Производство № 2-7241/2025

УИД 28RS0004-01-2025-016364-97

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

19 декабря 2025 года г. Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области в составе: председательствующего судьи Матюхановой Н.Н., при секретаре Спицыне М.А.

с участием представителя прокуратуры Благовещенского района Амурской области Малышевской Г1.Н., представителей ГАУЗ АО «АОКБ» Слободян II.В.. ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Благовещенского района, действующего в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Амурской области, ГАУЗ АО «АОКБ» о взыскании компенсации морального вреда, понуждении обеспечить лекарственными препаратами, понуждении выписать рецепт,

установил:

Прокурор г. Благовещенска обратился в суд с указанным иском, просит обязать ГАУЗ АО «АОКБ» выписать рецепт ФИО2 на бесплатное получение лекарственного препарата с торговым наименованием «***» в соответствии с требованиями Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.1 1.2021 № 1094 н, обязать Министерство здравоохранения Амурской области обеспечить несовершеннолетнюю ФИО2 *** г.р. лекарственным препаратом с торговым наименование «***» в количестве 3 упаковок, взыскании компенсации морального вреда в размере 25000 рублей с каждого из ответчиков.

В обоснование требований указал, в соответствии со справкой МСЭ-2019 *** несовершеннолетняя ФИО2 относится к категории «ребенок-инвалид», инвалидность установлена на срок до 25.08.2035. Согласно протоколу решения врачебной комиссии от 09.10.2024 несовершеннолетней ФИО2 рекомендовано лечение лекарственными препаратами «***», «***», «***». В решении указано, что необходимость несовершеннолетней ФИО2 в лекарственном препарате «***» до конца 2025 года составляет 36 упаковок. Протоколами заседаний врачебной комиссии ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» от 24.03.2025 № 273,274,275 несовершеннолетней ФИО2 по жизненным показаниям назначены лекарственные препараты «***» (3 фл./мес.), «***» (6 фл./мес.), «***» (2 фл./квартал). В протоколе от 24.03.2025 № 273 указано, что несовершеннолетней ФИО2 рекомендовано лечение лекарственным препаратом с МНН «***» по торговому наименованию «***», препарат назначен по жизненным показаниям, отмене или замене на другое торговое наименование не подлежит. 25.03.2025 ГАУЗ АО «АОКБ» направлены соответствующие заявки на обеспечение указанными лекарственными препаратами несовершеннолетней ФИО2 в министерство здравоохранения Амурской области, в том числе заявка на обеспечение лекарственным препаратом с торговым наименованием «***». Во исполнение указанных рекомендаций несовершеннолетней ФИО2 должностным лицом ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» 05.08.2025 выписан рецепт на получение бесплатного лекарственного препарата по МНН «***» в количестве 3 упаковки. Вместе с тем, порядок назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1094н (далее - Приказ № 1094н). Согласно п. 5 Приложения № 1 Приказа №1094н назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с и. 14 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии. Вместе с тем в нарушение вышеуказанных положений должностными лицами ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» выписан рецепт от 05.08.2025 без учета решения врачебной комиссии о назначении несовершеннолетней ФИО2 лекарственного препарата по торговому наименованию. По сведениям ОАО «Амурфармация» несовершеннолетней ФИО2 в истекшем периоде 2025 года выданы следующие лекарственные препараты: 12.03.2025 «***» 10 шт., 21.03.2025 «***» 6 шт., 20.05.2025 «***» 6 шт., 26.05.2025 «***» 10 шт., 18.06.2025 «***» 1 шт., 07.08.2025 «***» 21 шт. Вместе с тем, лекарственный препарат с торговым наименованием «***» до настоящего времени несовершеннолетней ФИО2 не выдан, в наличии указанный лекарственный препарат в аптечной сети отсутствует. Со слов законного представителя несовершеннолетней в аптеку обращались неоднократно. Нарушение права несовершеннолетней ФИО2 на получение бесплатной медицинской помощи в виде предоставления лекарственного средства «***», что ведет к нарушению ее конституционных прав на охрану здоровья. Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 (далее - Перечень № 890). В данном перечне указано, что бесплатному обеспечению лекарственными препаратами подлежат дети-инвалиды. На основании п. 3.1.18 Положения о Министерстве здравоохранения Амурской области, утвержденного Постановлением Губернатора Амурской области от 03.08.2007 № 458, в соответствии с законодательством Российской Федерации и Амурской области осуществляет функции государственного заказчика областных целевых программ и проектов в сфере деятельности министерства, в том числе обеспечивает граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в порядке, установленном действующим законодательством. В силу пункта 3.1.20 Положения, министерство организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. В п. 37 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм ст. 1069 и п. 2 ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. В связи с допущенными ответчиками нарушениями несовершеннолетняя ФИО2 не обеспечена необходимым ей лекарственным средством. Учитывая наличие у несовершеннолетней ФИО2 права на бесплатное обеспечение лекарственным средством, характер имеющегося у нее заболевания, необходимость в лечении и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, очевидные переживания, несовершеннолетняя ФИО2 имеет право на получение компенсации морального вреда на основании ст. 151 ГК РФ. В связи с необеспечением лекарствами в необходимом количестве на протяжении длительного времени, несовершеннолетняя ФИО2 испытывает нравственные с физические страдания, выраженные в постоянном беспокойстве за свое здоровье и жизнь. Учитывая длительность ожидания лекарственного средства, размер компенсации морального вреда заявителями оценивается в 50000 рублей.

В судебном заседании представитель прокуратуры г. Благовещенска на иске настаивал, в обоснование требований указала те же доводы, что изложены в исковом заявлении.

Представители ГАУЗ АО «АОКБ» в судебном заседании с иском не согласились, пояснив, что с исковыми требованиями ГАУЗ АО «АОКБ» не согласны по следующим основаниям, в соответствии со справкой МСЭ-2019 *** несовершеннолетняя ФИО2 относится к категории «ребенок-инвалид», инвалидность установлена на срок до 25.08.2035. В исковом заявлении указано, что в нарушение п. 5 Приложения №1 Приказа № 1094н, п. 14 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ должностными лицами ГАУЗ АО «АОКБ» выписан рецепт от 05.08.2025 без учета решения врачебной комиссии о назначении несовершеннолетней ФИО2 лекарственного препарата но торговому наименованию, однако, рекомендованный лекарственный препарат несовершеннолетней ФИО2 по международному непатентованному наименованию «***» по торговому наименованию «***», препарат показан по жизненным показаниям. В соответствии с Протоколом решения Врачебной комиссии №2178 от 06.11.2024 было принято решение о назначении оригинального препарата «***» по жизненным показаниям в связи с неэффективностью «***». Согласно выписке из истории болезни за № *** из психоневрологического отделения Амурской областной детской клинической больницы (ФИО2. находилась на лечении с 05.11.2024 по 10.11.2024) Шевчук 3.А. рекомендовано лечение по показаниям препаратом «***», замене не подлежит по жизненным показаниям в связи с неэффективностью аналогов. Таким образом, сотрудниками ГАУЗ АО «АОКБ» правомерно был рассмотрен вопрос на заседании врачебной комиссии от 24.03.2025 №273 о назначении лекарственного препарата «***» ФИО2 Режим дозирования 8 мл 2р/д (расчет на день), потребность на месяц 3 (фл.), на 12 месяцев 36 (фл.). В соответствии с Порядком предоставления дополнительных заявок №10-11923 от 02.12.2024 Министерства здравоохранения Амурской области установлено, что назначение лекарственных препаратов и выписку льготных рецептов осуществляет лечащий врач, исходя из характера и тяжести заболевания, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, имеющимися показаниями и противопоказаниями. В указанном Порядке установлен перечень документов, которые служат основанием для формирования дополнительной заявки в соответствии с которым Министерство осуществляет закуп лекарственных препаратов. В приведенном перечне документов Порядка отсутствует информация о врачебной комиссии. Рецепт от 05.08.2025 о назначении лекарственного препарата по торговому наименованию «***» был выписан правомерно на основании данных рекомендаций из выписки истории болезни ФИО2 за ***. По смыслу ст. 15 ГК РФ и ст. 1064 ГК РФ обязательства по возмещению вреда обусловлены причинно-следственной связью между противоправным деянием и наступившим вредом. Сотрудники ГАУЗ АО «АОКБ» действовали в соответствии с установленными порядками по обеспечению граждан лекарственными препаратами. Причинно-следственная связь между действиями сотрудников ГАУЗ АО «АОКБ» по не своевременному обеспечению лекарственными препаратами отсутствует. Просят в иске отказать.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в силу ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено при данной явке.

Выслушав доводы лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что ФИО2 в соответствии со справкой МСЭ-2019 *** относится к категории «ребенок-инвалид», инвалидность установлена на срок до 25.08.2035.

Согласно протоколу решения врачебной комиссии от 09.10.2024 несовершеннолетней ФИО2 рекомендовано лечение лекарственными препаратами «***», «***», «***».

В решении указано, что необходимость несовершеннолетней ФИО2 в лекарственном препарате «***» до конца 2025 года составляет 36 упаковок.

Протоколами заседаний врачебной комиссии ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» от 24.03.2025 № 273,274,275 несовершеннолетней ФИО2 по жизненным показаниям назначены лекарственные препараты «***» (3 фл./мес.), «***» (6 фл./мес.), «***» (2 фл./квартал).

В протоколе от 24.03.2025 № 273 указано, что несовершеннолетней ФИО2 рекомендовано лечение лекарственным препаратом с МНН «***» по торговому наименованию «***», препарат назначен по жизненным показаниям, отмене или замене на другое торговое наименование не подлежит.

25.03.2025 ГАУЗ АО «АОКБ» направлены соответствующие заявки на обеспечение указанными лекарственными препаратами несовершеннолетней ФИО2 в министерство здравоохранения Амурской области, так же заявка на обеспечение лекарственным препаратом с торговым наименованием «***».

05.08.2025 ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» ФИО2 выписан рецепт на получение бесплатного лекарственного препарата по МНН «***» в количестве 3 упаковки.

В соответствии с Территориальной программой лекарственные препараты "***", "***" (***) в таблетках и в растворах, назначенные ФИО2, включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания медицинской помощи.

В силу пунктов 1, 2, 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 года N 1094н, назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом или лицом, на которого в установленном законом порядке возложены обязанности лечащего врача. Сведения о назначенном препарате - наименовании, дозировке, способе введения и применения, режиме дозирования, продолжительности лечения и обосновании назначения - вносятся в медицинскую документацию пациента. Назначение лекарственных препаратов осуществляется по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - по группировочному или химическому наименованию, а при их отсутствии - по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

По сведениям ОАО «Амурфармация» ФИО2 в 2025 году выданы лекарственные препараты: 12.03.2025 «***» 10 шт., 21.03.2025 «***» 6 шт., 20.05.2025 «***» 6 шт., 26.05.2025 «***» 10 шт., 18.06.2025 «***» 1 шт., 07.08.2025 «***» 21 шт.

В соответствии с Протоколом решения Врачебной комиссии №2178 от 06.11.2024 было принято решение о назначении оригинального препарата «***» по жизненным показаниям в связи с неэффективностью «***».

Согласно выписке из истории болезни за *** из психоневрологического отделения Амурской областной детской клинической больницы ФИО2. находилась на лечении с 05.11.2024 по 10.11.2024, которой рекомендовано лечение по показаниям препаратом «***», замене не подлежит по жизненным показаниям в связи с неэффективностью аналогов.

ГАУЗ АО «АОКБ» правомерно был рассмотрен вопрос на заседании врачебной комиссии от 24.03.2025 №273 о назначении лекарственного препарата «***» ФИО2

Режим дозирования 8 мл 2р/д (расчет на день), потребность на месяц 3 (фл.), на 12 месяцев 36 (фл.).

В соответствии с Порядком предоставления дополнительных заявок №10-11923 от 02.12.2024 назначение лекарственных препаратов и выписку льготных рецептов осуществляет лечащий врач, исходя из характера и тяжести заболевания, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, имеющимися показаниями и противопоказаниями.

В указанном Порядке установлен перечень документов, которые служат основанием для формирования дополнительной заявки в соответствии с которым Министерство здравоохранения осуществляет закуп лекарственных препаратов.

Рецепт от 05.08.2025 о назначении лекарственного препарата по торговому наименованию «***» был выписан правомерно на основании данных рекомендаций из выписки истории болезни ФИО2 за № 24418.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об отсутствии виновных действий ГБУЗ АО «АОКБ», исковые требования к данному ответчику не могут быть удовлетворены.

Основания незаконности действий ответчика Министерства здравоохранения Амурской области по непредставлению лекарственного препарата ФИО2 не указаны, не указаны противоправные действия ответчика, кроме того, в исковых требованиях не указано по какому, выписанному лечащим врачом ФИО2, Рецепту Министерство здравоохранения Амурской области не предоставляет лекарственный препарат.

Исковые требования о понуждении ГАУЗ АО «АОКБ» выписать рецепт на бесплатное получение лекарственного препарата с торговым наименованием «***», понуждении Министерства здравоохранения Амурской области обеспечить лекарственным препаратом с торговым наименование «***» в количестве 3 упаковок, взыскании компенсации морального вреда в размере 25000 рублей с каждого из ответчиков удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194, 199 ГПК РФ, суд

решил:

Прокурору Благовещенского района, действующему в интересах ФИО2 в удовлетворении исковых требований к Министерству здравоохранения Амурской области, ГАУЗ АО «АОКБ» о понуждении ГАУЗ АО «АОКБ» выписать рецепт на бесплатное получение лекарственного препарата с торговым наименованием «***» в соответствии с требованиями Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.1 1.2021 № 1094 н, понуждении Министерства здравоохранения Амурской области обеспечить несовершеннолетнюю ФИО2 *** г.р. лекарственным препаратом с торговым наименование «***» в количестве 3 упаковок, взыскании компенсации морального вреда в размере 25000 рублей с каждого из ответчиков отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение 1 месяца со дня изготовления решения суда.

Судья Матюханова Н.Н.

Решение изготовлено 23.01.2026