Дело №2-86/2021

УИД 80RS0002-01-2021-000092-28

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

п. Могойтуй 17 марта 2021 года 

Могойтуйский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Цыцыковой Д.В. единолично

при секретаре Кузьминой О.В.,

с участием заместителя прокурора Могойтуйского района Лхасарановой М.Л.,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Могойтуйского района в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на стационарное лечение потерпевшего,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор обратился в суд с указанным заявлением, обосновав его следующим. Приговором Могойтуйского районного суда Забайкальского края от 10 сентября 2020 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ и осужден к лишению свободы сроком 3 года условно с испытательным сроком 4 года. Приговором ФИО1 признан виновным в том, что умышленно причинил тяжкий вред здоровью, вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, с применением предмета, используемого в качестве оружия, ФИО6 20 апреля 2020 года в период времени с 00 час. до 04 час. в доме по месту жительства на животноводческой стоянке в местности 109 разъезд СП «Хила».

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО6 находилась на стационарном лечении в государственном учреждении здравоохранения «Могойтуйская ЦРБ» и в ГАУЗ «Агинская окружная больница» с 20.04.2020г. по 13.05.2020г., в общей сложности провела 24 койко-дней на стационарном лечении. Расходы на лечение в сумме 122 723 руб. 36 коп. возмещены за счет средств обязательного медицинского страхования через ГК Забайкалмедстрах в полном объеме.

Государству действиями ФИО1 причинен вред в размере 122 723 руб. 36 коп. Данный вред подлежит возмещению в полном объеме, поскольку приговором суда ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ и его действиями государству причинен ущерб.

Просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края 122 723 руб. 36 коп., судебные расходы. 

Истец Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края в зал судебного заседания не явился. 

Направленные ему заказным письмом с уведомлением определение, судебная повестка по месту нахождения возвращены обратно в суд с пометкой «Истек срок хранения».

В силу ч.4 ст.113 ГПК РФ судебное извещение, адресованное лицу, участвующему в деле, направляется по адресу, указанному лицом, участвующим в деле, или его представителем. 

Согласно ч. 1 ст. 115 ГПК РФ судебные повестки и иные судебные извещения доставляются по почте или лицом, которому судья поручает их доставить. Время их вручения адресату фиксируется установленным в организациях почтовой связи способом или на документе, подлежащем возврату в суд.

В силу ст.117 ГПК РФ, при отказе адресата принять судебную повестку или иное судебное извещение лицо, доставляющее или вручающее их, делает соответствующую отметку на судебной повестке или ином судебном извещении, которые возвращаются в суд.

Адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства или совершения отдельного процессуального действия.

Третье лицо ГК «Забайкалмедстрах», надлежащим образом извещенное о времени и месте рассмотрения дела, своего представителя в зал судебного заседания не направило.

Суд, на основании ст.167 ГПК РФ, рассматривает дело в отсутствие не явившихся лиц. 

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержала по основаниям, указанным в исковом заявлении, просила их удовлетворить.

Ответчик ФИО1 исковые требования признал.

Выслушав участников процесса, изучив и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежат возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В частности, согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010г №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ №326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Могойтуйского районного суда Забайкальского края от 10 сентября 2020 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком 3 года. В соответствии со ст. 73 УК РФ условно, с испытательным сроком 4 года.

Указанным приговором установлено, что в период между 19 час.00 мин. 19 апреля 2020 года и 04 час. 00 мин. 20 апреля 2020 года ФИО1 в ходе совместного распития спиртных напитков и возникшей ссоры с ФИО6, находясь в состоянии алкогольного опьянения, умышленно нанес ФИО6 три удара кулаком по лицу, отчего последняя упала на пол. Продолжая свои преступные действия, ФИО1, взяв металлическую кочергу и, применяя ее в качестве оружия, умышленно нанес ФИО6 три удара в область левой голени, причинив ей открытый косой оскольчатый перелом обеих костей левой голени со смещением, квалифицирующийся как тяжкий вред здоровью, вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Также ФИО1 причинены ФИО2 закрытая черепно-мозговая травма, ушибленная рана теменной области, сотрясение головного мозга, квалифицирующиеся как легкий вред здоровью.

Из ответа ТФОМС Забайкальского края следует, что ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ» предъявила к оплате в ГК «Забайкалмедстрах» случай лечения ФИО6 с 20.04.2020 по 02.05.2020 на сумму 22 861,18 руб. ГАУЗ «Агинская окружная больница» предъявила к оплате в ГК «Забайкалмедстрах» случай лечения ФИО6 с 02.05.2020г. по 13.05.2020г. на сумму 99 862,18 руб. Для оплаты медицинской помощи гражданам, застрахованным в ГК «Забайкалмедстрах», ТФОМС Забайкальского края перечислил денежные средства в страховую медицинскую организацию в следующие сроки: 22.05.2020 платежным поручением № перечислен авансовый платеж за май 2020 года; 19.06.2020 платежным поручением № перечислен окончательный платеж за май 2020 года. 

По сообщению ГК «Забайкалмедстрах» оплата за лечение ФИО6 произведена в ГУЗ «Могойтуйская центральная районная больница» в сумме 22861,18 руб. и в ГАУЗ «Агинская окружная больница» в сумме 99 862,18 руб. В подтверждение представлены личные счета пациента ФИО6 за оказанные медицинские услуги по программе ОМС за май 2020 года, платежные поручения.

Поскольку ответчик ФИО1 является причинителем вреда здоровью потерпевшей ФИО6, на лечение которой Территориальным фондом обязательного медицинского страхования потрачены денежные средства, суд находит, что имеются основания для возложения на ответчика обязанности по возмещению данных расходов в пользу ТФОМС Забайкальского края.

При таких обстоятельствах, исковые требования подлежат удовлетворению.

В силу ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в связи, с чем, с ответчика следует взыскать государственную пошлину в размере 3654 руб. 46 коп.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора Могойтуйского района Забайкальского края удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края денежные средства, потраченные на лечение потерпевшего, в сумме 122 723 (сто двадцать две тысячи семьсот двадцать три) руб. 36 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального района «Могойтуйский район» государственную пошлину в размере 3 654 (три тысячи шестьсот пятьдесят четыре) руб. 46 коп.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда через Могойтуйский районный суд в течение месяца со дня его принятия.

Председательствующий судья Д.В. Цыцыкова