Копия

Дело № 2-716/2023

32RS0008-01-2023-000630-07

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Дятьково 14 сентября 2023 г.

Дятьковский городской суд Брянской области в составе:

председательствующего судьи Гуляевой Л.Г., 

при секретаре Сусековой Н.В., 

с участием истцов ФИО1, 

ФИО2,

ФИО3, 

ФИО4, 

представителя ФИО3 ФИО6, 

представителя ответчика ФИО7, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, ФИО5, ФИО3, ФИО8, ФИО4 к ГБУЗ "ФИО9 им. В. А. Понизова денежных средств в счет компенсации транспортных услуг для получения процедуры гемодиализа,

УСТАНОВИЛ:

Истцы с учетом уточненных исковых требований обратились в суд с иском о взыскании с ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А.Понизова» в пользу каждого из них денежных средств в счет компенсации транспортных услуг для получения процедуры гемодиализа за период с апреля 2023 г. по август 2023 г., а именно в пользу ФИО1 - 272 321,45рублей, в пользу ФИО2- 212 060,46 рублей, в пользу ФИО3- 225741,78 рублей, в пользу ФИО8- 222 321,45 рублей, в пользу ФИО4-222 321,45 рублей, а также компенсации морального вреда в размере по 50 000 рублей в пользу каждого, в связи с причиненными нравственными страданиями, связанными с невыплатами положенных истцам денежных средств. С одновременным возложением на ответчика обязанности выплачивать средства, предназначенные им для транспортировки на все время прохождения процедуры гемодиализа от места фактического проживания до гемодиализного центра, расположенного по адресу: 

<

...> и обратно, согласно установленного графика, с последующим перечислением на расчетный счет истцов, открытый в Брянском отделении №8605 ПАО Сбербанк.

Определением к участию в деле в качестве третьих лиц, привлечены Департамент социальной политики и занятости населения Брянской области и Департамент здравоохранения Брянской области.

Истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, представитель ФИО3 – ФИО6 в суд явились, требования поддержали и просили удовлетворить в полном объеме.

Истец ФИО8 в судебное заседание не явилась, предоставила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие, исковые требования поддержала, просила удовлетворить. 

Представитель ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А.Понизова» ФИО7 в судебное заседание явился, в удовлетворении исковых требований просил отказать по доводам, изложенным в письменных возражениях. 

Департамент социальной политики и занятости населения Брянской области и Департамент здравоохранения Брянской области явку своих представителей в суд не обеспечили, полагали в удовлетворении исковых требований отказать по доводам, изложенным в письменных возражениях.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав доказательства по делу, суд приходит к следующему:

Судом установлено, что истцы являются инвалидами 1 группы бессрочно, зарегистрированы и проживают в г. Дятьково.

Находятся на заместительной почечной терапии, 3 раза в неделю в плановом порядке амбулаторно проходят процедуру заместительной почечной терапии методом гемодиализа в отделении гемодиализа ООО «Фрезениус», расположенного по адресу: 

<

...>. 

За период с апреля по август 2023 года ООО «Фрезениус» было проведено: 

- Дубовик 65 процедуры заместительной почечной терапии методом гемодиализа, из них 65 полные поездки;

- ФИО2 было проведено 62 процедуры заместительной почечной терапии методом гемодиализа, из них 62 полные поездки;

- ФИО3 было проведено 66 процедуры заместительной почечной терапии методом гемодиализа, из них 66 полные поездки;

- ФИО8; было проведено 65 процедуры заместительной почечной терапии методом гемодиализа, из них 65 полные поездки;

- ФИО4 было проведено 65 процедуры заместительной почечной терапии методом гемодиализа, из них 65 полные поездки;

При этом транспорт от места жительства истцов до медицинского учреждения и обратно осуществляло ООО «Фрезениус» до 01 апреля 2023 года. 

Однако письмом от 24.01.2023 № 32 ООО «Фрезениус НЕФРОТЕКА» в адрес Департамента здравоохранения Брянской области сообщило о том, что с 01.02.2023 Диализный центр прекращает транспортировку пациентов, в связи с чем просило организовать транспортировку пациентов от места фактического проживания до Диализного центра и обратно согласно Постановления Правительства Брянской области от 30.12.2022 №705-п.

В связи с чем на основании приказа № 34 от 26.01.2023 по ГБУЗ «ФИО9 им В.А. Понизова» был утвержден список пациентов (приложение№1) и график транспортировки пациентов, куда были включены истцы (приложение №2), получавшие сеансы гемодиализа в Диализном центре.

Также же допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля зам. главного врача Свидетель №1 показала, что ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова письменно уведомила истцов о том, что с 04 апреля 2023 года их транспортировка к месту получения гемодиализа в ООО «Фрезениус Нефротека» и обратно будет осуществляться транспортом ГБУЗ ФИО9 им В.А. Понизова» на автомобилях марки Лада Гранта, Лада Нива 4х4. 

Как пояснили в судебном заседании истцы, не желая использовать транспорт больницы с апреля 2023 года для проезда к месту проведения процедуры гемодиализа и обратно они стали пользоваться услугами легкового такси (маршрутного такси), за что понесли расходы, что подтверждается актами выполненных работ и счетами на оплату, в связи с чем обратились с письменным заявлением в ГБУЗ ФИО9 им В.А. Понизова» для получения компенсации расходов, связанных с оплатой проезда в медицинскую организацию, проводящую почечную терапию, и обратно, потраченных им за себя при получении процедуры гемодиализа с апреля 2023 г. по август 2023 г.

С учетом того, что ГБУЗ «ФИО9 им В.А. Понизова» была организована бесплатная транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, при этом истцы своим правом на бесплатную транспортировку к месту получения медицинской помощи не воспользовались, в связи с чем им было отказано в выплате денежной компенсации за транспортировку.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. 

Одним из принципов охраны здоровья в соответствии с п. 6 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения (ст. 10).

В силу положений п. 2 ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации, среди прочих видов медицинских услуг, специализированной медицинской помощи (п.п. 5 ч. 1 ст. 16п.п. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

В целях организации оказания населению медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 2 ст. 83 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной медицинской помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования; бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования); бюджетных ассигнований федерального бюджета, источником которых в том числе являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, выделяемых медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования); иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 N 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, разд. V которой предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов субъектов РФ может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии, и обратно.

В п. 5 Письма Минздрава России от 30.01.2023 N 31-2/И/2-1287 "О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 - 2025" дополнительно уточнено, что финансовое обеспечение транспортировки пациентов на гемодиализ может осуществляться за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, а также в рамках мер социальной поддержки отдельных категорий граждан. Категории граждан, подлежащих транспортировке для проведения заместительной почечной терапии, и порядок ее организации рекомендуется устанавливать в территориальной программе государственных гарантий.

Во исполнение приведенных выше положений федерального законодательства Постановлением Правительства Брянской области от 30.12.2022 N 705-П утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годы определяющая порядок организации транспортировки взрослых пациентов, страдающих хронической болезней почек для проведения заместительной почечной терапии (гемодиализа). 

Приказом Департамента здравоохранения Брянской области №712 от 27.06.2023 года утвержден Порядок организации транспортировки взрослых пациентов, страдающих хронической болезней почек для проведения заместительной почечной терапии (гемодиализа).

Данный порядок определяет организацию транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи.

Согласно данному Порядку Транспортировка Пациентов производится в отделения гемодиализа, осуществляющие деятельность в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Брянской области.

Право на транспортировку к месту получения процедуры гемодиализа и обратно имеют Пациенты, нуждающиеся по медицинским показаниям в проведении заместительной почечной терапии (гемодиализа) и являющиеся инвалидами 1 - 2 группы.

Для организации транспортировки в отделение гемодиализа для получения процедуры гемодиализа и обратно Пациент либо законный представитель Пациента представляет на имя руководителя медицинской организации Брянской области, осуществляющей оказание первичной медико-санитарной помощи (далее - МО), заявление в произвольной письменной форме о необходимости транспортировки от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно либо заявление об отказе от транспортировки.

МО составляет график поездок Пациентов. Основанием для включения Пациента в график транспортировки является решение (протокол) врачебной комиссии МО.

В случае отказа Пациента от транспортировки, организованной медицинской организацией, осуществляющей оказание первичной медико-санитарной помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, МО оформляет данное решение в медицинской документации Пациента с приложением подтверждающих документов (отказ от транспортировки).

Возмещение Пациенту расходов по оплате проезда осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Брянской области от 24.12.2013 N 738-п "Об утверждении порядка возмещения отдельным категориям инвалидов по оплате проезда на железнодорожном транспорте в поездах дальнего следования, транспорте общего пользования междугородного автобусного сообщения к месту лечения (реабилитации) и обратно".

Как установлено судом, между департаментом здравоохранения Брянской области и ГБУЗ «ФИО9 им. В.А. Понизова» заключено соглашение на оказание государственных услуг, предусматривающие, в том числе и транспортировку пациента на программный гемодиализ. Истцам была организована транспортировка от места их фактического проживания и обратно до места проживания транспортом медицинской организации, вместе с тем от данной услуги истцы отказались лично, сославшись на наличие своего транспорта, на котором им более комфортно передвигаться.

Данное обстоятельство, подтверждается предоставленными письменными уведомлениями, протоколом заседания врачебной подкомиссии ГБУЗ «ФИО10 им В.А. Понизова» (л.д.150-151) и не было оспорено сами истцами.

При этом доказательств несения расходов при оплате проезда истцами в суд не представлено. 

Таким образом, ГБУЗ «ФИО10 им В.А. Понизова» выполнило свои обязательства, организовав бесплатную транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, к месту проведения сеансов гемодиализа, в связи с чем оснований для удовлетворения исковых требований о взыскании в пользу истцов денежной компенсации не имеется.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований о компенсации морального вреда, суд так же исходит из отсутствия нормы материального права, позволяющей взыскать в пользу истцов компенсацию морального вреда за нарушение имущественных прав, а также из того, что требование о компенсации морального вреда является производными от основного, в удовлетворении которого судом отказано.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении иска. 

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд, 

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1, ФИО5, ФИО3, ФИО8, ФИО4 к ГБУЗ "ФИО9 им. В. А. Понизова денежных средств в счет компенсации транспортных услуг для получения процедуры гемодиализа отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в Брянский областной суд через Дятьковский городской суд.

Мотивированное решение составлено 28 сентября 2023 г. 

Председательствующий судья (подпись) Л.Г. Гуляева

<

данные изъяты>.