Дело № 2-5340/2024

УИД 48RS0001-01-2024-005226-77 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 декабря 2024 года город Липецк

Советский районный суд г. Липецка в составе:

Председательствующего судьи Бессоновой С.Г.

при секретаре Корнейчук В.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, 

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился в суд с иском к ответчику АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения ссылаясь на то, что 05 августа 2023 года около 20 час. 50 мин. на автодороге с. Хворостянка с. Пушкино Добринского района Липецкой области водитель автомобиля ВАЗ-21124 государственный регистрационный знак № ФИО2, выехав на встречную полосу автодороги допустил столкновение с автомобилем Лада 219070 государственный регистрационный знак №, находящегося под управлением ФИО3, в результате чего произошло столкновение данных автомобилей, в ходе которого погиб ФИО2, пассажиры ФИО1, ФИО4, ФИО5 получили телесные повреждения. Гражданская ответственность виновника дорожно-транспортного происшествия ФИО2 была застрахована в АО «СОГАЗ». Истец указал, что 20 декабря 2023 года от истца в АО «СОГАЗ» поступило заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью потерпевшей по Договору ОСАГО с приложением необходимых документов. 25 декабря 2023 года страховая компания произвела выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в размере 215 250 руб. 19 февраля 2024 года истец обратился к страховщику о доплате страхового возмещения, предоставив необходимые медицинские документы. 27 февраля 2024 года страховая компания уведомила ФИО1 об отсутствии оснований для осуществления доплаты страховой выплаты. 04 марта 2024 года истец обратился в АО «СОГАЗ» с претензией о доплате страхового возмещения и выплате неустойки. 05 марта 2024 года истцу было отказано в удовлетворении претензии. После обращения к Финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования, страховая компания произвела доплату в размере 15 000 руб. Истец обратился в суд, просил взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 135 000 руб., неустойку в сумме 234 300 руб. по дату фактического исполнения решения суда, штраф в размере 50% от суммы страхового возмещения, моральный вред в сумме 100 000 руб. 

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО6 поддержал исковые требования в полном объеме, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении, просил взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 135 000 руб., неустойку в сумме 234 300 руб. по дату фактического исполнения решения суда, штраф в размере 50% от суммы страхового возмещения, моральный вред в сумме 100 000 руб. Пояснил, что истец уведомлен о дате судебного заседания надлежащим образом, пользуется правом представления. 

В судебном заседании представитель АО «СОГАЗ» по доверенности ФИО7 исковые требования не признала, указав, что страховая компания выплатила истцу сумму страхового возмещения с учетом решения Финансового уполномоченного в размере 230 250 руб., в случае удовлетворения исковых требований истца просила учесть, что размер страховой выплаты необходимо рассчитать исходя из полученного истцом вреда здоровью, также, просила применить ст. 333 Гражданского кодека Российской Федерации к штрафу и неустойке, снизить размер компенсации морального вреда. 

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о дне слушания дела были извещен своевременно и надлежащим образом. 

Выслушав объяснения представителя истца и представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности и удовлетворении требований истца по следующим основаниям. 

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно пункту 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причинённый источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 настоящей статьи (п. 3).

В силу п. 1 ст. 935 Гражданского кодекса Российской Федерации риск гражданской ответственности владельцев транспортных средств подлежит обязательному страхованию, которое осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО).

Статьей 4 Закона об ОСАГО предусмотрена обязанность владельцев транспортных средств страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

В соответствии с пунктом 1 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно абзацу одиннадцатому статьи 1 Закона об ОСАГО страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

В пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 08 ноября 2022 года № 31 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 8 ноября 2022 года № 31) разъяснено, что страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

На основании подпункта «а» статьи 7 Закон об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

В силу пункта 2 статьи 12 названного Закона размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 данного Закона.

Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 1164, установлен порядок определения суммы страхового возмещения в твердой денежной сумме исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что 05 августа 2023 года около 20 час. 50 мин. на автодороге с. Хворостянка с. Пушкино Добринского района Липецкой области водитель автомобиля ВАЗ-21124 государственный регистрационный знак № ФИО2, выехав на встречную полосу автодороги допустил столкновение с автомобилем Лада 219070 государственный регистрационный знак №, находящегося под управлением ФИО3, в результате чего произошло столкновение данных автомобилей, в ходе которого погиб ФИО2, пассажиры ФИО1, ФИО4, ФИО5 получили телесные повреждения. 

Гражданская ответственность виновника дорожно-транспортного происшествия ФИО2 была застрахована в АО «СОГАЗ». 

20.12.2023 от истца в АО «СОГАЗ» поступило заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью потерпевшей по Договору ОСАГО с приложением необходимых документов, предусмотренных Правилами ОСАГО.

25 декабря 2023 года страховая компания произвела выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в размере 215 250 руб., что подтверждается платежным поручением № 9988077 и не оспаривалось сторонами. 

Размер страховой выплаты в сумме 215 250 руб. составил 43,05% от страховой суммы по договору, то есть от 500 000 руб.

19 февраля 2024 года истец обратился к страховщику о доплате страхового возмещения, предоставив необходимые медицинские документы. 

27 февраля 2024 года страховая компания уведомила ФИО1 об отсутствии оснований для осуществления доплаты страховой выплаты. 

04 марта 2024 года истец обратился в АО «СОГАЗ» с претензией о доплате страхового возмещения и выплате неустойки. 

05 марта 2024 года истцу было отказано в удовлетворении претензии. 

Истец обратился к Финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования, решением которого 22 мая 2024 года в пользу ФИО1 было довзыскана сумма страхового возмещения в размере 15 000 руб.

28 мая 2024 года страховая компания произвела по решению Финансового уполномоченного доплату в размере 15 000 руб., что подтверждается платежным поручением № 6635.

По заказу Финансового уполномоченного ООО «МАРС» было составлено заключение медицинской экспертизы № У-24-39254/3020-006, согласно которому размер страховой выплаты рассчитан в сумме 230 250 руб., что составляет 46,05% от страховой суммы по договору, то есть от 500 000 руб., следовательно, доплата суммы страхового возмещения по решению Финансового уполномоченного составляет 15 000 руб.

Истец обратился в суд, просил взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 135 000 руб., с учетом предоставленных медицинских документов, указав, что данные документы были предоставлены им и в АО «СОГАЗ» и Финансовому уполномоченному, которыми при расчете суммы страховой выплаты не были учтены ряд повреждений здоровью истца.

Подвергая анализу предоставленные стороной истца медицинские документы, сопоставляя их с нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» (далее – Нормативы), суд приходит к выводу о том, что подтверждается медицинскими документами вред здоровью, причиненный ФИО1, не учтенный при расчете страховой компанией и Финансовым уполномоченным, а именно:

п. 8а Нормативов - дефект радужной оболочки и (или) изменение формы зрачка, смещение, вывих хрусталика (за исключением протезированного), трихиаз (неправильный рост ресниц), неудаленные инородные тела, внедрившиеся в глазное яблоко и ткани глазницы, атрофия (субатрофия) поврежденного глазного яблока, отслоение сетчатки – 10% размера страховой выплаты.

Медицинские документы: выписной эпикриз из истории болезни № 8171, в котором указана ссылка на РКТ от 07 октября 2023 года Заключение: РКТ – картина множественных застарелых переломов костей скулоорбитального комплекса слева, с нерезким смещением левого глазного яблока кзади и книзу, с признаками частичного повреждения нижней прямой мышцы слева, что также находит отображение в медицинской карте пациента. Рентгеновская компьютерная томография от 07 октября 2023 года – левое глазное яблоко смещено не резко кзади от межскуловой линии на 1,3 см. (справа на 0,9 см.). 

п. 26а Нормативов - изолированный перелом альвеолярного отростка челюсти (без потери зубов), отрыв костного фрагмента челюсти, травматический (от внешнего воздействия) вывих челюсти – 3% размера страховой выплаты.

Медицинские документы: выписной эпикриз № 3396 от 18 августа 2023 года – ЭКГ от 17 августа 2023 года – перелом скуловой кости слева. Рентгеновская компьютерная томография от 07 октября 2023 года – признаки консолидирующихся переломов дуги и тела левой скуловой кости, без смещения, с плавной деформацией ее контура. 

п. 69 (1) Нормативов - Инфекция в результате травмы (столбняк, сепсис), гнойная инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и другие инфекции – 7% размера страховой выплаты. 

Медицинские документы: протокол компьютерной томографии № 475319 от 15 августа 2023 года – субтотальный гемосинусит слева. Протокол компьютерной томографии № 475335 от 15 августа 2023 года – вторичный посттравматический плеврит слева. 

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу, что в пользу истца со страховой компании подлежит взысканию доплата страхового возмещения в сумме 100 000 руб., из расчета: 500 000 руб. х 20% (п. 8а, п. 26а, п. 69 (1)

Истец просил взыскать с ответчика неустойку в размере 234 300 руб., продолжать взыскивать неустойку в размере 1% от суммы недоплаты по дату исполнения решения суда.

Согласно пункту 21 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО), при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Согласно пункту 76 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 08.11.2022 № 31 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, то есть с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Таким образом, получить неустойку по день фактического исполнения страховщиком обязательства по договору - законное право потерпевшего.

В соответствии с пункту 5 статьи 16.1 ФЗ Закона об ОСАГО, страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки (пени), суммы финансовой санкции и (или) штрафа, если обязательства страховщика были исполнены в порядке и в сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», а также если страховщик докажет, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или по вине потерпевшего.

Согласно п. 6 статьи 16.1 ФЗ Закона об ОСАГО общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом.

Из содержания приведенных норм права и разъяснений Пленума Верховного суда Российской Федерации следует, что невыплата в двадцатидневный срок страхователю страхового возмещения является неисполнением обязательства страховщика в установленном законом порядке и за просрочку исполнения обязательства по выплате страхового возмещения со страховщика подлежит взысканию неустойка, которая начисляется со дня, следующего за днем, когда страховщик должен был выплатить страховое возмещение. При этом исполнение страховой компанией вступившего в силу решения суда по выплате страхового возмещения, то есть уже по истечении предусмотренного частью 21 статьи 12 Закона об ОСАГО, не освобождает страховщика от обязанности выплатить неустойку за нарушение сроков страховой выплаты.

Как указано выше, с заявлением в страховую компанию истец обратился 20 декабря 2023 года, следовательно, срок для рассмотрения заявления и принятия по нему решения истекал 17 января 2024 года включительно, право на неустойку возникло 18 января 2024 года.

Общая сумма страховой выплаты составила 330 250 руб. (215 250 руб. страховая компания уплатила в рамках установленного законом 21-дневного срока).

Расчет неустойки следующий:

- за период с 18.01.2024 по 28.05.2024 (выплата по решению Финансового уполномоченного), то есть за 132 дня, в размере 151 800 руб. (115 000 руб. (330 250 руб. – 215 250 руб.) х 1% х 132 дня);

- за период с 29.05.2024 по 09.12.2024, то есть за 195 дней, в размере 195 000 руб. (100 000 руб. (115 000 руб. – 15 000 руб.) х 1% х 195 дней).

Итого, общий размер неустойки составляет 346 800 руб. (151 800 руб. + 195 000 руб.). 

Исходя из учета баланса интересов сторон, учитывая компенсационный характер неустойки, которая направлена на восстановление прав истца и не должна являться средством обогащения, а также с учетом ходатайства представителя ответчика о применении положений ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, с учетом произведенных выплат страховой компанией в досудебном порядке, суд усматривает основания для применения положений статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации и снижает размер неустойки до 230 000 руб.

Общий размер неустойки (пени) не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом, то размер неустойки не может превышать 500 000 руб.

Таким образом, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца неустойку в размере 1% от суммы страхового возмещения в размере 100 000 руб., начиная с 10 декабря 2024 года по дату фактического исполнения решения суда, не превышающей в общем размере 500 000 руб. с учетом взысканной неустойки в сумме 230 000 руб., но не более 270 000 руб. 

Истец просил взыскать с ответчика штраф в размере 50% от суммы страхового возмещения. 

В соответствии с п. 3. ст. 16.1 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Размер штрафа с учетом установленной судом доплаты страхового возмещения составляет 50 000 руб., из расчета: 100 000 руб. х 50%. 

В соответствии со ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, ввиду несоразмерности штрафа размеру основного обязательства, принимая во внимание период не выплаты страхового возмещения, с учетом произведенных выплат страховой компанией в досудебном порядке, с учетом принципов соразмерности и разумности, суд снижает размер штрафа до 30 000 руб.

Истец просил взыскать компенсацию морального вреда в связи с нарушением прав потребителя в размере 100 000 руб.

Действиями ответчика АО «СОГАЗ», выразившимися в неисполнении обязательств по выплате страхового возмещения, истцу причинен моральный вред. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства – длительность срока неисполнения обязательства по выплате денежной суммы и её размер. В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации и ст. 15 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей», суд полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

В силу ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика АО «СОГАЗ» в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в сумме 11 625 руб. 

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

Р Е Ш И Л:

Взыскать с АО «СОГАЗ» (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1, № года рождения (

<

данные изъяты>), страховое возмещение в сумме 100 000 рублей, штраф в размере 30 000 рублей, моральный вред в сумме 5 000 рублей, неустойку в размере 230 000 рублей, продолжать взыскивать неустойку в размере 1% от суммы страхового возмещения в размере 100 000 рублей, начиная с 10 декабря 2024 года по дату фактического исполнения решения суда, не превышающей в общем размере 500 000 рублей с учетом взысканной неустойки в сумме 230 000 рублей, но не более 270 000 рублей. 

Взыскать с АО «СОГАЗ» (ИНН 

<

***>) в доход местного бюджета госпошлину в размере 11 625 рублей. 

Решение суда может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Советский районный суд г. Липецка в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий /подпись/ С.Г. Бессонова

Мотивированное решение 

в соответствии со ст. 108 ГПК РФ 

изготовлено 23 декабря 2024 года.