Дело № 2-675/2024

УИД 25RS0002-01-2023-010768-59

Решение

Именем Российской Федерации

18 марта 2024 года город Владивосток

Фрунзенский районный суд города Владивостока в составе судьи Богут Е.Б., при секретаре Макарян А. Е., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Дальнегорска в интересах ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по Приморскому края о взыскании невозмещённых расходов на приобретение технических средств реабилитации, компенсации морального вреда, 

установил:

прокурор г. Дальнегорска обратился в суд в интересах ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по Приморскому краю в обоснование указав, что Прокуратурой г. Дальнегорска по поручению прокуратуры Приморского края проведена по обращению ФИО1, по результатам которой установлено, что согласно заключению профильных специалистов организации ООО «Орто-инновации Владивосток» № от дата ФИО1 рекомендовано:

1. Протез голени с силиконовым чехлом, модульный. Формообразующая часть косметической облицовки - модульная мягкая полиуретановая, листовой поролон; силиконовые. Приемная гильза индивидуальная (одна пробная гильза). Материал индивидуальной постоянной гильзы: слоистый пластик на основе акриловых смол, листовой термопластичный пластик. В качестве вкладного элемента применяются силиконовые чехлы, оптимизирующие крепление протеза улучшенным контролем ротации, крепление с использованием вакуумной мембраны, вакуумного клапана и вакуумной системы. Регулировочно-соединительные устройства соответствуют весу инвалида. Стопа с высокой степенью энергосбережения обеспечивает высочайший уровень уверенности и безопасности, уменьшает нагрузку на позвоночник, с возможностью выбора косметической оболочки в зависимости от пола инвалида. Тип протеза: постоянный.

2. Протез голени модульный для купания с силиконовым чехлом, на короткую и среднюю культю. Влагозащитная несущая гильза из антисептического материала с молекулами серебра (одна пробная гильза). В качестве вкладного элемента применяется силикон-лайнер с замковым креплением. Стопа влагозащитная, бес шарнирная, обладающая высоким противоскользящим эффектом с повышенной упругостью носочной части; полуфабрикаты и регулировочно-соединительные устройства из влагозащитного материала на нагрузку 150 кг; протез без косметической облицовки. Тип протеза: специальный.

Стоимость работ по протезированию протеза голени с силиконовым чехлом, модульного согласно договору от дата №, заключенному с ООО «Орто-Инновации Владивосток», и платежному документу от 13.06.2023 составила 524 741,00 руб.

Стоимость работ по протезированию протеза голени модульного для купания согласно договору от дата №, заключенному с ООО «Орто- Инновации Владивосток», и платежному документу от 13.06.2023 составила 191 492,00 руб.

ФИО1 обращался в отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю с заявлениями о выплате стоимости протезирования на сумму 524 741,00 руб. с учетом стоимости технического средства реабилитации (далее по тексту - TCP) с аналогичными характеристиками, а также выплаты стоимости протезирования на сумму 191 492,00 руб.

На основании решений отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю ФИО1 выплачена компенсация за оплату работ по протезированию в размере 303 753,01 руб., а также в размере 151 174,35 руб.

С размером возмещений ФИО1 не согласен и указывает на то, что стоимость протезов с аналогичными характеристиками согласно договорам, заключенных с ООО «Орто-Инновации Владивосток» составляет 524 741 руб. и 191 492,00 руб., соответственно.

Невозмещенная сумма за приобретенные TCP составила 220 987,99 руб., а также 40 317,65 руб. с учетом стоимости приобретенных TCP с аналогичными характеристиками по государственному контракту.

Просит взыскать с Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской федерации по Приморскому краю в пользу ФИО1 невозмещенные расходы на приобретение технических средств реабилитации в размере 261 305,64 руб., компенсацию морального вреда в размере 25 000 руб. Решение о взыскании в пользу ФИО1 компенсации расходов на приобретение технических средств реабилитации (протезов) на основании части 1 статьи 212 ГПК РФ обратить к немедленному исполнению.

Прокурор г. Дальнегорска, ФИО1 в судебное заседание не явились, о дате судебного заседания извещались надлежащим образом, причина неявки суду не известна. 

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц. 

В судебном заседании представитель ФИО1 – ФИО2 требования поддержала. 

Представитель ответчика ФИО5 заявленные требования не признала по доводам ранее представленных возражений. 

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам. 

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от 24.11.1995 № 181- ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон), определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Одной из мер социальной поддержки инвалидов в силу ч. 1 ст. 9 Федерального закона является реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

Медицинская реабилитация, как следует из содержания ч. 2 и 3 ст. 9 Федерального закона - одно из направлений реабилитации инвалидов, предусматривающее, в том числе использование инвалидами технических средств реабилитации.

На основании ч. 1 ст. 10 Федерального закона государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Указанный Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 № 2347-р и включает в себя, в числе прочих технических средств реабилитации инвалида, протезы.

Согласно ч. 6 ст. 11. Федерального закона если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых порядке, установленном ч. 14 ст. 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан 6 размере указанной компенсации, определяется: федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 № 57н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации (далее по тексту - Порядок).

В соответствии с п. 3 Порядка компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные; индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида техническое; средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно- телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной; уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Согласно п. 4 Порядка последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации и (или) оказания услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченный органом государственный контракт; на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

На основании ст. 2, ч. 1 ст. 18 Федерального закона от 14.07.2022 № 236- Федерального закона «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 236-ФЗ) с 01.01.2023 на территории Российской Федерации создан Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации путем реорганизации государственного учреждения - Пенсионного фонда Российской Федерации с одновременным присоединением к нему Фонда социального страхования Российской Федерации.

На территории Приморского края создано Отделение Фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю (ОСФР по Приморскому краю).

Пунктами 7, 16 ст. 18 Федерального закона № 236-ФЗ предусмотрено, что за Фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации, территориальными органами Фонда и подведомственными Фонду учреждениями сохраняются права и обязанности Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, их территориальных органов и подведомственных учреждений, в том числе в административном, гражданском, арбитражном и уголовном судопроизводстве, в производстве по делам об административных правонарушениях, исполнительном производстве.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1 согласно справке серии МСЭ-№, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Приморскому краю» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы №, дата повторно установлена инвалидность 2 группы.

Согласно медико-техническому заключению № по оказанию протезно-ортопедической помощи от дата ФИО1 рекомендовано:

1. Протез голени с силиконовым чехлом, модульный. Формообразующая часть косметической облицовки - модульная мягкая полиуретановая, листовой поролон; силиконовые. Приемная гильза индивидуальная (одна пробная гильза). Материал индивидуальной постоянной гильзы: слоистый пластик на основе акриловых смол, листовой термопластичный пластик. В качестве вкладного элемента применяются силиконовые чехлы, оптимизирующие крепление протеза улучшенным контролем ротации, крепление с использованием вакуумной мембраны, вакуумного клапана и вакуумной системы. Регулировочно-соединительные устройства соответствуют весу инвалида. Стопа с высокой степенью энергосбережения обеспечивает высочайший уровень уверенности и безопасности, уменьшает нагрузку на позвоночник, с возможностью выбора косметической оболочки в зависимости от пола инвалида. Тип протеза: постоянный.

2. Протез голени модульный для купания с силиконовым чехлом, на короткую и среднюю культю. Влагозащитная несущая гильза из антисептического материала с молекулами серебра (одна пробная гильза). В качестве вкладного элемента применяется силикон-лайнер с замковым креплением. Стопа влагозащитная, бесшарнирная, обладающая высоким противоскользящим эффектом с повышенной упругостью носочной части; полуфабрикаты и регулировочно-соединительные устройства из влагозащитного материала на нагрузку 150 кг; протез без косметической облицовки. Тип протеза: специальный.

Стоимость работ по протезированию протеза голени с силиконовым чехлом, модульного согласно договору от дата №, заключенному с ООО «Орто-Инновации Владивосток», и платежному документу от дата составила 524 741,00 руб.

Стоимость работ по протезированию протеза голени модульного для купания согласно договору от дата №, заключенному с ООО «Орто-Инновации Владивосток», и платежному документу от дата составила 191 492,00 руб.

Изготовленный по договору от дата № протез получен ФИО1 дата, что подтверждается актом приема-передачи, товарной накладной.

Изготовленный по договору от дата № протез получен ФИО1 дата, что подтверждается актом приема-передачи, товарной накладной.

Оригиналы платежных документов согласно требованиям законодательства направлены ФИО1 в отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю с заявлением о возмещении расходов на приобретение TCP.

Уведомлением о принятом решении по выплате компенсации от дата № определена сумма компенсации в отношении протеза голени модульного, в том числе при недоразвитии 8-07-09 (1 шт.) в размере 303 753,01 руб.

Уведомлением о принятом решении по выплате компенсации от дата № определена сумма компенсации в отношении протеза голени для купания 8-07-04 (1 шт.) в размере 151 174,35 руб.

Ответчиком не представлено доказательств того, что ФИО1 приобретены протезы, которые по своим техническим характеристикам не соответствует рекомендациям, изложенным в его ИПРА, и что он нуждается в техническом средстве реабилитации с иными характеристиками, нежели с теми, которые имеются в самостоятельно им приобретенном.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что истец имеет право на получение компенсации расходов на самостоятельное приобретение технического средства реабилитации в размере 716 233 руб. (524 741 руб. +191 492 руб.) 

Разница между данной суммой и выплаченной ответчиком составляет 261 305,64 руб. 

Следовательно, требование о взыскании с Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю в пользу ФИО1 невозмещенных расходов на приобретение технического средства реабилитации в размере 261 305,64 руб. подлежит удовлетворению.

Разрешая требования истца в части компенсации морального вреда, суд учитывает следующее. 

Статьей 1099 ГК РФ установлено, что основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и ст. 151 настоящего Кодекса. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещения имущественного вреда.

Согласно ст. 1100 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда.

В соответствии со ст. 1101 компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

В силу ч. 1 ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно п. 32 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», учитывая, что причинение вреда здоровью гражданина умаляет его личные нематериальные блага, влечет физические или нравственные страдания, потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда. При этом суду следует иметь в виду, что, поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда.

В силу ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

В ст. 3 Всеобщей декларации прав человека, ст. 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах к числу наиболее значимых человеческих ценностей отнесены жизнь и здоровье, и предусмотрено, что их защита должна быть приоритетной. Поскольку право гражданина на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, относится к числу общепризнанных основных неотчуждаемых прав и свобод человека, являясь непосредственно производным от права на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в Конституции РФ, возмещение морального вреда должно быть реальным, а не символическим.

Принимая во внимание изложенное, и, руководствуясь критериями, установленными ст. ст. 151, 1101 ГК РФ, разъяснениями, изложенными в п. п. 2, 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», п. 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», на основании исследования и оценки фактических обстоятельства дела и представленных по делу доказательств, суд полагает, что само по себе принятие ответчиком решения о выплате суммы компенсации, в связи с оплатой ФИО1 ТСР, не может является основанием для компенсации морального вреда, кроме того ФИО1 не было представлено доказательств причинения ему такого вреда, а также не было сообщено суду, в чём конкретно выразился причинённый моральный вред, в связи с чес суд не находит оснований для удовлетворения требования о взыскании компенсации морального вреда.

Поскольку решение суда по данной категории дел не входит в предусмотренный статьей 211 ГПК РФ перечень решений, подлежащих немедленному исполнению, а наличие особых обстоятельств, влекущих значительный ущерб или невозможность исполнения решения, не было установлено в суде, то оснований для обращения решения к немедленному исполнению в данном случае у суда первой инстанции не имелось.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора г. Дальнегорска в интересах ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по Приморскому края о взыскании невозмещённых расходов на приобретение технических средств реабилитации, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Приморскому краю (№) в пользу ФИО1 (

<

...>) невозмещенные расходы на приобретение технических средств реабилитации в размере 261 305,64 руб.

В удовлетворении требований о взыскании компенсации морального вреда и обращении решения к немедленному исполнению отказать.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Фрунзенский районный суд г. Владивостока в течение месяца со дня его изготовления в мотивированном виде – 25.03.2024.

Судья Е.Б. Богут