Дело № 2-635/2020

Решение

Именем Российской Федерации

28 июля 2020 года г. Старая Русса

Старорусский районный суд Новгородской области в составе председательствующего судьи Самсонова А.А., при секретаре Платоновой О.А., с участием помощника Старорусского межрайонного прокурора Соколовой В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя Старорусского межрайонного прокурора Новгородской области в интересах неопределенного круга лиц к Государственному областному учреждению здравоохранения «Старорусская центральная районная больница» и Министерству здравоохранения Новгородской области об обязании совершить определенные действия,

установил:

заместитель Старорусского межрайонного прокурора А.С.Стотик обратился в суд с исковым заявлением к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения Старорусская центральная районная больница об обязании совершить определённые действия, указывая о том, что проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении в ГОБУЗ Старорусская ЦРБ по информации, изложенной в статье интернет-издания «Великий Новгород.ру» от ДД.ММ.ГГГГ « В ФАПах Новгородского района отсутствуют медикаменты, пациентам приходится ездить за ними в областной центр».

Установлено, что на территории Старорусского района расположено 23 Фельдшерско-акушерского пункта (ФАП) ГОБУЗ Старорусская ЦРБ, из них в 

<

адрес>, 

<

адрес>

В ФАПе 

<

адрес> отсутствуют: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1): пульсоксиметр портативный 1; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) 1; светильник медицинский передвижной (не менее 1).

В ФАПе 

<

адрес> отсутствуют: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее1); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)1;

В ФАПе 

<

адрес> отсутствуют: электрокардиограф портативный 3-и или 6-канальный (1); тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения давления у детей, в том числе до 1 года (не менее1); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)1; светильник медицинский передвижной (не менеее1).

В ФАПе 

<

адрес> отсутствует оборудование: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1); пульсоксиметр портативный (1); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1); секундомер (2).

В ФАПе 

<

адрес> отсутствует оборудование: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее1); пульсоксиметр портативный (1); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1).

В ФАПе 

<

адрес> отсутствует оборудование: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее1); пульсоксиметр портативный (1); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1).

В ФАПе 

<

адрес> отсутствует оборудование: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1); секундомер (2).

В ФАПе 

<

адрес> отсутствует оборудование: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1); тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1);

-дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1); пульсоксиметр портативный (2).

В ФАПе 

<

адрес> отсутствуют: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее1); пульсоксиметр портативный (1); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1).

В ФАПе 

<

адрес> отсутствуют: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1), носилки (2); светильник медицинский передвижной (не менее1).

Просит обязать государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения Старорусская центральная районная больница в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить: указанные ФАПы недостающим оборудованием.

Обязать Министерство здравоохранения Новгородской области обеспечить финансирование ГОБУЗ Старорусская ЦРБ на выполнение указанных мероприятий.

В судебном заседании помощник Старорусского межрайонного прокурора Соколова В.В. исковые требования поддержала в полном объёме по основаниям изложенным в иске.

Представитель ответчика ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» в письменном заявлении просит провести судебное разбирательство в его отсутствии.

Ответчик Министерство здравоохранения Новгородской области о месте и времени судебного разбирательства извещёно надлежащим образом, каких-либо заявлений об уважительности причины неявки представителя ответчика не представлено.

С учётом осведомленности о месте и времени судебного разбирательства суд проводит его без участия не явившихся лиц.

Выслушав объяснения помощника прокурора, исследовав письменные доказательства, суд считает исковые требования законными и обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Положениями ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», закреплены основные принципы охраны здоровья: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Статьями 10,29, 33,37 данного закона определена доступность и качество медицинской помощи, предусматривающие организацию оказания медицинской помощи по принципу приближённости к месту жительства, месту работы или обучения;наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации и другими; в том числе органы, входящие в государственную систему здравоохранения( федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы; исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и т.д.); первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдением за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;оказывается на основании положения об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации (статья 9).

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», утверждено одноименное Положение. Пунктами 9,10 этого Положения предусмотрено оказание первичной медико- санитарной помощи, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов,поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья.

Пунктом 2 Правил организации деятельности Фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н установлено, что фельшерско-акушерский пункт (ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).

ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населённых пунктах с малой численностью населения и (или) находящихся на значительном удалении от медицинских организаций, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных и иных преград, а также в случае преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше трудоспособного возраста.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543-н утвержден стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) медицинским оборудованием и инвентарем. 

В соответствии со статьями 9.2, 6 Федерального закона от 12.01.1996 №7-ФЗ «О некоммерческих организациях» бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения…, финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации с учетом расходов на содержание недвижимого имущества.

В силу статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель бюджетных средств составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств, вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств, формирует и утверждает государственные (муниципальные)задания (подпункты 5,6,9 пункта 1). 

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения Старорусская центральная районная больница осуществляет свою деятельность на основании Устава от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.41-67).

Согласно письма Старорусской ЦРБ от ДД.ММ.ГГГГ № на территории района организовано 23 ФАПов (л.д.17-21)

Недостатки оборудований в ФАПах на которые ссылается прокурор обозначены отдельным списком. (л.д.22-32) 

В Приложениях № от ДД.ММ.ГГГГ к лицензии №ЛО-53-01-001340 от ДД.ММ.ГГГГ на осуществление медицинской деятельности государственным областным бюджетным учреждением здравоохранения Старорусская центральная районная больница определены виды услуг по оказанию медико-санаторной помощи (л.д.33-37). 

Согласно Уставу ГОБУЗ Старорусская ЦРБ является некоммерческой организацией, ее учредитель и собственник имущества-Новгородская область, полномочия и функции учредителя от имени Новгородской области осуществляет Министерство здравоохранения Новгородской области, финансовое обеспечение выполнения учреждением государственного задания осуществляется в виде субсидий из бюджета Новгородской области. Учреждение имеет обособленное имущество и самостоятельный баланс.

Министерство здравоохранения Новгородской области по отношению к подведомственному медицинскому учреждению ГОБУЗ Старорусская ЦРБ является главным распорядителем средств областного бюджета, в том числе в системе здравоохранения и обязано обеспечить финансирование мероприятий по надлежащему оказанию первичной медико-санитарной помощи, в том числе по надлежащему оснащению ФАПов в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта.

Самостоятельная имущественная ответственность ГОБУЗ Старорусская ЦРБ по своим обязательствам не освобождает Министерство здравоохранения Новгородской области как отраслевой орган от обязанности по финансовому обеспечению деятельности подведомственного ему учреждения.

При таких обстоятельствах требования прокурора подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ суд,

решил.

Исковые требования заместителя Старорусского межрайонного прокурора Новгородской области удовлетворить.

Обязать государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения Старорусская центральная районная больница в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить: 

- ФАП 

<

адрес>: тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1 шт.); пульсоксиметром портативным 1 шт.; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) 1 шт.; светильником медицинским передвижным (не менее 1 шт.).

- ФАП 

<

адрес>: тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) 1 шт.;

- ФАП 

<

адрес>: электрокардиографом портативным 3-х или 6-канальный (1 шт.); тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения давления у детей, в том числе до 1 года (не менее1 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу)1 шт.; светильником медицинским передвижным (не менеее1).

- ФАП 

<

адрес>: тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1 шт.); пульсоксиметром портативным (1 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт.); секундомером (2 шт.).

- ФАП 

<

адрес>: тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее1 шт.); пульсоксиметром портативным (1 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт.).

- ФАП 

<

адрес>: тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее1 шт.); пульсоксиметром портативным (1 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт.).

- ФАП 

<

адрес>: тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт.); секундомером (2 шт.).

- ФАП 

<

адрес>: электрокардиографом портативным 3-х или 6-канальный (1 шт.); тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт.); пульсоксиметром портативным (2 шт.).

- ФАП 

<

адрес>: тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1 шт.); пульсоксиметром портативным (1 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт.).

- ФАП 

<

адрес>: тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1 шт.), носилками (2 шт.); светильником медицинским передвижным (не менее 1 шт.).

Обязать Министерство здравоохранения Новгородской области обеспечить финансирование ГОБУЗ Старорусская ЦРБ на выполнение указанных мероприятий.

Решение может быть обжаловано в Новгородский областной суд через Старорусский районный суд в течение одного месяца с момента составления мотивированного решения.

Мотивированное решение составлено 20 августа 2020 года.

Председательствующий А.А.Самсонов