Дело №

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

«27» марта 2025 года 

<

адрес>

Советский районный суд 

<

адрес> РД в составе председательствующего судьи Арсланалиева А.Х., при секретаре с/з ФИО8, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 в лице законного представителя ФИО2 к Министерству здравоохранения РД и ГБУ РД "Дербентская ЦРБ" об обязании выдавать бесплатные рецепты па лекарственные средства, обеспечить бесплатным лекарственным препаратами и компенсации морального вреда,

установил:

истец обратился в суд с иском, указывая, что является опекуном ФИО3, которая с раннего возраста болеет, страдает от гематогенной тромбофилии (дислипидемия), врожденный порок развития сосудов, венозная дисплазия левой верхней конечности, флебоэктазы левой кисти и предплечья. Дважды в год проводится стационарное лечение и наблюдение в РДКБ им ФИО5. Врачами медучреждений, указана необходимость в проведении консервативного лечения, в виду невозможности оперативного вмешательства, таким образом, рекомендован обязательным прием препаратов:

- Рапамун (Сиролимус) - 6 уп. (по 100 таб.) в год;

- Холисал;

- Фарингосепт.

Она прикреплена к поликлинике ГБУ РД «Дербентская ЦРБ», льготные рецепты на препарат Сиролимус не выписывают, поскольку лекарства в аптеке нет. При этом заявки на препараты своевременно были направлены в Минздрав РД. Необеспечение препаратами может в итоге привести к необратимым последствиям, в том числе к летальному исходу, что отражено в выписном эпикризе.

Истец неоднократно обращался в Минздрав РД для получения необходимых лекарств. На поданное заявление о выдаче лекарств, Минздрав РД требование о выдаче лекарств в полном объеме не удовлетворил. Минздрав РД не выдает лекарственные средства в полном объеме, что ставит под угрозу состояние здоровья подопечной истца.

Таким образом, Минздрав РД не выполнил возложенных на него законом обязанностей по организации обеспечения истца бесплатными лекарственными препаратами, в связи с чем, Минздраву РД выдано предписание Росздравнадзором по РД.

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего истец сильно переживал за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывал стресс и нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания поскольку согласно ст. 151 ГК РФ, моральный вред причинённый гражданину подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 20 000 рублей с каждого ответчика.

Просит суд:

- обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО3 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме;

- взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб.;

- обязать ГБУ РД «Дербентская ЦРБ» при каждом обращении истца выдавать бесплатные (льготные) рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям;

- взыскать с ГБУ РД «Дербентская ЦРБ» в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб.;

- обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

ГБУ РД «Дербентская ЦРБ» обратилось в суд с возражением на иск, указывая, что в вопросе выдачи лекарственных препаратов ФИО3 со стороны ГБУ РД «Дербентская ЦРБ» отказа не было. В соответствии со ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. № 187-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии со стандартами медицинской помощи всеми необходимыми лекарственными препаратами пациент обеспечен, что подтверждается персонифицированными заявками в Минздрав Республики Дагестан, а также рецептами на все лекарственные препараты по региональной программе. По состоянию здоровья больному показано лечение дорогостоящим лекарственным препаратом Рапамун (Сиролимус). Заявки на данный препарат для ФИО3 в Минздрав РД направляются регулярно. Таким образом, учитывая, что в вопросе выдачи лекарственных препаратов ФИО3 со стороны ГБУ РД «Дербентская ЦРБ» отказа не было., заявки на лекарственное обеспечение в М3 РД были направлены вовремя, а бесплатные рецепты на получение лекарственных средств выписаны своевременно, то какой-либо моральный вред со стороны ГБУ РД «Дербентская ЦРБ» ФИО3 не причинен. В связи с чем, требование Истца о компенсации морального вреда с ГБУ РД «Дербентская ЦРБ» является незаконным и необоснованным.

Просит суд отказать в части взыскания с ГБУ РД «Дербентская ЦРБ» в пользу истца денежных средств в размере 20 000 руб. в качестве компенсации морального вреда.

В судебном заседании представитель истца ФИО6 исковое заявление поддержала, просила удовлетворить его в полном объеме.

Иные, стороны в судебное заседание не явились, своих представителей не направили.

Выслушав явившуюся сторону, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья в Российской Федерации", который определяет правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

Согласно ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В соответствии с п. 2.1 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 110 лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения самостоятельно выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно п. 2.4. Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных (приложение N 13 к приказу МЗ СР РФ N 110) выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется врачами-специалистами - на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом, в порядке, определенном в пункте 2.4 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение N 12) (п. 2.4.1). При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке; порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; объем медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования; перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (ч. 2 ст. 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в который, в частности входят дети-инвалиды.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан 

<

адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Согласно вышеуказанному Положению Минздрав РД, среди прочего, осуществляет следующие полномочия в установленной сфере деятельности:

- проводит государственную политику сфере охраны здоровья граждан 

<

адрес>;

- обеспечивает защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;

- разрабатывает и реализует в пределах своей компетенции систему мер по охране здоровья населения, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской помощи населению;

- осуществляет прогнозирование и планирование (формирование концепций, планов бюджетной обеспеченности, программ развития) лечебной и профилактической деятельности, специализированной медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Дагестан;

- определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, в том числе объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан.

- организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Дагестан;

- осуществляет переданные Российской ФИО4 полномочия по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

- координирует деятельность подведомственных медицинских и санаторно- курортных организаций;

- проводит в пределах своей компетенции проверки по жалобам граждан и организаций на действия (бездействие) подведомственных организаций и их должностных лиц;

- осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных организаций посредством осуществления полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

Суд установил, что ФИО3 состоит на учете в ГБУ РД «Дербентская ЦРБ» с диагнозом: Гематомная тромбофилия (МКБ 10 D 68.8), является ребенком- инвалидом.

Согласно письму руководителя ТО Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РД ФИО7 № от ДД.ММ.ГГГГ, при рассмотрении заявления истца по вопросу обеспечения льготными лекарственными препаратами ФИО3 выписано предписание Министерству здравоохранения РД. В этой связи усматривается, что ФИО3 не обеспечена в полном объеме необходимыми лекарственными препаратами и средствами диагностики.

Таким образом, Минздрав РД не обеспечил лекарственными препаратами, являющимися жизненно необходимым и важнейшими для здоровья, что в свою очередь нарушило права ФИО3

Минздрав РД является представителем Республики Дагестан, как публично-правового образования, в вопросах здравоохранения и отвечает, в том числе за организацию своевременных поставок необходимых лекарственных средств. 

Приобретение необходимых лекарств и препаратов по группам населения и категориям заболеваний осуществляет Министерство здравоохранения Республики Дагестан.

ГБУ РД «Дербентская ЦРБ» обязано предоставлять ФИО3 льготные рецепты на лекарственные средства и медицинские изделия. Однако, истец указывает, что при обращении в больницу рецепты не выписывают, в связи с отсутствием лекарств в аптечной сети, поэтому вынужден приобретать дорогостоящие препараты за свой счет. Указанное является существенным нарушением прав истца на получение бесплатных рецептов.

В вышеприведенном письме руководителя ТО Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РД ФИО7 указано, что в адрес ГБУ РД «Дербентская ЦРБ» направлено предостережение о недопустимости отказа в выписке льготного ланка рецепта, пациентам, входящим в льготную категорию граждан, при наличии жизненных показаний к применению лекарственного препарата.

Учитывая все вышеизложенное, суд полагает, что имеет место наличие причинно-следственной связи между действиями (бездействиями) Минздрава РД, ГБУ РД «Дербентская ЦРБ» и последствиями в виде нарушенного права истца на обеспечение лекарственными препаратами в полном объеме, в связи с чем, суд приходит к выводу обязать Министерство здравоохранения РД обеспечивать истца лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, обязать ГБУ РД «Дербентская ЦРБ» при каждом обращении выдавать ФИО3 бесплатные рецепты на лекарственные препараты по медицинским показаниям.

В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Необходимо признать, что права истца были нарушены Минздравом РД и ГБУ РД «Дербентская ЦРБ». Однако, исходя из той же ст. 151 ГК РФ, при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Сопоставив указанные обстоятельства, а также принимая во внимание требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон, суд считает возможным присудить компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей с каждого ответчика.

В силу статьи 211 ГПК РФ, немедленному исполнению подлежит судебный приказ или решение суда о: взыскании алиментов; выплате работнику заработной платы в течение трех месяцев; восстановлении на работе.

В силу части 1 статьи 212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Для закупки, поставки и обеспечения в аптеки лекарственных препаратов и средств диагностики Минздраву РД необходимо время, в связи с чем требование о приведении решения в части обеспечения лекарственными препаратами не подлежит удовлетворению.

По изложенным основаниям и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

удовлетворить частично исковые требования ФИО3 в лице законного представителя ФИО2 к Министерству здравоохранения РД и ГБУ РД "Дербентская ЦРБ".

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ИНН 

<

***>) обеспечивать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО3 в лице законного представителя ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

Обязать ГБУ РД "Дербентская ЦРБ" (ИНН 

<

***>) при каждом обращении ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, выдавать бесплатные (льготные) рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям.

Взыскать с ГБУ РД "Дербентская ЦРБ" (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО3 в лице законного представителя ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда РД в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Советский районный суд 

<

адрес>.

Мотивированное решение изготовлено «09» апреля 2025 года.

Председательствующий А.Х.Арсланалиев