Дело № 2-1308/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 сентября 2017 г. г. ФИО3

Белокалитвинский городской суд Ростовской области РФ в составе

председательствующего судьи Матвеевой Н.Д.,

при секретаре Калининой М.П.,

с участием представителей истца ФИО4, ФИО5, ФИО6 

представителя ответчика Глуховец М.Г. по ордеру в порядке ст.50ГПК РФ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Муниципального учреждения здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница» к ФИО7 об обязании освободить койко-место в лечебном учреждении,

УСТАНОВИЛ:

МУЗ БР «ЦРБ» обратилось в суд с иском к ФИО7 об обязании освободить койко-место в участковой больнице р.

<

адрес>, ссылаясь на следующие обстоятельства. 

ФИО7 21.12.2015 года, находясь в состоянии алкогольного опьянения (1 промилле в крови), попал в ДТП и получил сочетанную тяжелую травму. Находился на лечении в травматологическом отделении с 21.12.2015 года по 04.02.2016 года с диагнозом - сочетанная тяжелая травма; спинномозговая травма; компрессионно-оскольчатый перелом тел 6 и 7 грудных позвонков с нарушением функции спинного мозга, нижняя параплегия; ЗЧМТ, сотрясение головного мозга; тяжелая травма грудной клетки; двухсторонний гемо- пневмоторакс справа тяжелой степени, слева средней; перелом 2,3,4 ребер справа; закрытый перелом левой плечевой кости в средней трети со смещением отломков; тяжелый травматический шок. Проводилась консервативная терапия и хирургическое лечение - дренирование плевральной полости по Бюлау, открытая репозиция и накостный металлоостеосинтез перелома левой плечевой кости.

Затем с 10.02.2016 года по 09.03.2016 года ФИО7 находился на лечении в неврологическом отделении с диагнозом - последствия травмы позвоночника и спинного мозга, нижняя параплегия. С учетом неблагоприятного реабилитационного прогноза пациент освидетельствован БМСЭ и признан инвалидом 1 группы. Выписан с рекомендациями организации ухода в отделение сестринского ухода и в дальнейшем в социально-реабилитационное отделение. 

После реабилитационного периода и адаптации находился повторно на лечении в неврологическом отделении с 06.03.2017 года по 31.03.2017 года с целью дообследования и проведения консультации специалистами нейрохирургами областной клинической больницы о возможностях дальнейшей реабилитации. Консультирован РОКБ 10.04.2017года, заключение - подготовить документы по программе ВМП и направить в Федеральный Центр 

<

адрес>. Документы подготовлены и направлены, рекомендовано выполнить МРТ, которое выполнить невозможно с учетом наличия металла в теле пациента. 06 июня 2017 года получен официальный ответ главного врача медицинского центра об опасности для пациента проведения МРТ обследования. Данная информация направлена в Федеральный центр - получен ответ о необходимости перенаправления в другой федеральный центр по профилю травматология. Выполнена телемедицинская консультация 26.06.2017 года с главным внештатным травматологом Ростовской области ФИО - рекомендовано перенаправить документы для оказания ВМП в ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена». Направление пациента для оказания ВМП носит заявительный характер. ФИО7 отказался писать заявление. 

Учитывая отказ ФИО7 направлять документы в ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена», он был санитарным автотранспортом МБУЗ БР «ЦРБ» доставлен в РОКБ №1, где ему было выполнено исследование (МРТ) и консультация врача нейрохирурга, который рекомендовал повторно направить документы в Федеральный Центр 

<

адрес>. Рекомендация была выполнена 27 июля 2017 года врачебной комиссией МБУЗ БР «ЦРБ». 

С 17 мая 2017 года по 25 августа 2017 года ФИО7 находился на лечении в реабилитационном отделении участковой больницы р.

<

адрес>. Все это время он получал необходимое лечение, в том числе физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру. За время пребывания в отделении ФИО7 неоднократно нарушал лечебно-охранительный режим, о чем имеются заявления заведующего отделения, медицинского персонала, других пациентов. 

ФИО7 получил в реабилитационном отделении курс лечения в объемах данного отделения. 25 августа 2017 года выписан из отделения реабилитации, нуждается в уходе, по месту прописки, 

<

адрес>, но покидать отделение отказался.

ФИО7 как инвалид 1 группы получает социальную пенсию, единую денежную выплату и дополнительную оплату на осуществление ухода за ним. Уход оформлен на ФИО2, проживающую по адресу: 

<

адрес>.

Истец просил суд обязать ФИО7 освободить койко-место в участковой больнице р.

<

адрес>.

В судебном заседании представитель истца уточнив исковые требования, просил обязать ФИО7 освободить койко-место в подразделениях МБУЗ БР «ЦРБ» по заключению лечащего врача после завершения лечения Пояснили, что в связи с изменившимися обстоятельствами 1 сентября 2017 года ФИО7 перемещен на машине скорой медицинской помощи в сопровождении фельдшера по адресу прописки, однако там ему никто не открыл, так как заранее он предупредил отца, что его будут транспортировать и просил не открывать дверь. На утро 02.09.2017 года ответчик был перевезён в отделение сестринского ухода в 

<

адрес>, однако нахождение его там, также не является законным, так как в отделении находятся на лечении больные, нуждающиеся в медицинском лечении. Ответчик же нуждается только в уходе, в соответствии с его инвалидностью и может ожидать направление на консультацию в домашних условиях, что подтверждается решением консилиума врачей №14 от 22.09.2017г. Ему показано средство передвижения- коляска, однако он не желает им воспользоваться и этому учиться. Ответчик был извещен надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, от подписи в судебной повестке на 18.09.2017г. отказался, ходатайств не заявлял, об отложении судебного разбирательства не просил. Судебную повестку на 21.09.2017года ФИО7 получить отказался, присутствовать не может по состоянию здоровья, представителя не имеет, о чем составлен акт сотрудниками МБУЗ БР «ЦРБ» от 19.09.2017г. Ходатайств не заявлял, об отложении судебного разбирательства не просил. 

В силу диспозитивности гражданского процесса и положений статьи 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, стороны самостоятельно распоряжаются своими правами и несут предусмотренные законом обязанности, соответственно право участия в судебном заседании стороны реализуют по своему усмотрению.

В соответствии с частью 1 статьи 48 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации граждане вправе вести свои дела в суде лично или через представителей. Суд считает, что права истца не нарушены, поскольку личное присутствие гражданина в судебном заседании является его субъективным правом, которым истец не пожелал воспользоваться и своего представителя не направил. Истец имел реальную возможность в полном объеме реализовать предоставленное ему гражданским процессуальным законодательством право на представление доказательств и участие в судебном заседание лично или через представителя. С просьбой к суду о назначении представителя не обращался.

Несмотря на отсутствие просьбы ответчика о представителе, суд, по своей инициативе, в соответствии со ст.50 ГПК РФ назначил представителем ответчика – адвоката Глуховец М.Г. по ордеру, которая с иском не согласилась, просила в удовлетворении исковых требований истцу отказать. 

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, полагает исковое заявление обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям. 

Суд установил, что ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, после дорожно-транспортного происшествия, имевшего место 21.12.2015года, находился на лечении в травматологическом отделении Муниципального учреждения здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница» в г. ФИО3 Ростовской области с 21.12.2015 года по 04.02.2016 года с диагнозом - сочетанная тяжелая травма; спинномозговая травма; компрессионно-оскольчатый перелом тел 6 и 7 грудных позвонков с нарушением функции спинного мозга, нижняя параплегия; ЗЧМТ, сотрясение головного мозга; тяжелая травма грудной клетки; двухсторонний гемо- пневмоторакс справа тяжелой степени, слева средней; перелом 2,3,4 ребер справа; закрытый перелом левой плечевой кости в средней трети со смещением отломков; тяжелый травматический шок. Проводилась консервативная терапия и хирургическое лечение - дренирование плевральной полости по Бюлау, открытая репозиция и накостный металлоостеосинтез перелома левой плечевой кости.

Затем с 10.02.2016 года по 09.03.2016 года ФИО7 находился на лечении в неврологическом отделении с диагнозом - последствия травмы позвоночника и спинного мозга, нижняя параплегия. С учетом неблагоприятного реабилитационного прогноза пациент освидетельствован БМСЭ и признан инвалидом 1 группы. Выписан с рекомендациями организации ухода в отделение сестринского ухода и в дальнейшем в социально-реабилитационное отделение. 

После реабилитационного периода и адаптации ФИО7 находился повторно на лечении в неврологическом отделении с 06.03.2017 года по 31.03.2017 года с целью дообследования и проведения консультации специалистами нейрохирургами областной клинической больницы о возможностях дальнейшей реабилитации. Консультирован специалистами РОКБ 10.04.2017года, которыми дано заключение - подготовить документы по программе ВМП и направить их в Федеральный Центр 

<

адрес>. Документы на ФИО7 были своевременно подготовлены и направлены, получена по ним рекомендация выполнить МРТ, которое не было невозможности выполнить с учетом наличия металла в теле пациента. 06 июня 2017 года получен официальный ответ главного врача медицинского центра об опасности для пациента проведения МРТ обследования. Данная информация направлена в Федеральный центр, из которого получен ответ о необходимости перенаправления в другой федеральный центр по профилю травматология. Выполнена телемедицинская консультация 26.06.2017 года с главным внештатным травматологом Ростовской области ФИО - рекомендовано перенаправить документы ФИО7 для оказания ВМП в ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена». В соответствии с действующим законодательством, направление пациента для оказания ВМП носит заявительный характер. ФИО7 отказался писать заявление. 

В связи с отказом ФИО7 направлять документы в ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена», он был санитарным автотранспортом МБУЗ БР «ЦРБ» доставлен в РОКБ №1, где ему было выполнено исследование (МРТ) и консультация врача нейрохирурга, который рекомендовал повторно направить документы в Федеральный Центр 

<

адрес>. Рекомендация была выполнена 27 июля 2017 года врачебной комиссией МБУЗ БР «ЦРБ». 

С 17 мая 2017 года по 25 августа 2017 года ФИО7 находился на лечении в реабилитационном отделении участковой больницы р.

<

адрес>. Все это время он получал необходимое лечение, в том числе физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру.

Как следует из материалов дела, за время пребывания в отделении ФИО7 неоднократно нарушал лечебно-охранительный режим, о чем имеются заявления заведующего отделения, медицинского персонала, других пациентов. 

Как следует из Акта от 02.08.2017г., составленного членами комиссии -специалистами УСЗН Белокалитвинского района, ОСО №11 МБУ ЦСО Белокалитвинского района, отделения реабилитации р.

<

адрес>, ими был разъяснен ФИО7 вопрос предоставления социальных услуг в форме стационарного обслуживания (пребывание в социально-реабилитационном отделении (СРО) или доме-интернате для престарелых граждан и инвалидов, однако ФИО7 от оформления в СРО или дом-интернат для престарелых граждан и инвалидов отказался, заверить свой отказ в письменном виде тоже отказался.

ФИО7 получил в реабилитационном отделении курс лечения в объемах данного отделения. 25 августа 2017 года выписан из отделения реабилитации, нуждается в уходе, по месту прописки, 

<

адрес>, но покидать отделение отказался.

ФИО7 признан инвалидом 1 группы, получает социальную пенсию, единую денежную выплату и дополнительную оплату на осуществление ухода за ним. Уход оформлен на ФИО2, проживающую по адресу: 

<

адрес>.

На дату рассмотрения иска, ответчик находится в неврологическом отделении МБУЗ БР «ЦРБ» и покидать лечебное учреждение отказывается. По инициативе лечащего врача ФИО1 врача невролога, заведующего неврологическим отделением, в МБУЗ БР «ЦРБ» г.ФИО3 по пациенту ФИО7 состоялся консилиум врачей, с участием врачей Ростовской областной клинической больницы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, на который были вынесены лечащим врачом следующие вопросы: 1-определение тактики ведения пациента; 2- наличие у него реабилитационного потенциала и нуждаемости в стационарной реабилитации в отделении ЦРБ, реабилитационном стационаре или в областных медучреждениях по профилю неврология или реабилитация; 3- определение нуждаемости в лечении в рамках ВМП и профиля ВМП; 4- ответы на вопросы пациента в рамках его обращения.

Из решения (протокола) консилиума врачей №14 от 22.09.2017года следует, что ФИО7 установлен диагноз: последствия тяжелой сочетанной травмы с переломом 6-7грудных позвонков(2015) с синдромом полного поперечного повреждения спинного мозга. Нижняя параплегия. Тазовые нарушения. Заключение консилиума: Учитывая наличие грубых посттравматических кистозно-глиозных изменений спинного мозга, клинически проявляющих себя полным нарушением проводящей его функции в течение длительного времени (более 1,5лет) при отсутствии компрессии спинного мозга на этом уровне позволяет считать прогноз по восстановлению спинного мозга неблагоприятным. В нейрохирургической коррекции не нуждается. Для определения ортопедической коррекции пациент по программе ВМП по профилю ортопедия и травматология направляется в НИИ ортопедии и травматологии им. Р.Р.Вредена.

Как пояснил представитель истца, документы на ФИО7 готовятся к отправке в НИИ им. Р.Р.Вредена. В лечении ФИО7 не нуждается, ожидать вызов НИИ может в домашних условиях, либо в условиях социально- реабилитационного отделения, либо дома-интерната для престарелых граждан и инвалидов.

На основании Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняется здоровье людей (часть 2 статьи 7); каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об охране здоровья граждан) основными принципами охраны здоровья являются, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (пункт 1); приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи (пункт 2); доступность и качество медицинской помощи (пункт 6); недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункт 7).

Согласно статье 10 Закона об охране здоровья граждан доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации (пункт 2); применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (пункт 4); предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (пункт 5).

Частью 1 статьи 11 данного Закона установлено, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В силу частей 1 и 2 статьи 19 Закона об охране здоровья граждан каждый имеет право на медицинскую помощь и каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно части 5 данной статьи пациент имеет право, в частности, на: профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям (пункт 2); получение консультаций врачей-специалистов (пункт 3); облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (пункт 4); получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья (пункт 5); возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи (пункт 9).

На основании пункта 2 статьи 79 Закона об охране здоровья граждан медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи. 

Понятие "лечение" закреплено в п. п. 8 и 17 ст. 2 Закона N 323-ФЗ и понимается оно как комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента (то есть изменений организма, возникающих в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующих оказания медицинской помощи), восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни. В п. 4 ч. 3 ст. 32 указанного Закона сказано, что лечение и круглосуточное медицинское наблюдение обеспечиваются и при оказании медицинской помощи в условиях стационара. Медицинская помощь оказывается стационарно, то есть в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение в соответствии со стандартами лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации. Плановая госпитализация осуществляется по направлению врача при наличии данных догоспитального обследования. Неплановая госпитализация осуществляется по экстренным показаниям. При нахождении в стационарном лечебном учреждении пациент обеспечивается койко-местом с соблюдением действующих санитарно-гигиенических норм, трех-, четырехразовым питанием, индивидуальным уходом при наличии медицинских показаний, лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

Конституцией Российской Федерации каждому, кто законно находится на территории Российской Федерации, гарантируется право свободно передвигаться, выбирать место пребывания и жительства (часть 1 статьи 27). В соответствии со статьей 2 Федерального закона «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации», определено:

место пребывания - гостиница, санаторий, дом отдыха, пансионат, кемпинг, туристская база, медицинская организация или другое подобное учреждение, учреждение уголовно-исполнительной системы, исполняющее наказания в виде лишения свободы или принудительных работ, либо не являющееся местом жительства гражданина Российской Федерации жилое помещение, в которых он проживает временно; 

место жительства - жилой дом, квартира, комната, жилое помещение специализированного жилищного фонда либо иное жилое помещение, в которых гражданин постоянно или преимущественно проживает в качестве собственника, по договору найма (поднайма), договору найма специализированного жилого помещения либо на иных основаниях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, и в которых он зарегистрирован по месту жительства. 

В соответствии с частью 6 статьи 5 Закона Российской Федерации от 25 июня 1993 г. N 5242-1 "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации" регистрация гражданина Российской Федерации по месту пребывания и снятие гражданина Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания в гостинице, санатории, доме отдыха, пансионате, кемпинге, на туристской базе, в медицинской организации или другом подобном учреждении, учреждении уголовно-исполнительной системы, исполняющем наказания в виде лишения свободы или принудительных работ, производятся соответственно по его прибытии и выбытии администрацией соответствующего учреждения.

Из материалов дела следует, что ФИО7 получил в реабилитационном отделении курс лечения в объемах данного отделения. ДД.ММ.ГГГГ выписан из отделения реабилитации, нуждается в уходе, по месту прописки, 

<

адрес>, но покидать отделение отказался, перемещаясь из одного отделения в другое.

Материалами дела подтверждается, что ФИО7 с 17 мая 2017года, непрерывно более 100дней находился в ОМР р.

<

адрес>, где получил лечение в рамках возможностей учреждения, а также постоянный уход (уборка памперсов с испражнениями, подмывание, замена уретрального катетера, промывание его при необходимости). Рапортами сотрудников учреждения подтверждается факт нарушения больничного режима: отказывался от проведения процедур, громко разговаривал в палате, грубил больным и персоналу, выражался нецензурной бранью, принимал посетителей, после ухода которых, медперсонал обнаруживал множество окровавленных тампонов из ваты, окурков в стакане на тумбочке, пустые пакетики, окровавленный пододеяльник; часто бинтовал себе руки, ссылаясь на ошибки медсестер при постановке уколов. Уличить его в применении методов лечения, не назначенных врачом, в курении в палате - не представлялось возможным, поскольку никто из пациентов учреждения с ним в одной палате находиться не желали, просили их отселить от ФИО7, поэтому тот все 100дней находился в палате один, запрещая медперсоналу заходить к нему без надобности. Имели место случаи оскорбления медперсонала, с частыми вспышками раздражения, периодически до грубости, провокациями на конфликт, который тут же снимался им и выкладывался в Интернет. Постоянно высказывает мысли и идеи о расправе и наказании ведущих специалистов, которые, по его мнению, стали виновниками его инвалидности и его бедственного положения.

Следовательно, имело место нарушении ФИО7 и его посетителями правил пребывания в лечебном учреждении (как, например, курение в неположенных местах, пронос запрещенных предметов и т.п.).

В силу части 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства. Несоблюдение одного из этих критериев ограничения представляет собой нарушение прав и свобод человека, которые подлежат судебной защите в установленном законом порядке.

Обоснование необходимости ограничения прав и свобод человека исходит из установленных фактических обстоятельств. Ограничение прав и свобод человека допускается лишь в том случае, если имеются относимые и достаточные основания для такого ограничения, а также если соблюдается баланс между законными интересами лица, права и свободы которого ограничиваются, и законными интересами иных лиц, государства, общества.

В силу положений статьи 8 Конвенции о защите прав человека и основных свобод каждый имеет право на уважение его личной и семейной жизни. Не допускается вмешательство со стороны публичных властей в осуществление этого права, за исключением случаев, когда такое вмешательство предусмотрено законом и необходимо в демократическом обществе в интересах национальной безопасности и общественного порядка, экономического благосостояния страны, в целях предотвращения беспорядков или преступлений, для охраны здоровья или нравственности или защиты прав и свобод других лиц.

ФИО7 зарегистрирован по месту жительства: 

<

адрес>, как инвалид 1 группы получает социальную пенсию, единую денежную выплату и дополнительную оплату на осуществление ухода за ним. Уход оформлен на ФИО2, проживающую по адресу: 

<

адрес>. 

В соответствии с п. 1 ст. 20 ГК РФ, местом жительства признается место, где гражданин постоянно или преимущественно проживает.

Доказательств того, что ответчику в соответствии с требованиями действующего законодательства не оказана медицинская помощь - материалы дела не содержат. Доказательств нуждаемости именно в медицинской помощи и постоянном пребывании в условиях стационара ответчиком суду не представлено и материалы дела не содержат, однако покинуть лечебное учреждение ответчик категорически отказывается.

Как указано в Определении Верховного Суда РФ от 03.02.2015 N 32-КГ14-17 (Судебная коллегия по гражданским делам), назначение субъективного права состоит в предоставлении субъекту юридически гарантированной возможности удовлетворять потребности, не нарушая при этом интересов других лиц, общества и государства. 

В соответствии с пунктом 3 статьи 1 Гражданского кодекса Российской Федерации при установлении, осуществлении и защите гражданских прав и при исполнении гражданских обязанностей участники гражданских правоотношений должны действовать добросовестно. 

Согласно статье 10 этого же кодекса не допускаются осуществление гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действия в обход закона с противоправной целью, а также иное заведомо недобросовестное осуществление гражданских прав (злоупотребление правом) (пункт 1). 

В случае несоблюдения требований, предусмотренных приведенным выше пунктом, суд, арбитражный суд или третейский суд с учетом характера и последствий допущенного злоупотребления отказывает лицу в защите принадлежащего ему права полностью или частично, а также применяет иные меры, предусмотренные законом (пункт 2). 

Требование добросовестности и разумности участников гражданского оборота является общим принципом гражданского права, применимым и к положениям об оказании медицинской помощи гражданам, подпадающим под действие закона о защите прав потребителей, предусматривающим, что сторона, которая получает услугу, должна при осуществлении этого права действовать добросовестно и разумно. 

Оценивая действия сторон как добросовестные или недобросовестные, следует исходить из поведения, ожидаемого от любого участника гражданского оборота, учитывающего права и законные интересы другой стороны, содействующего ей, в том числе в получении необходимой медицинской помощи в условиях стационара и информации о состоянии здоровья и прогнозах по восстановлению функций организма. 

Если субъективное право осуществляется в противоречии с назначением, происходит конфликт между интересами общества и конкретного лица. 

По смыслу ст. 10 ГК РФ злоупотребление правом, т.е. осуществление субъективного права в противоречии с его назначением, имеет место в случае, когда субъект поступает вопреки норме, предоставляющей ему соответствующее право, не соотносит поведение с интересами общества и государства, не исполняет корреспондирующую данному праву юридическую обязанность. 

Суд признает правомерными и обоснованными требования истца к ответчику освободить койко-место в стационаре лечебного учреждения, поскольку он не нуждается в дальнейшем пребывании в лечебном учреждении в условиях стационара, которое его местом жительства не является, имеет постоянное место жительства, мерами социальной реабилитации воспользоваться не желает. Отказ ответчика освободить койко-место в лечебном учреждении при таких обстоятельствах, судом расценивается как злоупотребление правом. Нарушения прав и свобод, создания препятствий для реализации прав и свобод ответчика суд не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 192-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить исковые требования Муниципального учреждения здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница» к ФИО7 об обязании освободить койко-место.

Обязать ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения освободить койко-место в подразделениях МБУЗ БР «ЦРБ» по заключению врача после завершения лечения. 

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Белокалитвинский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 26.09.2017 года.

Судья подпись Н.Д.Матвеева