения является составной частью производственного контроля и должен осуществляться за всеми основными показателями, определяющими уровни облучения персонала и населения. На каждом радиационном объекте система радиационного контроля должна предусматривать конкретный перечень видов контроля, типов используемой радиометрической и дозиметрической аппаратуры и точек измерения с указанием периодичности каждого вида контроля. Радиационный контроль должен включать индивидуальный дозиметрический контроль персонала и контроль радиационной обстановки. Контроль за радиационной обстановкой в зависимости от характера проводимых работ включает: - измерение мощности дозы рентгеновского, гамма- и нейтронного излучений, плотности потоков частиц ионизирующего излучения на рабочих местах, в смежных помещениях, на территории радиационного объекта в санитарно-защитной зоне и зоне наблюдения; - измерение уровней загрязнения радиоактивными веществами рабочих поверхностей, оборудования, транспортных средств, средств индивидуальной защиты, кожных покровов и одежды персонала; - определение объемной активности газов и аэрозолей в воздухе рабочих помещений, их нуклидного состава, дисперсности и типа при ингаляции; - измерение или оценку активности выбросов и сбросов радиоактивных веществ; - определение уровней радиоактивного загрязнения объектов окружающей среды в санитарно-защитной зоне и зоне наблюдения.

Согласно акту проверки от 15.06.2020 последние изменения индивидуальных доз облучения персонала группы «А» проведены 24.01.2020 (протокол № 43/04/343/2019), ранее был заключен договор на проведение индивидуального дозиметрического контроля с ООО «Компания «Медтехсервис»№ 2/2019 от 14.02.2019, сроком действия до 31.12.2019. В 2020 году БУЗОО «Москаленская ЦРБ» не обеспечено проведение ежеквартального индивидуального дозиметрического контроля группы «А».

Пунктом 5.5, 7.12 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов и проведению рентгенологических исследований» предусмотрено, что рентгеновские кабинеты различного назначения должны иметь обязательный набор передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты. При рентгенологическом исследовании обязательно проводится экранирование области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела, особенно у лиц репродуктивного возраста. У детей ранних возрастов должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области.

В нарушение указанных санитарных требований БУЗОО «Москаленская ЦРБ» пациентам (взрослым) при проведении рентгеновских исследований не предоставляются индивидуальные средства защиты от рентгеновского излучения с отметкой об их защитной эффективности.

Пунктами 2.4.5., 3.4.9 "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010) предусмотрено, что в зависимости от объема и характера работ радиационный контроль осуществляется службой радиационной безопасности или лицом, ответственным за радиационный контроль, прошедшим специальную подготовку. К моменту получения источника излучения юридическое или физическое лицо утверждает список лиц, допущенных к работе с ним, обеспечивает их необходимое обучение, назначает лиц, ответственных за обеспечение радиационной безопасности, учет и хранение источников излучения, за организацию сбора, хранения и сдачу радиоактивных отходов, радиационный контроль.

Согласно акту проверки от 15.06.2020 ответственным лицом за радиационную безопасность, радиационный контроль, учет и хранение источников ионизирующего излучения, прошедшим специальную подготовку, исполняющий обязанности заместителя главного врача по медицинской части ФИО1 назначен приказом № 233-ОД от 03.12.2018, уволен в 2020 году. Согласно Приказу № 133-ОД от 27.07.2020, представленному ФИО2 с заявлением о рассмотрении судебного заседания без его участия, ответственным за радиационную безопасность по учреждению назначен врач рентгенолог ФИО4 (л.д. 46). 

Также в нарушение данных пунктов приказом № 233б – ОД от 03.12.2018 к работам с источниками ионизирующего излучения допущены уборщики служебных помещений, которые не имеют специальной подготовки, в том числе не проходили обучение по программам, включающим раздел «радиационная безопасность».

Вина БУЗОО «Москаленская ЦРБ» в совершении административного правонарушения подтверждается собранными по делу доказательствами: протоколом об административном правонарушении от 15 июня 2020 года № 1; заключением главного специалиста-эксперта отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Омской области; распоряжением о проведении плановой выездной проверки от 29 апреля 2020 года № 280, актом проверки от 15 июня 2020 года № 280, предписанием об устранении выявленных нарушений от 15.06.2020 № 280.

Допустимость и достоверность представленных в материалах дела доказательств сомнений не вызывает, их совокупность является достаточной для разрешения дела по существу.

Исследовав материалы дела, суд считает, что Управлением Роспотребназдора по Омской области не нарушен порядок проведения проверки, также не установлено нарушений норм ФЗ от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

В материалах дела имеется заключение главного специалиста-эксперта отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Омской области, согласно которому в целях предупреждения дополнительного техногенного облучения персонала и населения необходимо приостановить на 90 суток деятельность аппаратов рентгеновских медицинских «Multix Pro», заводской № 1224102, «Kodak 2100 Intraoral X-ray System», заводской № ADYG197, «Giotto Image», заводской № 61/17/24, 10Л6-01, заводской № 031, размещенных по адресу: 

<

...> л.д. 5-7).

Согласно представленному представителем БУЗОО «Москаленская ЦРБ» ФИО2 плану мероприятий по устранению нарушений санитарно – эпидемиологического законодательства к протоколу № 1 об административном правонарушении от 15.06.2020 разработаны мероприятия для устранения выявленных нарушений и назначены ответственные лица (л.д. 47).

С учетом изложенного суд считает, что в действиях БУЗОО «Москаленская ЦРБ», эксплуатирующего аппараты рентгеновские медицинские «Multix Pro», заводской № 1224102, «Kodak 2100 Intraoral X-ray System», заводской № ADYG197, «Giotto Image», заводской № 61/17/24, 10Л6-01, заводской № 031 с нарушениями требований санитарно-эпидемиологического законодательства имеется состав административного правонарушения, предусмотренный ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность, судом не установлено.

Ранее БУЗОО «Москаленская ЦРБ» к административной ответственности за аналогичные правонарушения не привлекалось.

При назначении наказания суд учитывает характер совершенного правонарушения, фактические обстоятельства совершения административного правонарушения, имущественное и финансовое положение.

С учетом изложенного для достижения целей, установленных ст. 3.1 КоАП РФ, учитывая, что меры государственного принуждения должны отвечать вытекающим из Конституции Российской Федерации требованиям, предъявляемым к такого рода мерам юридической ответственности, и одним из требований принципа справедливости юридической ответственности является соразмерность наказания совершенному деянию, суд считает возможным назначить БУЗОО «Москаленская ЦРБ» наказание в виде административного штрафа в минимальном размере, установленном санкцией статьи, при этом, по мнению суда, оснований для назначения иного наказания, в том числе назначения в наказания виде административного приостановления деятельности нет, так как в период распространения на территории РФ новой короновирусной инфекции (COVID-19) приостановление рабочего процесса аппаратов рентгеновских медицинских Multix Pro», заводской № 1224102, «Kodak 2100 Intraoral X-ray System», заводской № ADYG197, «Giotto Image», заводской № 61/17/24, 10Л6-01, заводской № 031, может привести к необратимым последствиям, в связи с тем, что рентгенологические исследования являются одним из основных исследований при выявлении, лечении и наблюдении пациентов. 

Руководствуясь ст. ст. 29.9-29.11 КоАП РФ, суд

постановил:

Признать Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Москаленская ЦРБ» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере 10000 (десяти тысяч) рублей. 

Административный штраф перечислить по реквизитам: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области, 644001, 

<

...> Октября, 98, дата регистрации 25.03.2005 года, ОКПО 76326543, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, КПП 550401001, БИК 045209001, ОКТМО 52632000, КБК 14111607000016000140, р/с №

<

***>, банк получателя: ГРКЦ ГУ Банка России по Омской области, получатель: УФК МФ РФ по Омской области (Управление Роспотребнадзора по Омской области), л.с. 04521787890, назначение платежа – по протоколу №1 от 15.06.2020 года. 

Разъяснить часть 1 статьи 32.2 Кодекса Российской Федерации об административном правонарушении, согласно которой административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случая, предусмотренного частью 1.1 настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

В случае неуплаты административного штрафа в установленный законом срок, частью 1 статьи 20.25 Кодекса Российской Федерации предусмотрена административная ответственность в виде административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Постановление может быть обжаловано в Омский областной суд путем подачи жалобы через Москаленский районный суд Омской области в течение 10 дней с момента вручения копии постановления.

Судья О.В. Кобзарь

"КОПИЯ ВЕРНА"

подпись судьи ______________________

Секретарь судебного заседания Искакова Р.Т. 

«_____»_________________20_____ г.

УИД 55RS0№-71