З А О Ч Н О Е 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Железногорск-Илимский 20 февраля 2024 года 

Нижнеилимский районный суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Кайзер Н.В. 

при секретаре судебного заседания Сыченковой Е.С., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-148/2024 по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение застрахованного лица в рамках обязательного медицинского страхования, 

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение застрахованного лица, в рамках обязательного медицинского страхования в сумме № рублей № коп.

В обоснование иска указано, что приговором Магаданского городского суда Магаданской области от 17.02.2022 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 УК РФ, за умышленное причинение П. тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. В результате действий ответчика потерпевшему были причинены телесные повреждения. В связи с чем, П. был госпитализирован в МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и ГБУЗ «Магаданская областная больница», где в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение, на которое была затрачена сумма в размере № рублей № коп. Оплата за лечение произведена Магаданским филиалом АО «Страховая компания «Согаз-Мед». Согласно договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №, заключенного между Государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области» и страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области взято на себя обязательство по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, и произведена оплата затрат на лечение П. в размере № рублей № коп. Затраченные средства на лечение П. подлежат возмещению за счет виновного лица, то есть за счет ответчика. 

Представитель истца Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

Представитель третьего лица АО «Страховая компания «Согаз-Мед» надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, о причинах неявки суд не уведомил. 

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, был извещен о времени и месте его проведения по месту жительства, о причинах неявки суд не уведомил.

В соответствии со статьей 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Согласно разъяснениям Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23 июня 2015 года № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» (п. п. 67, 68) юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем, она была возвращена по истечении срока хранения.

Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

При таких обстоятельствах, суд считает, что ответчик был извещен о дате и времени рассмотрения дела.

В соответствии с части 2 статьи 233 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в порядке заочного производства в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, если он не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил рассмотреть дело в его отсутствие. 

Поскольку ответчик, надлежащим образом извещенный о дне, месте и времени слушания дела, в судебное заседание не явился, не сообщил суду об уважительных причинах своей неявки и не просил рассмотреть дело в его отсутствие, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося ответчика в порядке заочного производства по имеющимся в деле доказательствам. 

Согласно статье 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со статьей 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. 

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. 

По смыслу статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

В силу статьи 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно положений пункта 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 "О судебном решении" в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

В судебном заседании установлено, что приговором Магаданского городского суда Магаданской области от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 УК РФ. 

Указанным приговором установлено, что в период времени с № ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, находясь по месту жительства в 

<

адрес>, распивал спиртные напитки со своими знакомыми, в том числе с П. После того, как знакомые ушли, между ФИО1 и П. произошла ссора на почве личных неприязненных отношений, в результате которой у ФИО1 возник преступный умысел, направленный на причинение вреда здоровью П. Во исполнение своего преступного умысла, ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, в период времени с 22 часов 00 минут до 23 часов 00 минут, находясь по вышеуказанному адресу, умышленно нанес П. множественные удары кулаками в область лица и тела, причинив последнему закрытую тупую травму грудной клетки с переломами 11,10 ребер слева по лопаточной линии со смещением отломков и 9,8 ребер слева по среднеключичной линии со смещением отломков, переломом мечевидного отростка грудины с незначительным смещением отломков, повреждением ткани левого легкого, о чем свидетельствуют наличие подкожной эмфиземы (наличие воздуха в мягких тканях) в области левой половины грудной клетки, левостороннего пневмоторакса (наличие воздуха в плевральной полости), коллапса (спадение ткани) левого легкого, подтвержденных клиническими данными, данными спиральной компьютерной томографии и данными проведенной операции от 23.06.№

Потерпевший П. в связи с полученными в результате преступных действий ФИО1 телесными повреждениями в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ был госпитализирован в МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и находился на лечении в ГБУЗ «Магаданская областная больница». Медицинская помощь была оказана в рамках полиса №, выданного П. АО «Страховая компания «Согаз-Мед». 

Сумма расходов, понесенных МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и ГБУЗ «Магаданская областная больница», составила № рублей № коп., что подтверждается справкой о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости.

На лечение П. было затрачено № рублей № коп., что подтверждается расчетом цены иска, выпиской из реестра счетов, счетами на оплату оказанной медицинской помощи в МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ «Магаданская областная больница». 

ДД.ММ.ГГГГ между территориальным фондом обязательного медицинского страхования 

<

адрес> и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №, на основании которого целевые денежные средства для оплаты медицинской помощи поступили на расчетный счет АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». 

В связи с тем, что П. застрахован АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (полис №), сумма № рублей № коп., затраченная на лечение была перечислена Магаданским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на расчетный счет медицинских организаций на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенных с ГБУЗ «магаданская областная больница» от ДД.ММ.ГГГГ №, с МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» от ДД.ММ.ГГГГ №. 

При таких обстоятельствах, принимая во внимание преюдициальное значение приговора суда, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на ответчика ФИО1, являющегося причинителем вреда здоровью потерпевшего, гражданско-правовой ответственности по возмещению в порядке регресса ущерба.

В связи с чем, исковые требования истца подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199, 235 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение застрахованного лица в рамках обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области денежные средства, затраченные на лечение застрахованного лица в рамках обязательного медицинского страхования в размере № рублей № коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение составлено 27 февраля 2024 года.

Председательствующий Н.В. Кайзер