Дело №...

73RS0025-01-2025-000470-48 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 июня 2025 года Ульяновская область, р.п. Чердаклы 

Чердаклинский районный суд Ульяновской области в составе: 

председательствующего судьи Школенок Т.Р. 

при ведении протокола секретарем судебного заседания Силантьевой С.В.

с участием помощника прокурора 

Старомайнского района Щегердюкова М.Е. 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Старомайнского района в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Старомайнская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, компенсации затраченных денежных средств компенсации морального вреда 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Старомайнского района Ульяновской области обратился в суд с иском в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Старомайнская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, компенсации затраченных денежных средств компенсации морального вреда. В обоснование иска указал, что прокуратурой Старомайнского района проведена проверка на основании обращения ФИО1, в ходе которой выявлены нарушения его прав на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Установлено, что ФИО1 поставлен диагноз: инсулинозависимый сахарный диабет без осложнений 2 типа. ФИО1 наблюдается у лечащего врача ГУЗ «Старомайнская районная больница», которому 27.02.2025 выписаны рецепты №... лекарственный препарат «ФИО2» 1000 мг. №... уп, №... на медицинские изделия «Тест –полоски», совместимые с глюкометром «Дмимейт Лайф» №... №... на таблетки «ФИО3» 10 мг №... уп., от 26.03.2025 №... лекарственный препарат ФИО2 100 мг №... уп., №... на таблетки «ФИО3» 10 мг. №...уп., от 26.03.2025 №... на лекарственный препарат «ФИО2» 1000 мг №...уп., №... на таблетки «ФИО3» 10 мг №... уп. При этом на момент проверки 14.04.2025 аптеки №... ГУ «Ульяновская государственная аптека» вышеназванными лекарственными препаратом заявитель по рецептам не обеспечен. Кроме того по рецепту от 27.02.2025 №... лекарственным препаратом «Глимепирид» 4 мг №... обеспечен лишь 31.03.2025. Из объяснений ФИО1 следует, что с марта 2024 года последний раз получал тест-полоски всего 2 раза, вместо 4 положенных (1 раз в квартал). Таким образом, с февраля 2025 года материальный истец не был обеспечен необходимыми лекарственными препаратами, с целью поддержания своего здоровья он был вынужден приобретать их на свои собственные денежные средства. Наряду с этим, ФИО1 самостоятельно приобрел глюкометр Gmate Life» (Джимейт Лайф) №... в связи с невыдачей иных тест-полосок. 

Просил обязать ГУЗ «ФИО5», Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, 

<

...> г.р., лекарственным препаратом «ФИО2» 1000 мг №... уп., медицинскими изделиями «тест-полоски, совместимые с глюкометром «Дмимейт Лайф» №..., таблетками «ФИО3» 10 мг. №... уп. за февраль 2025 г., лекарственным препаратом ФИО2 1000 мг. №...уп., таблетками ФИО3» 10 мг. №... за март 2025. Взыскать с ГУЗ «ФИО5, Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 50 000 рублей. Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области компенсировать затраченные денежные средства ФИО1 на приобретение глюкометра «Джимейт Лайф» на основании кассового чека №**56 от 03.2024, тест -полосок для глюкометра Gmate Life ( «Джимейт Лайф») №... на основании кассового чека от 28.05.2024 №... в общей сумме 2116 руб.

Определением суда от 06.06.2025 производство по делу в части требований к ответчикам о возложении на ФИО1 обязанности обеспечить лекарственным ФИО2 1000 мг. №...уп.(рецепт от 26.03.2025 №...), таблетками «ФИО3» 10 мг. №... за март 2025 гола прекращено в связи с отказом истца от исковых требований в указанной части ввиду обеспечения материального истца данными препаратами. 

В судебном заседании помощник прокурора Старомайнского района Щегердюкова М.Е. исковые требования поддержала в полном объеме. Дала пояснения, аналогичные изложенным в исковом заявлении.

Лицо, в интересах которого подан иск, ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал, пояснил, что после постановки диагноза и рекомендации ему контроля гликемии приобрел за свой счет глюкометр Джимейт Лайф. Такой глюкометр был рекомендован ему врачом. Тест полоски первоначально также приобретал на свой счет. По рецептам за февраль лекарственными средствами не обеспечен до настоящего времени. Претензий к лечащему врачу не имеет, однако, испытывает нравственные страдания вследствие несовременного предоставления ему лекарственных препаратов и изделий, которые ему жизненно необходимы. 

Представитель ответчика ГУЗ «Старомайнская районная больница» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте его проведения извещен надлежащим образом. 

Представитель Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, извещены надлежащим образом, в представленном суду отзыве с исковыми требованиями не согласились, указывают, что согласно сведениям РМИС ФИО1 не был своевременно обеспечен препаратами «ФИО2» по рецепту №... от 27.02.2025, тест-полосками «Джимейт Лайф» по рецепту от 27.02.2025, «ФИО3» по рецепту №... от 27.02.2025, которые указаны в исковом заявлении. Закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих льготы в части лекарственного обеспечения, осуществляются Министерством по заявкам медицинских организаций, в рамках выделяемых финансовых средств и в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 №44- ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок, товаров, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» Недостаточность лимитов финансирования для обеспечения федеральных льготников не позволяют в полном объеме обеспечивать своевременно всеми необходимыми количествами лекарственных препаратов и медицинских изделий граждан указанной категории. В связи с превышением выписки над заявками закупленного Министерством количества препаратов оказалось недостаточно для обеспечения граждан до конца 2024 года. Министерство организовывало закупки препаратов на лимиты 2025 г. По независящим причинам от Министерства электронный аукцион от 13.02.2025 на поставку препаратов ФИО3 признан несостоявшимся по причине отсутствия заявок от участников, закупка препарата Министерством организована повторно, аукцион от 26.02.2025 состоялся, контракт заключен 10.03.2025, препараты поставлены на склады ГУ «Ульяновская государственная аптека» В 2025 году организована закупка тест –полосок для определения уровня глюкозы в крови «ДжимейтЛайф» для обеспечения льготных категорий граждан. По независящим от Министерства причинам (не поданы заявки поставщиками) торги не состоялись. По результатам повторно состоявшегося электронного аукциона 03.03.2025 заключен государственный контракт на поставку указанных медицинских изделий. В настоящее время ФИО1 обеспечивается необходимыми лекарственными препаратами. Полагают, что истцом не представлены доказательства причинения нравственных и физических страданий по вине Министерства, а также доказательства того, что установлен факт наличия причинно-следственной связи между причинением морального вреда и действиями (бездействиями) Министерства. Считают размер компенсации морального вреда завышенным, не соответствующим принципу разумности и соразмерности. Просят исковые требованиями к Министерству не удовлетворять.

Представитель привлеченного к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. В представленном отзыве указывают, что вопрос закупки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения не входит в компетенцию Учреждения. Учреждение выполняет государственное задание по приему, хранению и отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан. На момент обращения с рецептами, указанными в иске, лекарственными препараты отсутствовали в аптеке, в связи с чем, были приняты на отсроченное обслуживание.

Выслушав помощника прокурора, лица, в интересах которого подан иск, свидетеля, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является ФЗ от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу ст. 4 названного закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 вышеназванного Федерального закона гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу пункта 14 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

Данное заболевание поименовано и в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года N 890.

Согласно приложению N 1 к постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 при наличии заболевания "диабет" пациенту бесплатно выдаются все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утверждена постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940.

Разделом V Программы определено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

В соответствии с разделом VIII Программы территориальная программа в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Аналогичные положения содержала программа на плановый 2024 г., утвержденная Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353. 

Стандартом медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 октября 2020 года № 1054н, регулирующим вопросы предоставления плановой и неотложной медицинской помощи стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно предусмотрено определение уровня сахара в крови в течение 365 дней при среднем показателе кратности исследования уровня глюкозы в крови 1460 (Приложение № 1. п. 2.2).

Из представленных документов и медицинской карты амбулаторного больного следует, что ФИО1 

<

...> г.р. состоит на диспансерном учете в ГУЗ «ФИО5» с диагнозом F 11.9 «Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений», с марта 2024 года.

26.03.2024 лечащим врачом по медицинским показаниям ФИО1 рекомендованы: консультация эндокринолога 1 раз в год. Самоконтроль гликемии от 1 до 4 раз в сутки. Контроль АД Гликированный гемоглобин 3 раза в год. ОАКТ раз в год, ОАМ 2 раза в год, МАУ 1 раз в год. б/х(холестерин, триглицериды, ЛПВП,ЛПНП, билорубин, АЛГ,АСТ, мочевина, креатинин, калий, расчет СКФ) 1 раз в год ЭКГ, консультация кардиолога 1 раз в год по показаниям. Консультация офтальмолога 1 раз в год (измерение ВГД). Консультация по показаниям ФЛГ 1 раз в год. Выписаны льготные рецепты: №.... Тест- полоски к совместимые с глюкометром «Джимейт Лайф» №... кол. 1уп. Применять по 1 единице 1 раз в день в течении 30 дней. А также льготные рецепты на лекарственные препараты: ФИО3 ФИО2, Глиперид. 

27.02.2025 лечащим врачом ФИО1 выписаны рецепты: №... лекарственный препарат «ФИО2» 1000 мг. №... уп, №... на медицинские изделия «Тест –полоски», совместимые с глюкометром «Дмимейт Лайф», №... на таблетки «ФИО3» 10 мг №... уп.; 26.03.2025 выписаны №... лекарственный препарат ФИО2 100 мг №... уп., №... на таблетки «ФИО3» 10 мг. №... уп.

Лекарственный препаратом лекарственными препарат ФИО2 1000 мг №... уп., №... на таблетки «ФИО3» 10 мг. №...уп. по рецепту №... обеспечен 21.04.2025.

Не обеспечен препаратами «ФИО2» по рецепту №..., тест полосками «Дмимейт Лайф» по рецепту о№..., «ФИО3» по рецепту №... от 27.02.2025.

ФИО1 на основании ст. ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ "О государственной социальной помощи" имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, а также медицинскими изделиями.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Вышеуказанным постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения. 

Таким образом, из вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что обязанность по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

На данные органы возложена и обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

В соответствии с п. 1 постановления Правительства Ульяновской области от 15.11.2010 №387-П «О некоторых вопросах по реализации постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №89 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на территории Ульяновской области исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, уполномоченным на реализацию мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным вышеуказанным постановлением Правительства РФ, является Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Согласно п. 4 постановления, финансирование расходов на обеспечение лекарственными препаратами при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, постановлено осуществлять за счет средств, предусмотренных Министерству здравоохранения Ульяновской области в областном бюджете Ульяновской области на соответствующий финансовый год и плановый период на данные цели.

Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечивает в устанавливаемом им порядке ведение им регистра граждан, имеющих право на льготу в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.п. 1 п. 2 Порядка организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, утвержденного постановлением).

Таким образом, полномочиями в сфере здравоохранения, в том числе, в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами наделено Министерство здравоохранения Ульяновской области.

На дату рассмотрения настоящего дела лекарственными препаратами «ФИО2» по рецепту №..., тест полосками «Дмимейт Лайф» по рецепту о№..., «ФИО3» по рецепту №... от 27.02.2025, не был обеспечен ввиду их отсутствия в государственной аптеке, срок выданный рецептами истек.

Соответственно требования, об обеспечении ФИО1 лекарственными препаратом ФИО2 1000 мг №... уп., «ФИО3» 10 мг. №... уп., медицинскими изделиями «тест-полоски, совместимые с глюкометром «Джимейт Лайф» согласно выписанных рецептов, подлежат удовлетворению.

Материалами дела также установлено установлено, что ФИО1 за свой счет приобрел медицинские изделия глюкометр «Джимейт Лайф» на основании кассового чека №**56 от 03.2024 стоимостью 1190 руб., тест -полоски для глюкометра Gmate Life ( «Джимейт Лайф») №... на основании кассового чека от 28.05.2024 №... на сумму 926 руб. А всего на сумму 2116 руб. По доводом истца указанные медицинские изделия он приобретал в связи с необходимостью выполнять рекомендации лечащего врача осуществлять самоконтроль гликемии от 1 до 4 раз в день. Глюкометр Джимейт Лайф» был приобретен им по устной рекомендации врача- терапевта, чтобы потом получать на него тест-полоски. Тест - полоски были получены им сразу, однако, их количества ему не хватило, а они выписываются раз в квартал, поэтому был вынужден покупать их за свой счет.

В ходе судебного заседания в качестве свидетеля была допрошена ФИО4 – врач- терапевт ГУЗ «ФИО5», которая пояснила, что является лечащим врачом ФИО1, которому в марте 2024 года был диагностирован диабет 2 типа без осложнений. Было рекомендовано лечение, в том числе самоконтроль гликемии от 1 до 4 раз. Данный гражданин находился под наблюдением участкового терапевта, ему подобрано система лечения, которая ему подходит. В настоящее время необходимости строгого контроля гликемии не имеется, подобранное лечение позволяет сохранять необходимый уровень сахара в крови. Глюкометр ФИО1 в момент постановки диагноза не выдался, полагала, что они приобретаются за счет больного в целях выполнения рекомендации врача. Назвала случай, когда больница выдавала больным глюкометры, но это было связано в связи со сменой поставщиком на тест-полоски вследствие санкций. Тест- полоски выписываются раз в три месяца с учетом доведённых денежных средств. 

Руководствуясь вышеприведенным правовым регулированием, суд приходит к выводу, что ФИО1 как лицо, страдающее сахарным диабетом в силу Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и средствами диагностики (глюкометрами и тест-полосками ) из расчета контроля уровня сахара в количестве, назначенном врачом, поскольку использование средств диагностики является жизненно необходимым для него.

Доводы ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области о том, что глюкометры в настоящее время не входят в перечини медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, ввиду того, что не предусмотрены территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам и медицинский помощи на территории Ульяновской области, подлежат отклонению, поскольку бесплатное предоставление средств диагностики и расходных материалов к нему входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Непредставление последних на бесплатной основе нарушает социальные гарантии прав граждан в сфере охраны здоровья. Как установлено судом, ФИО1 рекомендован ежедневный самоконтроль гликемии 1- 4 раза в сутки.

Отсутствие в территориальных программах прямого указания на бесплатное предоставление данного медицинского при указанных обстоятельствах правового значения не имеет.

Из анализа приведенных норм следует, что федеральный законодатель, устанавливая льготное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, определил обязанность субъекта Российской Федерации осуществлять финансирование за счет бюджетов субъектов Российской Федерации данной государственной гарантии в соответствии с соответствующим перечнем, утвержденным федеральным органом исполнительной власти. ФИО1 страдает заболеванием, которое входит в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В силу этого он должен быть обеспечен лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в необходимом объеме.

Согласно выписки из РМИС и медицинских документов в отношении ФИО1, последнему выписывались рецепты на тест –полоски, совместимые с глюкометром «Джимейт Лайт» «Джимейт Лайт» 26.03.2024 №..., 26.07.2024, 26.07.2025 №...11.11.2024 №..., 27.02.2025 №.... Указанные рецепты, за исключением последнего отпущены. Между тем, указанное количество тест-полосок явно недостаточно для выполнение рекомендаций лечащего врача. 

В силу положений статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Поскольку материалами дела подтверждена необходимость несения материальным истцом расходов на самостоятельное приобретение вышеуказанных медицинских изделий, исковые требования о возмещении затраченных денежных средств на приобретение глюкометра «Джимейт Лайф», тест - полосок для глюкометра Gmate Life ( «Джимейт Лайф») №... в общем размере 2116 руб. подлежат удовлетворению.

Разрешая требование о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему:

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Согласно разъяснениям, содержащимся в постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ). Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред. Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (п. 2 ст. 1064 ГК РФ) (п. 12

Моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности (п. 37).

Принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства нашел подтверждение факт не обеспечения и ненадлежащего обеспечения ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами медицинскими изделиями, что свидетельствует о существенном нарушении его прав на бесплатную медицинскую помощь.

По смыслу ст. 53 Конституции РФ каждый пострадавший от незаконных действий/бездействия органов государственной власти или их должностных лиц наделяется правом требовать от государства справедливого возмещения вреда, суд приходит к выводу о необходимости взыскания с Министерство здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 компенсации морального вреда вследствие причиненных нравственных страданий. 

При определении размера компенсации морального вреда, учитывая индивидуальные особенности истца - возраст, состояние здоровья, то обстоятельство, что использование указанного препарата является необходимым, а также длительность нарушения прав истца на лекарственное обеспечение, степень и характер причиненных истцу нравственных и физических страданий, суд приходит к выводу, что критериям разумности и справедливости в рассматриваемом случае будет отвечать компенсация морального вреда в размере 7000 руб.

В удовлетворении требований прокурора Старомайнского района к ГУЗ «ФИО5» необходимо отказать, как требования, заявленные к ненадлежащему ответчику.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 -198 ГПК РФ

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Старомайнского района в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным средством на основании выписанного рецепта, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, 

<

...> года рождения лекарственным препаратом «ФИО2» 1000 мг №... уп., согласно выписанного рецепта №... от 27.02.2025, таблетками «ФИО3» 10 мг. №... уп., согласно выписанного рецепта №... от 27.02.2025, медицинскими изделиями «Тест-полоски, совместимые с глюкометром «Дмимейт Лайф» №..., согласно выписанного рецепта №... от 27.02.2025.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, 

<

...> года рождения(паспорт №...) денежную сумму в размере 2116 руб. в счет возмещения расходов на приобретение глюкометра «Джимейт Лайф», тест - полосок для глюкометра глюкометра Gmate Life ( «Джимейт Лайф») №....

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, 

<

...> года рождения, уроженца (паспорт №... №...) компенсацию морального вреда в размере 7000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований к Министерству здравоохранения Ульяновской области отказать. В удовлетворении исковых требований прокурора Старомайнского района к государственному учреждению здравоохранения «Старомайнская районная больница» - отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Чердаклинский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Т.Р. Школенок

Мотивированное решение изготовлено 04.07.2025