№ 2а-527/2024

11RS0020-01-2024-000894-90

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Усть-Вымский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Лисиенко А.Ю., при секретаре судебного заседания Пирязевой Т.А.,

с уведомлением: административного истца ФИО1, представителя административного ответчика МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, представителей административных соответчиков ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, представителя заинтересованного лица УФСИН России по Республике Коми,

рассмотрев в открытом судебном заседании в селе Айкино Усть-Вымского района Республики Коми, 08 ноября 2024 года, административное дело по административному иску ФИО1 к МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в неоказании надлежащей медицинской помощи, взыскании компенсации,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Усть-Вымский районный суд Республики Коми с административным иском к МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в неоказании надлежащей медицинской помощи, взыскании компенсации.

Определением Усть-Вымского районного суда Республики Коми от 22.04.2024 г. в качестве административных соответчиков привлечены ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми.

Определением Усть-Вымского районного суда Республики Коми от 22.04.2024 г. в качестве заинтересованного лица привлечено УФСИН России по Республике Коми.

В судебном заседании административный истец ФИО1 участия не принимал, о месте и времени извещен.

Согласно представленного иска следует, что в июне 2023 г. он находился в ФКЛПУ Б-18 УФСИН России на медицинском обследовании, где ............ было выявлено ...............

Представитель административного соответчика ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в судебном заседании участия не принимал, о месте и времени извещен.

Представитель административного соответчика ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми в судебном заседании участия не принимал, о месте и времени извещен.

Представитель административного соответчика ФСИН России в судебном заседании участия не принимал, о месте и времени извещен.

Представитель административного ответчика МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в судебном заседании участия не принимал, о месте и времени извещен.

Представитель заинтересованного лица УФСИН России по Республике Коми в судебном заседании участия не принимал, о месте и времени извещен.

От представителя административного соответчика ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России поступил письменный отзыв, согласно которого следует, что доводы ФИО1 являются необоснованными, оснований для взыскания компенсации за ненадлежащие условия содержания в части не предоставления медицинского обслуживания не имеется.

От представителя административного соответчика ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми поступил письменный отзыв, согласно которого следует, что доводы ФИО1 являются необоснованными, оснований для взыскания компенсации за ненадлежащие условия содержания в части не предоставления медицинского обслуживания не имеется.

Проверив и оценив материалы административного дела, суд приходит к следующему.

Административный истец ФИО1 был осужден к лишению свободы, содержался в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми с 08.10.2023 г. по 22.04.2024 г.

Между тем, истец считает, что ответчиком нарушены его права на оказание надлежащей медицинской помощи в период отбывания наказания в ФКУ ИК-31 за указанный период.

Проверяя доводы административного истца ФИО1, судом была назначена и проведена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению СМЭ 

<

Номер> следует, что ФИО1 в связи ............ болезнью ........... в каких-либо медицинских мероприятиях (обследование и лечение) не нуждался.

По сложившейся клинической практике ............ наиболее целесообразно придерживаться тактики наблюдения пациента без активного лечения. 

В случае отсутствия симптомов, риск их появления или развития осложнений, для устранения которых потребовалось бы хирургическое (оперативное) лечение, составляет 1-2 % в год. Пациентам ........... рекомендовано поддержание нормальной массы тела и рациональное питание. Сроки ожидания специализированной медицинской помощи 14 дней, на которые ссылается ФИО1 в исковом заявлении, определены для проведения консультаций узких специалистов, проведения определенных видов дополнительных исследований, а также, для случаев выдачи направления пациента на госпитализацию. 

В данном случае пациенту были даны рекомендации по плановому наблюдению и лечению, направление на дополнительные исследования или госпитализацию не выдавались. Таким образом, в данном случае указанные сроки ожидания не применяются.

Причинами возникновения диффузных изменений ........... могут быть: панкреатит любой формы и этиологии, сахарный диабет как первого, так и второго типов, нарушения обмена веществ и системные заболевания, которые протекают с нарушениями общего обмена, вторичные воспалительные процессы, переходящие с других органов, хронические интоксикации – бесконтрольное потребление лекарственных препаратов, хронические заболевания пищеварительной системы, злоупотребление спиртных напитков, курение и др.

В спорный период у ФИО1 болевого синдрома и нарушение ........... не зафиксировано.

В связи с чем, эксперты пришли к выводу, что в дополнительном обследовании и лечении ............ ФИО1 не нуждался.

Таким образом, каких-либо дефектов оказания медицинской помощи ФИО1 в ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ............ комиссия экспертов не усматривает.

Ухудшение состояния здоровья ФИО1 по данным медицинских документов не зафиксировано. Вред здоровью оценке не подлежит, в связи с отсутствием сущности вреда.

В силу разъяснений, содержащихся в п.2, п. 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленном законом совокупности требований и ограничений (далее – режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией РФ, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе право на личную безопасность и охрану здоровья. Нарушение условий содержания является основанием для обращения лишенных свободы лиц за судебной защитой, если они полагают, что действиями (бездействиями), решениями или иными актами органов государственной власти, их территориальных органов или учреждений, должностных лиц и государственных служащих нарушаются или могут быть нарушены их права, свободы и законные интересы (ст. 46 Конституции РФ).

Согласно п. 14 указанного выше постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.1.20218 № 47, условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности) своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 7 ст. 101 УИК РФ).

При этом, необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (ст. 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», ст. 84 КАС РФ).

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Частями 1 и 3 статьи 101 УИК РФ установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Согласно ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья, которое в частности, обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В п.2, п. 9, ч. 5 ст. 19 Закона закреплено право пациента на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Статьей 26 Закона предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе, в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу ст. 37 этого же Закона, порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 2), порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) ч. 3, стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (ч. 4).

Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы утвержден Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка (пункт 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 № 285).

Организация медицинской помощи осужденным, а так же контроль качества ее оказания и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осуществляется ФСИН России, ведомственный контроль установлен в зависимости от принадлежности лечебно-профилактического учреждения или медицинского подразделения (п. 3 указанного Порядка).

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (п. 4 указанного Порядка).

В силу пункта 13 Порядка для оказания медицинской помощи осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения.

Указанной выше судебно-медицинской экспертизой, не подтвержден факт ненадлежащего оказания медицинской помощи в связи с имеющимися заболеваниями у ФИО1

Оценив представленные доказательства в их совокупности по правилам статьи 84 КАС РФ, а также, проанализировав доводы сторон применительно к положениям Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и действующего законодательства, регулирующего спорные правоотношения, суд признает заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы надлежащим и допустимым доказательством по административному делу № 2а-527/2024.

Поскольку, проведена надлежащая оценка фактического состояния здоровья осужденного ФИО1, по медицинским документам, так же были привлечены специалисты обладающие специальными познаниями в области исследования, судебно-медицинская экспертиза по делу проведена компетентным экспертным учреждением в правомочном составе медицинской комиссии, оценка выводов привлеченных специалистов соответствует фактическим обстоятельствам дела, в соответствии со статьями 77, 79, 80 КАС РФ и отвечает требованиям статьи 82 названного Кодекса.

В заявленный период содержания административного истца в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми ФИО1 оказана медицинская помощь по имеющимся у него заболеваниям без нарушений оказания медицинской помощи.

Соответственно, суд считает, что административным истцом не предоставлено доказательств оказания ненадлежащей медицинской помощи в период его содержания в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми с 08.10.2023 г. по 22.04.2024 г.

Таким образом, исковые требования ФИО1 к МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в не оказании надлежащей медицинской помощи, взыскании компенсации в размере 40000 рублей, удовлетворению не подлежат.

руководствуясь ст.ст. 175-180, 227, 227.1 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административный иск ФИО1 к МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в не оказании надлежащей медицинской помощи, взыскании компенсации в размере 40000 рублей, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Усть-Вымский районный суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления мотивированного решения в окончательной форме. 

............

Судья - А.Ю. Лисиенко