Дело № 2-2678/2024 

25RS0029-01-2024-003742-31

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

23 июля 2024 Уссурийский районный суд Приморского края в составе председательствующего судьи Игнатовой Н.В., при секретаре судебного заседания Коляда А.Ю. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к начальнику СП КГБУЗ «Уссурийская ЦГБ» ФИО3, КГБУЗ «Уссурийская ЦГБ» о признании отказа в предоставлении копии медицинской карты представителю пациента незаконным, возложении обязанности предоставить представителю пациента копию медицинской карты,

с участием представителя истца ФИО2 по доверенности ФИО1, представителя КГБУЗ «Уссурийская ЦГБ» по доверенности ФИО4

У С Т А Н О В И Л

Истица в лице ее представителя по доверенности, обратились в суд с иском о признании отказа в предоставлении копии медицинской карты представителю пациента незаконным, возложении обязанности предоставить представителю пациента копию медицинской карты. В обоснование заявленных требований указано, что ФИО2 ДД.ММ.ГГ была госпитализирована в СП "Городская больница" КГБУЗ "Уссурийская ЦГБ" с диагнозом обширный ишемический инсульт. В целях консультирования со специалистами МО ДВО РАН о будущей реабилитации пациента ее представитель ФИО1 ДД.ММ.ГГ направил в Уссурийскую ЦГБ заявление о выдаче копии медицинской карты пациента и копию попросил выдать при личном обращении ДД.ММ.ГГ. Самостоятельно пациент не могла обратиться с подобным заявлением, т.к. по состоянию на момент обращения находилась в бессознательном состоянии. Подтверждением полномочий представителя являлась доверенность от ДД.ММ.ГГ согласно которой, пациент доверил своему представителю представлять иные интересы доверителя, в том числе с правом подписывать и получать все документы, делать от имени доверителя заявления, истребовать документы. ДД.ММ.ГГ при личном обращении к ответчику был получен устный отказ в предоставлении документов, а в последствии ДД.ММ.ГГ и письменный отказ XXXX от ДД.ММ.ГГ в котором сказано, что представленная при обращении доверенность не является документом, подтверждающим согласие пациента. Своим письменным отказом, ответчик нарушил права пациента на получении информации о состоянии здоровья и проводимом лечении через своего представителя. Копия медицинской карты пациента необходима для получения полноценной информации о проведённом лечении, что предоставит дополнительную информацию необходимую для более правильного определения программы реабилитации пациента. Т.к. госпитализация в МО ДВО РАН осуществляется в плановом порядке после составления реабилитационной программы, то необходимо как можно раньше получить копию медицинской карты для обращения в МО ДВО РАН, начала составления реабилитационной программы и постановки в очередь на госпитализацию. Промедление в разработке программы реабилитации негативно скажется на возможности полноценного восстановления пациента, в связи с чем, решение по настоящему заявлению необходимо исполнить как можно скорее, без ожидания окончания срока для его обжалования. Просил признать отказ начальника СП "Городская больница" ФИО3 КГБУЗ "Уссурийская ЦГБ" в предоставлении копии медицинской карты пациента ФИО2 ее представителю незаконным и обратить решение к немедленному исполнению.

ДД.ММ.ГГ представитель истца уточнил исковые требования, указав, что по состоянию на ДД.ММ.ГГ нарушение права пациента на получение информации является длящимся. Копия медицинской карты не предоставлена, что лишает пациента, через своего представителя, возможности получить полную информацию о проведённом лечении. Пациент и его представитель не имеют доступа к системе РЭМД, что лишает пациента права на получение полной информации о проведённом лечении. Право пациента на получение информации о своём лечении не может быть обусловлено необходимостью предоставления данной информации в какое-либо учреждение или обусловлено иным образом. Пациент не обязан доказывать, что получение информации о своём лечении ему необходимо для какой-то конкретной цели или выполнения какого-то конкретного действия. Вместе с тем, следует отметить, что копия медицинской карты пациента необходима для получения полноценной информации о проведённом лечении. Просил признать отказ КГБУЗ "Уссурийская ЦГБ" в предоставлении копии медицинской карты пациента ФИО2 её представителю по доверенности, незаконным, обязать КГБУЗ "Уссурийская ЦГБ" предоставить представителю ФИО1 копию медицинской карты пациента ФИО2 и обратить решение по делу к немедленному исполнению.

Представитель истца в судебном заседании на уточнённых исковых требованиях настаивал в полном объёме, пояснил, что копия карты до настоящего времени не получена.

Представитель ответчика КГБУЗ «Уссурийская ЦГБ» в судебном заседании просила отказать в удовлетворении иска, по основаниям, указанным в письменном отзыве на исковое заявление. В котором указала, что согласие пациента, выраженное для медицинского учреждения, о праве для ФИО1 запрашивать и получать копию медицинской документации, отсутствует. Представленная доверенность, информированным согласием не является. Право пациента на получение копии документации не нарушено, так как сам пациент не обращался за получением копии медицинской документации, а также не выразил согласие на запрос и получение медицинской документации своим представителем. Наличие нарушения прав пациента на получение медицинской помощи при отсутствии копии медицинской документации не представлено. Действующим законодательством не предусмотрено условий предоставления медицинской помощи зависящих от предоставления медицинской документации.

Ответчик начальник СП КГБУЗ «Уссурийская ЦГБ» ФИО3 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, что подтверждается почтовым уведомлением, уважительную причину неявки в суд не сообщила, ходатайств об отложении дела слушанием не заявила и не просила рассмотреть дело в её отсутствие. Письменные возражения на дату рассмотрения настоящего дела от ответчика не поступили. Учитывая, что сторона истца имеет право на своевременное рассмотрение дела, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

Согласно ч. 2 ст. 24 Конституции РФ органы государственной власти и органы местного самоуправления, их должностные лица обязаны обеспечить каждому возможность ознакомления с документами и материалами, непосредственно затрагивающими его права и свободы, если иное не предусмотрено законом.

В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к сведениям, составляющим врачебную тайну, отнесены сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении.

Согласно части 4 статьи 22 указанного Федерального закона пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 14 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» определено, что субъект персональных данных имеет право на получение сведений, указанных в части 7 настоящей статьи, за исключением случаев, предусмотренных частью 8 настоящей статьи. Субъект персональных данных вправе требовать от оператора уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.

Сведения, указанные в части 7 названной статьи, предоставляются субъекту персональных данных или его представителю оператором при обращении либо при получении запроса субъекта персональных данных или его представителя (часть 3).

В ходе судебного разбирательства по делу установлено, что ДД.ММ.ГГ удостоверена ООО «Карлосон Жилищник» доверенность от имени ФИО2 на доверенное лицо ФИО1, в соответствии с которой истица уполномочила, в том числе на совершение следующих действий:

представлять интересы в судах общей юрисдикции и арбитражных судах, у мировых судей, в том числе в судах первой, апелляционной, кассационной и надзорной инстанции, совершать действия, на которые закон уполномочивает участников гражданского и арбитражного процесса: с правом подписания исковых заявлений и отзывов на исковые заявления, заявления об обеспечении иска, предъявление их в суд; знакомиться с материалами дела, делать выписки из них, снимать копии, заявлять отводы, представлять доказательства и знакомиться с доказательствами, представленными другими лицами, участвующими в деле; передачу спора на рассмотрение третейского суда; предъявление встречного иска, признание иска, до начала судебного разбирательства; участвовать в исследовании доказательств, задавать вопросы другим участникам судебного процесса, заявлять ходатайства, делать заявления, давать объяснения суду, приводить свои доводы по всем возникающим в ходе рассмотрения дела вопросам; знакомиться с ходатайствами, заявленными другими лицами, возражать против ходатайств, доводов других лиц, участвующих в деле; знать о жалобах, поданных другими лицами, участвующими в деле, знать о принятых по данному делу судебных актах и получать копии судебных актов, принимаемых в виде отдельного документа; обжаловать судебные акты; пользоваться иными процессуальными правами; в том числе заключать мировое соглашение, признавать или отказываться полностью или частично от исковых требований, изменять предмет или основания иска, обжаловать решения и определения суда, получать исполнительный лист и предъявлять его ко взысканию, регистрировать решения суда в компетентных органах, с правом обжалования судебного решения, право на подписание заявления о пересмотре судебных актов по вновь открывшимся обстоятельствам;

представлять доверителя в уголовном производстве, осуществлять все необходимые процессуальные действия, предусмотренные ст.ст. 42, 44, 46, 47, 53, 54 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, со всеми правами предоставленными уголовно-процессуальным законодательством представителю потерпевшего, гражданскому истцу или гражданскому ответчику, а также по всем вопросам, касающихся интересов Доверителя, в том числе получать все необходимые справки и документы от всех лиц, подавать от имени Доверителя заявления, истребовать документы и совершать все действия, связанные с выполнением данного поручения;

представлять интересы доверителя в административном судопроизводстве, в том числе с правом подписания административного искового заявления и возражения на административное исковое заявление, подачу административного искового заявления в суд, а также возражения на административно исковые заявления, заявлять о применении мер предварительной защиты по административному иску, подавать встречное административное исковое заявление, заключать соглашение о примирении сторон или соглашение сторон по фактическим обстоятельствам административного дела, признавать или отказываться полностью или частично от административного иска, изменять предмет или основание административного иска, подписывать заявление о пересмотре судебных актов по вновь открывшимся обстоятельствам, обжаловать судебные акты, предъявлять исполнительный документ ко взысканию;

со всеми правами, какие предоставлены законом лицу, в отношении которого ведётся производство по делу об административных правонарушениях, в том числе с правом подачи и подписания: жалобы на постановление по делу об административном правонарушении, жалобы на решение вынесенное по жалобе на постановление по делу об административном правонарушении, жалобы в порядке надзора; знакомиться с материалами дела, делать выписки из них, снимать копии, давать устные и письменные объяснения суду с правом заявления отводов, представления замечаний на протокол судебных заседаний, заявлять ходатайства, предоставлять свои доводы и соображения по всем возникающим вопросам в ходе рассмотрения дела, возражать против ходатайств, доводов, соображений других лиц, участвующих в деле, а также получать копии постановлений, решений и определений по делу об административном правонарушении;

представлять интересы доверителя в исполнительных производствах, с правами предоставленными взыскателю и / или должнику, в том числе: предъявлять и отзывать исполнительный документ, обжаловать постановления и действия (бездействия) судебного пристава исполнителя, предоставлять и изменять банковские реквизиты необходимые для перечисления денежных средств от должников, отказываться от взыскания по исполнительному документу, заключать мировое соглашение или соглашение о перемирии по необходимых основаниям; совершать от имени доверителя иные действия, связанные с исполнительным производством, в том числе с правом подписания от имени доверителя документов, писем и заявлений, получать от имени доверителя справки и иные документы.

принимать и отправлять простую, заказную, ценную корреспонденцию от имени Доверителя, оформлять перенаправление корреспонденции на другой почтовый адрес, заключать, изменять и расторгать договора аренды и иного права пользования почтового абонентского ящика, а также представлять иные интересы доверителя, в том числе с правом подписывать и получать все документы, необходимые для выполнения настоящего поручения.

заверять копии документов, в том числе выдавать копии, а также доставлять их в различные организации, учреждения, органы государственной власти, в судах общей юрисдикции и судебных участках мировых судей, в том числе в судах первой, апелляционной, кассационной и надзорной инстанциях, в арбитражных судах.

делать от имени доверителя заявления, истребовать документы и совершать все действия, связанные с данным поручением, сдачу и получение документов в инспекции Федеральной налоговой службы, Пенсионном фонде, Фонде обязательного медицинского страхования, Соцстрахования, нотариальной конторе.

представлять интересы доверителя перед иными физическими лицами, юридическими лицами, государственными органами и муниципальными образованиями.

Доверенность выдана с правом передоверия сроком на 10 лет.

ДД.ММ.ГГ представитель истца по доверенности ФИО1, действуя в интересах ФИО2, обратился с письменным заявлением в КГБУЗ "Уссурийская ЦГБ", в котором просил выдать копию медицинской карты ФИО2

В письменном ответе XXXX от ДД.ММ.ГГ КГБУЗ "Уссурийская ЦГБ" отказало ФИО1 в выдаче запрашиваемых документов, ссылаясь на то, что содержащиеся в истории болезни пациента сведения составляют врачебную тайну, разглашение которой допустимо лишь в случаях, предусмотренных в ч.3, 4 ст.13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Указанным законом не предусмотрено предоставление сведений, содержащих врачебную тайну, при отсутствии согласия пациента. Представленная доверенность не является документом, подтверждающим согласие пациента.

Оценив представленные доказательства, суд полагает, что из содержания доверенности у представителя отсутствуют полномочия на получение необходимых справок и документов, включая медицинские документы (их заверенные копии) и выписки из них, отражающие состояние здоровья пациентов, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведения лечения, содержащих врачебную тайну.

Согласно ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

Пунктом 4 указанной статьи предусмотрены случаи, когда возможно разглашение сведений, составляющих медицинскую тайну без согласия пациента.

Указанным законом не предусмотрено предоставление представителю пациента сведений, содержащих врачебную тайну, при отсутствии согласия пациента.

В материалах дела не имеется доказательств того, что ФИО2 давала согласие на разглашение сведений о состоянии ее здоровья иным лицам. Доводы представителя истца, о том, что доверенностью выданной истицей на его имя, предусмотрено получение медицинской карты, не могут быть приняты судом, поскольку исходя из толкования представленной в дело доверенности в системной взаимосвязи, суд пришёл к выводу об отсутствии воли истицы выраженной при оформлении доверенности, на наделение представителя полномочиями об истребовании медицинской документации. 

Кроме этого действующим законом прямо предусмотрено наличие письменного согласия пациента на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, а также перечень лиц, кому может быть предоставлена информация, а именно, в том числе, «законный представитель». Законом чётко оговорено кто входит в число лиц, являющимися законными представителями физических лиц. 

В этой связи, суд считает, что предоставление сведений, содержащих врачебную тайну, допускается только с согласия пациента или его законного представителя, а при отсутствии такого согласия - в специально оговорённых законом случаях, перечень которых является исчерпывающим и не предусматривает возможности предоставления сведений представителю по доверенности, составляющих врачебную тайну, в том числе для целей, заявленных истцом.

Таким образом, не имеется правовых оснований для удовлетворения исковых требований о признании отказа в предоставлении копии медицинской карты пациента ФИО2 её представителю ФИО1 незаконным, возложении обязанности предоставить представителю пациента ФИО1 копию медицинской карты ФИО2

По изложенному, руководствуясь статьями 197,198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л

Исковые требования ФИО2 к КГБУЗ «Уссурийская ЦГБ» о признании отказа в предоставлении копии медицинской карты пациента ФИО2 ее представителю ФИО1 незаконным, возложении обязанности предоставить представителю пациента ФИО1 копию медицинской карты ФИО2, обращение решения к немедленному исполнению – оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд через Уссурийский районный суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 30 июля 2024.

Председательствующий: Н.В. Игнатова