Дело № 2-1459/2025

УИД 70RS0001-01-2025-001917-61

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 июня 2025 года Кировский районный суд г. Томска в составе: председательствующего Ю.А. Романовой,

при секретаре Х. Кишварзода,

помощник судьи К.А. Костиков,

с участием представителя процессуального истца - помощника прокурора Ленинского района г. Томска А,Е,, 

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Томска в интересах И.А. к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, о компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Ленинского района г. Томска в интересах И.А. обратился в суд с указанным иском к Департаменту здравоохранения Томской области, в котором просит взыскать с ответчика в пользу И.А. денежные средства в сумме 1 464 руб., затраченные на приобретение изделия медицинского назначения - тест-полоски «Конту TS 50х3 Асцензия Диабетис Кеа ФИО1» в количестве 1 упаковки; компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой района проведена проверка по обращению И.А., в ходе которой выявлены нарушения прав и законных интересов в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами. Установлено, что И.А. наблюдается в ОГАУЗ «Поликлиника № 10», последней установлен диагноз: «/________/». С 2004 года И.А. назначаются льготные лекарственные препараты для постоянного приема. /________/ И.А. выписан рецепт серии /________/ /________/ на изделие медицинского назначения: глюкоза ИВД, контрольный материал. После предъявления указанного рецепта к исполнению, И.А. лекарственным препаратом не обеспечена, в связи с чем, самостоятельно приобрела указанное изделие: тест-полоски «Конту TS 50х3 Асцензия Диабетис Кеа ФИО1» в количестве 1 упаковки, стоимостью 1464 руб. Таким образом, И.А. понесла убытки в связи с необеспечением лекарственными препаратами в размере 1464 руб. И.А. имеет согласно действующему правовому регулированную безусловное право на бесплатное обеспечение названным препаратом за счет средств бюджета Томской области, однако Департаментом здравоохранения Томской области возможность реализации такого права И.А. предоставлена не была в виду принятого решения об отложении обеспечения И.А. данным изделием медицинского назначения. В результате допущенного ответчиком бездействия в отношении И.А. нарушено её неимущественное право на охрану здоровья, чем причинены нравственные и душевные страдания. Размер морального вреда оценен в сумме 5000 руб. И.А. обратилась в прокуратуру с просьбой защитить её нарушенные права.

Представитель процессуального истца А,Е, в судебном заседании поддержала заявленные требования по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Материальный истец И.А., извещенная о дате, времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в суд не явилась.

Ответчик Департамент здравоохранения Томской области, извещенный надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, в суд представителя не направил.

Изучив материалы дела, заслушав пояснения истца, определив на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа) утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940.

Федеральной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Согласно разделу II указанных Программ «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно» указана, в том числе, высокотехнологичная медицинская помощь, включая установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализацией показателей углеводного обмена системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа), которая оказывается гражданам согласно разделу III Программы «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» при болезнях эндокринной системы, в числе которых «сахарный диабет» по международной классификации болезней (МКБ-10) Е 10 - Е 14).

Аналогичные положения закреплены и в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Администрации Томской области от 19.01.2024 № 9а.

Согласно п.5 ч.2 ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратом, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу ст. 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Из ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ усматривается, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (п. 4), предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 5).

В части 1 статьи 11 данного Федерального закона указано, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно п.п.2, 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части.

Согласно п.1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Согласно подп. 18, 35 п.10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.

Судом установлено, что 08.04.2025 И.А. обратилась в прокуратуру Ленинского района г. Томска с устным заявлением (справка к устному обращению от /________/ № ВО/________/), указав, что она является пенсионером и инвалидом, понесла убытки в связи с необеспечением тест-полоской, моральный вред оценивает в 5000 руб., просила защитить её нарушенные права в суде. Из объяснения И.А. от /________/ следует, что последняя страдает /________/, /________/ выписан рецепт серии /________/ /________/ по федеральной льготе на изделие медицинского назначения Глюкоза ИВД, контрольный материал, назначение: для глюкометров Contur plus (тест полоски Контур плюс уп. 50 Ascensia Diabetes Care). После предъявления рецепта к исполнению указанным изделием обеспечена не была до настоящего времени, рецепт был предъявлен в день выписки. В связи с необеспечением изделием медицинского назначения, в целях поддержания состояния здоровья, И.А. самостоятельно приобрела указанные изделия (тест полоски Конту TS ул. 50 х 3 Асцензия Диабетис Кеа ФИО1) в количестве 1 упаковки на сумму 1464 руб. 

Согласно справки серии МСЭ – /________/ /________/, И.А. имеет третью группу инвалидности.

Как следует из ответа ОГАУЗ «Поликлиника № 10» от 14.02.2025 на запрос прокурора Ленинского района г. Томска, И.А. прикреплена в ОГАУЗ «Поликлиника № 10» с 2013 года, состоит на да диспансерном учете с диагнозом: /________/ от /________/. Осложнения: /________/. И.А. имеет федеральную льготу (код льготы 081 действует с /________/), принимает лекарственные препараты в соответствии с назначенным лечением.

ФИО2 также подтверждается представленной выпиской из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного от /________/.

/________/ И.А. выдан рецепт серии /________/ /________/ на льготное приобретение медицинского изделия: Глюкоза ИВД, контрольный материал, назначение: для глюкометров Contur plus; Объем реагента 5-8 (кубический сантиметр миллилитр) (тест полоски Контур плюс уп. 50 Ascensia Diabetes Care) в количестве 1 упаковки. Срок действия рецепта – 1 месяц.

Отпуск указанного медицинского изделия также подтверждается представленной картой гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств.

Согласно ответу ОГАУЗ «Областной аптечный склад» от 17.06.2025 /________/, тест-полоски «Контур Плюс» («Contur Plus») к системе для измерения уровня глюкозы в крови поступили на льготный склад ОГУП «ОАС» /________/ в рамках исполнения государственного контракта, заключенного с Департаментом здравоохранения Томской области. Согласно приложенному к ответу реестру рецептов И.А. за 2024-2025 гг., И.А. по рецепту серии /________/ /________/ не была обслужена в связи с истечением срока действия рецепта, обслужена по новому рецепту от /________/.

Таким образом, обеспечение граждан бесплатными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения производится за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Согласно подпункту «а» пункта 2 статьи 9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 203 «О лекарственном обеспечении населения Томской области» (далее - Закон Томской области № 2-03), лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами (фельдшерами) при амбулаторном лечении, проживающим на территории Томской области лицам, страдающим заболеваниями, перечень которых утвержден Постановлением Правительства №890.

В соответствии с пунктом 6 Порядка бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области 11.04.2018 № 161а отпуск лекарственных препаратов осуществляется аптечными организациями, территориально прикрепленными к медицинским организациям, в которых граждане получают амбулаторную помощь, в соответствии с правилами, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии с пунктом 2.7 Порядка бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области 11.04.2018 № 161а предусмотрено, что в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, аптечное учреждение организует его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

Постановлением администрации Томской области от 06.02.2025 № 34а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 гг.

Согласно п. 23 Программы источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (п. 27 Программы).

В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России от 21.12.2020 № 1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Исходя из изученных документов, регулярный и своевременный замер уровня глюкозы в крови при помощи специальных средств и изделий медицинского назначения, в частности изделия: Глюкоза ИВД, контрольный материал, назначение: для глюкометров Contur plus; объем реагента 5-8 (кубический сантиметр миллилитр) (тест полоски Контур плюс уп. 50 Ascensia Diabetes Care) для И.А. является необходимым.

Учитывая, что рецепт не был обслужен в срок, установленный п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, право И.А. на получение льготных лекарственных препаратов было нарушено.

В материалы дела представлен товарный чек от /________/ на сумму 1 464 руб., подтверждающий самостоятельное приобретение И.А. изделия медицинского назначения: «Тест полоски Контур TS уп. 50 х 3 Асцензия Диабетис Кеа ФИО1 (/________/ – /________/)» на сумму 1 464 руб.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании ст. 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

На основании ст. 1069 ГК РФ, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В связи с чем, расходы по приобретению изделий медицинского назначения за счет собственных средств в размере 1 464 руб. для восстановления нарушенного права подлежат взысканию с ответчика в качестве убытков.

При таких обстоятельствах, учитывая, что в связи с отсутствием обеспечения инвалида третьей группы жизненно необходимыми медицинскими изделиями И.А. понесены убытки, с Департамента здравоохранения Томской области в пользу И.А. подлежат взысканию денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение изделия медицинского назначения: «Тест полоски Контур TS уп. 50 х 3 Асцензия Диабетис Кеа ФИО1» - в размере 1 464 руб.

Кроме того, истцом заявлено требование о компенсации морального вреда в размере 5000 руб.

В силу пункта 1 статьи 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно статье 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии с разъяснениями, данными в абз. 3 п.1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

В пункте 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» предусмотрено, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит компенсации за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования при установлении виновности этих органов власти, их должностных лиц в совершении незаконных действий (бездействии) за исключением случаев, установленных законом.

Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Принимая во внимание, что компенсация морального вреда, о взыскании которой заявлено прокурором в связи с неправомерными действиями Департамента здравоохранения по Томской области, является одним из видов гражданско-правовой ответственности, то нормы Гражданского кодекса Российской Федерации (статьи 1064, 1069), устанавливающие основания ответственности в случае причинения вреда в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, применимы как к возмещению имущественного, так и морального вреда, причиненного государственными органами и их должностными лицами.

Таким образом, для наступления ответственности в виде компенсации морального вреда суду необходимо установить наличие состава правонарушения, включающего наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинноследственную связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступлением вреда, а также вину причинителя вреда.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 ГК РФ).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 ГК РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, в числе которых - оказание лицам, страдающим определенными заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами.

Организация такого обеспечения на территории Томской области относится к компетенции департамента здравоохранения Томской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.

В соответствии с п. п. 25, 27, 28, 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав.

Согласно ответу ОГАУП «Областной аптечный склад» от 17.06.2025, И.А. не была обеспечена медицинским изделием по рецепту от /________/ в связи с истечением его срока годности, однако из представленного товарного чека следует, что И.А. самостоятельно приобрела указанные изделия за свой счет 19.12.2024.

Данные обстоятельства свидетельствуют об отсутствии вины ответчика в нарушении установленных сроков обеспечения лекарственным препаратом материального истца.

На необходимость учета вины при определении права лица на компенсацию морального вреда в указанных случаях также имеется ссылка в определении Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 17.04.2025 по делу № 88-7003/2025.

Согласно объяснениям материального истца И.А., в связи с бездействием Департамента здравоохранения она ощущает чувство беспросветности, не знает какой исход будет у жизни, ощущает нагрузку, волнение, чувство брошенности и ненужности, просыпается и ложится с мыслями о том, что не может должным образом заботиться о своем здоровье.

В материалы дела не представлено доказательств ухудшения состояния здоровья материального истца за период с /________/ по /________/, вызванного несвоевременным замером уровня глюкозы в крови по причине не обеспечения И.А. изделием медицинского назначения «Тест полоски Контур TS уп. 50 х 3 Асцензия Диабетис Кеа ФИО1».

Доказательств, свидетельствующих, что самостоятельное приобретение материальным истцом изделия медицинского назначения привело к её нравственным страданиям, в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представлено. 

С учетом изложенного, а также того обстоятельства, что предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и медицинских изделий производится за счет средств бюджета субъекта либо федерального бюджета Российской Федерации, которые необходимо направлять с учетом потребностей всех нуждающихся в этих мерах лиц, суд не усматривает оснований для удовлетворения требования о взыскании компенсации морального вреда.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Ленинского района г. Томска в интересах И.А. к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, о компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения по Томской области за счет средств казны Томской области в пользу И.А. (паспорт /________/ /________/) денежные средства в сумме 1 464 (одна тысяча четыреста шестьдесят четыре) руб., затраченные на самостоятельное приобретение изделия медицинского назначения «Тест полоски Контур TS уп. 50 х 3 Асцензия Диабетис Кеа ФИО1».

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Ю.А. Романова

Решение суда в окончательной форме изготовлено 01.07.2025.