Дело№5-21/17

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о назначении административного наказания 

29 марта 2017 года город Кольчугино

Судья Кольчугинского городского суда Владимирской области Иванов В.Ю.,

рассмотрев материалы дела в отношении юридического лица ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» о совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, 

УСТАНОВИЛ:

00.00.0000. уполномоченным лицом территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области (далее административный орган) в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Кольчугинская центральная районная больница» (далее - ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ») составлен протокол № об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, согласно которого департаментом здравоохранения администрации Владимирской области в период с 00.00.0000 проведена внеплановая целевая документарная и выездная проверка в отношении ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» с целью проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи ФИО1 специалистами ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ».

В ходе проверки было установлено, что юридическим лицом - ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» допускалось осуществление медицинской деятельности с нарушениями лицензионных требований, установленных подпунктом «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра«Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, установившего требование о наличии принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке, повлекшее смерть Е.А., выразившееся в том, что при поступлении фельдшеру отделения скорой медицинской помощи (далее - ОСМП) вызова 00.00.0000 в 20 час. 33 мин. о том, что на улице лежит раздетая женщина, однако в журнале записи вызовов ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» он зарегистрирован не был, бригада на вызов не направлена, что является нарушением пункта 10 и 11 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н (далее - Порядок). Повторное обращение в ОСМП, что на улице лежит женщина без признаков жизни, вызов фельдшером был принят и передан освободившейся бригаде, которой при обслуживании вызова в 22 часа 30 минут была констатирована смерть пациента Е.А.

В соответствии с п.10 Правил в случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

Согласно п.11 Порядка поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе: нарушения сознания; нарушения дыхания; нарушения системы кровообращения; психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц; болевой синдром; травмы любой этимологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов); термические и химические ожоги; кровотечения любой этиологии; роды, угроза прерывания беременности. 

Представитель ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» в судебном заседании пояснила, что выявленные в ходе проверки нарушения имели место, вину юридического лица в совершении административного правонарушения признала полностью и просила снизить размер штрафа на основании ст.4.1 КоАП РФ, принять во внимание имущественное и финансовое положение ЦРБ, как бюджетного учреждения финансируемого из бюджета, в котором не предусмотрены средства на оплату штрафа.Представитель административного органа в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении административного дела в его отсутствие, просит привлечь ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» к административной ответственности. 

Из материалов дела следует, что на основании Приказа руководителя департамента здравоохранения администрации Владимирской области в период с 00.00.0000 проведена ведомственная внеплановая целевая документарная и выездная проверка в отношении ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» по итогам которой 00.00.0000 года составлен акт проверки о выявленных нарушениях Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и в этот же день выдано предписание №. 

По объяснениям фельдшера ОСМП ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» Н.Н. 00.00.0000 в 20 час.33 мин. был телефонный звонок, что у подъезда 

<

адрес> лежит раздетая женщина, но в связи с тем что звонили другие телефоны, все обстоятельства выяснить не успела, думала что женщина перезвонит еще раз.

В журнале записи вызовов отделения скорой медицинской помощи МУЗ «Кольчугинская ЦРБ» отсутствует запись о приеме 00.00.0000 в 20 час. 33 мин. вызова к дому № в 

<

адрес> к женщине лежащей на улице.

Как следует из карты вызова скорой помощи к Е.А. к дому № 

<

адрес> время приема вызова 22 часа 06 минут, бригада скорой помощи приехав на вызов в 22 часа 27 минут констатировала смерть пациента.

Согласно протоколу ЦВК № от 00.00.0000 ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» комиссия определила, что вызов по первому обращению не был принят, обработка информации произведена непрофессионально, неправильно дана оценка срочности вызова, нарушены правила этики и деонтологии. Выявленные нарушения относятся к грубым нарушениям профессиональных обязанностей. 

Как следует из выписки из единого государственного реестра юридических лиц ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» включено в Единый государственный реестр юридических лиц и состоит на учете в налоговом органе, осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии №№ от 00.00.0000 года, выданной департаментом здравоохранения администрации Владимирской области, который является учредителем юридического лица.

Предельные объемы финансирования на 00.00.0000 г. и плановый период 00.00.0000. ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» не содержат данных о выделении финансирования на штрафы от административных правонарушений. 

Изучив представленные материалы, выслушав мнение представителя ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» прихожу к следующему. 

В соответствии со статьей 26.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях по делу об административном правонарушении подлежат выяснению, в частности: наличие события административного правонарушения, лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, а также виновность лица в совершении административного правонарушения.

Задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений (статья 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).

В силу части 3 статьи 19.20 КоАП РФ административным правонарушением признается осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Согласно примечанию к статье понятие грубого нарушения условий лицензии устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности. 

В соответствии с пунктом 2 статьи 3 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" под лицензией понимается специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа.

Согласно пункту 46 части 1 и части 2 статьи 12 Федерального Закона N 99-ФЗ медицинская деятельность подлежит лицензированию. 

Порядок лицензирования медицинской деятельности, а также лицензионные требования и условия при осуществлении медицинской деятельности регулируются Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012года №291 (далее Положение).

В соответствии с пунктом 6 Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензионных требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04 мая 2011года №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Подпунктом «а» пункта 5 Положения установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Пункт 11 статьи 19 Федерального закона от 04 мая 2011года №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» предусматривает, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

- возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровья граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

- человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские организации обязаны организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативно правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

Оценивая исследованные доказательства в совокупности, признавая их достоверными и допустимыми, суд считает установленным факт совершения юридическим лицом ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, то есть осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), поскольку допускалось осуществление медицинской деятельности с нарушением подпункта «а» пункта 5 постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291, повлекшее смерть Е.А., и у ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» имелась возможность для соблюдения требований действующего законодательства, но им не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению и эта деятельность не была связана с извлечением прибыли.

Согласно протоколу об административном правонарушении ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» вменялось также нарушение пункта 7 Положения №6 к Порядку (не обеспечение в полном объеме компьютерным оснащением), что подлежит исключению, как не находящее в прямой причинно-следственной связи с вменяемым правонарушением. 

Судом не установлено оснований для применения положений ст.2.9 КоАП РФ, с учетом обстоятельств правонарушения. 

В соответствии с частью 3 ст.4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

При наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно санкции ч.3 ст.19.20 КоАП РФ для юридических лиц предусмотрена ответственность в виде штрафа от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Суд считает, что доводы представителя юридического лица о применении положений ч.3 ст.4.1 КоАП РФ заслуживают внимания, поскольку финансирование юридического лица из бюджетных средств, не предусматривающих средств на выплату штрафов приведет к значительному недофинансированию других статей бюджета, что осложнит финансовое положению юридического лица.

Судом признает смягчающим ответственность обстоятельством признание вины и раскаяние, отягчающих ответственность обстоятельств не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь ч.1 ст.29.9, ст.29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья 

ПОСТАНОВИЛ:

признать юридическое лицо государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Кольчугинская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить наказание с применением положений ч.3 ст.4.1 КоАП РФ в виде штрафа в размере 

<

данные изъяты> (

<

данные изъяты>) рублей.

Наименование получателя платежа: УФК по Владимирской области (

<

данные изъяты>) 

Банк получателя: 

<

данные изъяты>

БИК: №

р/с №

Администратор доходов: 

<

данные изъяты>

ИНН: № 

КПП: №

ОКАТО № ОКТМО: №

Банк получателя: отделение Владимир

Коды бюджетной классификации:№ (прочие поступления от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба, зачисляемые в бюджеты муниципальных районов)

Копию настоящего постановления для сведения направить в ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ», в Территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области, для исполнения - в ОСП Кольчугинского района.

Постановление может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Кольчугинский городской суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления. 

В случае пропуска указанного срока он может быть восстановлен по ходатайству лица, подающего жалобу, судьей или должностным лицом, правомочным рассматривать жалобу.

Судья В.Ю.Иванов