Дело № 2 - 236/2018

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 мая 2018 года город Торжок

Торжокский городской суд Тверской области в составе

председательствующего судьи Морозовой И. С.

при секретаре Кукушкиной Е. С.,

с участием представителя процессуального истца — помощника Торжокского межрайонного прокурора Дорофеевой Д. Е.,

представителя ответчика – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница» ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Торжокского межрайонного прокурора в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в защиту неопределённого круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница» об обязании устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в детском отделении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница»,

у с т а н о в и л:

Торжокский межрайонный прокурор, выступая в защиту интересов неопределенного круга лиц, обратился в суд с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница» об обязании устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в детском отделении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница».

В обоснование искового заявления указано, что Торжокской межрайонной прокуратурой на основании решения о проведении проверки от 19.02.2018 № 17 проведена проверка исполнения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница» (далее по тексту - ГБУЗ «Торжокская ЦРБ»). 

В результате указанной проверки в детском отделении ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» выявлено нарушение п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: в палатах № 1, № 2, № 3, № 4, № 5, № 6, № 7, № 10, № 11, № 12, № 13, № 14, № 15, № 16 используется не медицинская мебель, наружная и внутренняя поверхность которой выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Нарушение ответчиком изложенных требований закона, а также ст. 41 Конституции РФ, ст. ст. 4, 6, 7, 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. ст. 2, 11, 24, 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», создаёт угрозу жизни и здоровью пациентов ГБУЗ «Торжокская ЦРБ», ущемляет их право на получение медицинской помощи в условиях безопасности и охрану здоровья. 

Устранение выявленных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства необходимо для безопасности лиц, пребывающих в медицинском учреждении, численность которых заранее определить невозможно ввиду того, что количественный состав несовершеннолетних пациентов и законных представителей, пребывающих вместе с ними, постоянно меняется.

На основании вышеизложенного, в целях защиты прав и законны интересов неопределенного круга лиц, прокурор просит обязать ГБУЗ Тверской области «Торжокская центральная районная больница» в срок до 31 декабря 2018 года устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в детском отделении ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» путем произведения закупки и оснащения палаты № 1, № 2, № 3, № 4, № 5, № 6, № 7, № 10, № 11, № 12, № 13, № 14, № 15, № 16 медицинской мебелью, наружная и внутренняя поверхность которой выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Определением Торжокского городского суда Тверской области от 10 мая 2018 года производство по делу об обязании устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в детском отделении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ «Торжокская ЦРБ», а именно: привести в соответствие с требованиями главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» помещения обеденного зала, процедурного кабинета, комнаты медицинского персонала, сестринской 2-го медицинского поста, палат № 11, № 12, № 13, № 16, № 17, санитарной комнаты медицинского поста № 1, клизменной комнаты, туалетной комнаты палаты № 17, светового короба прекращено в связи с отказом истца от иска в данной части.

Представитель процессуального истца - помощник Торжокского межрайонного прокурора Дорофеева Д. Е. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по указанным в иске основаниям.

Представитель ответчика – ГБУЗ Тверской области «Торжокская ЦРБ» ФИО1 исковые требования не признала и поддержала письменные возражения, согласно которым проверку поручено провести помощнику прокурора Дорофеевой Д. Е., однако акт санитарно-эпидемиологического обследования детского отделения ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» от 21.02.2018 г. составлен помощником врача - эпидемиолога ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области в городе Торжке ФИО2, которой проведение проверки не поручалась. Таким образом, на основании ст. 55 ГПК РФ представленные прокуратурой доказательства не подтверждают тот факт, что помощником Торжокского межрайонного прокурора Дорофеевой Д. Е. проведена проверка детского отделения ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» и выявлены какие-либо нарушения. 

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, - Правительство Тверской области, Министерство здравоохранения Тверской области и Министерство имущественных и земельных отношений Тверской области в судебное заседание не явились, о времени и месте слушания дела извещались своевременно и надлежащим образом, им были направлены судебные извещения по адресам, имеющимся в материалах дела, а также они извещены путем публичного размещения информации о времени и месте рассмотрения дела на официальном сайте Торжокского городского суда в сети «Интернет»: torzhoksky.twr.sudrf.ru. Об уважительных причинах своей неявки указанные лица не сообщили, об отложении разбирательства по делу не просили. 

От Министерства имущественных и земельных отношений Тверской области поступило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя, а также письменный отзыв, согласно которому, по их мнению, исковые требования удовлетворению не подлежат. ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» является самостоятельным юридическим лицом, которое имеет обособленное имущество, а также финансовые средства от приносящей доход деятельности, отвечает по своим обязательствам находящимся в его распоряжении денежными средствами, а в случаях, установленных законом, также иным имуществом, может от своего имени приобретать и осуществлять гражданские права и нести гражданские обязанности, быть истцом и ответчиком в суде. Основания для возложения на Министерство субсидиарной ответственности отсутствуют. Финансирование и проведение работ по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в детском отделении ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» может быть осуществлено за счет средств обязательного медицинского страхования. Кроме того, Торжокским межрайонным прокурором не представлено доказательств, являющихся основанием для проведения проверки, установления факта нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в детском отделении ГБУЗ «Торжокская ЦРБ», возможности устранения допущенных нарушений закона в добровольном порядке. Требования истца о возложении обязанности произвести закупку и оснащение палат медицинской мебелью не исполнимы в связи с отсутствием четко определенного предмета требований в части указания количества мебели и помещений, которые необходимо оснастить. 

Правительство Тверской области представило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

По смыслу статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства, поэтому неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве иных процессуальных правах. 

Руководствуясь положениями статьи 167 ГПК РФ, суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о рассмотрении данного дела, с последующим направлением им копии решения суда в порядке ст. 214 ГПК РФ. 

Выслушав участвующих в судебном заседании лиц, допросив свидетеля ФИО2, исследовав и оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

В силу части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно статье 8 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

В соответствии со статьёй 11 названного Федерального закона юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции и иные.

В соответствии с п. 1.1 Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утверждёнными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года № 58, (далее - Санитарные правила СанПиН 2.1.3.2630-10) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

Согласно статье 1 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологические требования - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила).

В силу части 3 статьи 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Как следует из материалов дела, в ходе проверки, проведенной 21 февраля 2018 года Торжокской межрайонной прокуратурой в детском отделении ГБУЗ Тверской области «Торжокская центральная районная больница», выявлены нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58.

Согласно акту обследования от 21 февраля 2018 года в нарушение п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в палатах № 1, № 2, № 3, № 4, № 5, № 6, № 7, № 10, № 11, № 12, № 13, № 14, № 15, № 16 используется не медицинская мебель, наружная и внутренняя поверхность которой выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (л.д. 7).

Акт от 21 февраля 2018 года, содержащий аналогичные сведения, составлялся также помощником Торжокского межрайонного прокурора Дорофеевой Д. Е.

Указанные обстоятельства также подтверждаются показаниями свидетеля – помощника врача – эпидемиолога филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Тверской области» в городе Торжке ФИО2, из которых следует, что она по поручению Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Тверской области в городе Торжке, которому в свою очередь поступило поручение от Торжокской межрайонной прокуратуры, принимала участие в проверке детского отделения ГБУЗ «Торжокская ЦРБ». От Торжокской межрайонной прокуратуры совместно с нею участие в проверке принимала помощник Торжокского межрайонного прокурора Дорофеева Д. Е., каждый из участников проверки в свою очередь составил акты о проверке.

Оценивая показания свидетеля, суд полагает, что их надлежит признать достоверным доказательством по делу, поскольку они последовательны, логичны, согласуются с имеющимися письменными доказательствами по делу, даны свидетелем после предупреждения об уголовной ответственности за дачу заведомо ложных показаний.

Довод представителя ответчика о том, что проведение проверки не поручалось помощнику врача – эпидемиолога филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Тверской области» в городе Торжке ФИО2 не может быть признан обоснованным, ибо из поручения № 76 от 19 февраля 2018 года следует, что Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Тверской области в городе Торжке по требованию Торжокской межрайонной прокуратуры № 31-2018 от 19.02.2018 филиалу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области» в городе Торжке поручено привлечение специалиста для проведения совместной внеплановой проверки 21 февраля 2018 года 

В силу положений ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона обязана доказать те обстоятельства, на которые она ссылается в обоснование своих требований и возражений.

При подготовке дела к судебному разбирательству лицам, участвующим в деле, разъяснялись положения ст. 56 ГПК РФ, в связи с чем суд на основании ч. 2 ст. 195 ГПК РФ и в соответствии с закрепленным в ч. 3 ст. 123 Конституции РФ принципом состязательности и равноправия сторон, основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В ходе судебного разбирательства ответчик не представил допустимых доказательств, опровергающих результаты проверки от 21 февраля 2018 года, свидетельствующих о наличии в поименованных кабинетах детского отделения ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» медицинской мебели, отвечающей требованиям п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Напротив, представителем ответчика представлен план-график закупок товаров, работ, услуг для обеспечения нужд ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» на 2018 год, из которого следует, что размещена информация об электронном аукционе о необходимости поставки мебели медицинской для педиатрического отделения.

Согласно уставу Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница (сокращенное наименование - ГБУЗ «Торжокская ЦРБ») является государственным, бюджетным лечебно-профилактическим учреждением Тверской области, юридическим лицом, правомочным от своего имени приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права, нести обязанности.

Согласно уставу имущество Учреждения является собственностью Тверской области и закрепляется за ним на праве оперативного управления органом по управлению государственным имуществом Тверской области.

Учредителем Учреждения является Тверская область. От имени Тверской области полномочия учредителя осуществляют Правительство Тверской области, Министерство здравоохранения Тверской области, орган по управлению государственным имуществом Тверской области в рамках их компетенции.

В соответствии со ст. 48, ч. 3 ст. 123.21 Гражданского кодекса Российской Федерации учреждение является юридическим лицом, имущество которого обособлено от имущества создавшего его публичного образования, поэтому оно может от своего имени приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права, исполнять обязанности, быть истцом и ответчиком в суде.

Следовательно, при реализации указанных полномочий учреждение выступает как хозяйствующий субъект со специальной правоспособностью и действует в своих интересах в соответствии с целями деятельности, предусмотренными в его учредительных документах.

Таким образом, на учреждение возлагается обязанность по соблюдению требований п. 8.8 Санитарных правил СанПиН 2.1.3.2630-10.

По правилу ст. 210 ГК РФ на собственника возложено бремя содержания принадлежащего ему имущества.

Таким образом, ответчик обязан обеспечивать соблюдение действующих санитарных норм и правил путем финансирования названных расходов.

Таким образом, ответчик, допуская нарушения учреждением законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, нарушает права и законные интересы неопределенного круга лиц, посещающих и пользующихся услугами учреждения здравоохранения, на благоприятную окружающую среду, охрану здоровья и безопасные условия получения медицинской помощи. Кроме того, нарушение требований законодательства со стороны ответчика угрожает личной безопасности указанной выше категории лиц.

При этом ссылка третьего лица Министерства имущественных и земельных отношений Тверской области на неисполнимость требований прокурора в связи с отсутствием четко определенного предмета требований в части указания количества мебели и помещений, которые необходимо оснастить, не может быть принята, так как предметом требований прокурора являлось обеспечение медицинских кабинетов требованиям п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10. Выбор же порядка исполнения указанного требования СанПиН 2.1.3.2630-10 является исключительной компетенцией ответчика.

Пунктом 4 статьи 27, пунктом 3 статьи 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» от 17 января 1992 года № 2202-1 закреплено право прокурора на обращение в суд с заявлением, если этого требует защита прав и свобод человека и гражданина, защищаемые в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

В силу статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В данном случае, несоблюдение ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» санитарно-эпидемиологических правил, безусловно, свидетельствует о нарушении и ущемлении прав всех участников отношений в сфере охраны здоровья, пресечение нарушения которых необходимо для реализации основных принципов, установленных в статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и направлено на обеспечение государственных гарантий прав и свобод человека в сфере здравоохранения и создание условий для реализации права на охрану здоровья.

Таким образом, следует признать, что исковое заявление подано прокурором в порядке Гражданского процессуального кодекса и на основании п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 Федерального закона от 17 января 1992 года № 2202-I «О прокуратуре Российской Федерации», при этом требования прокурора заявлены в соответствии с действующим законодательством и в защиту интересов неопределенного круга лиц. Способ защиты права прокурором в порядке ст. 12 ГК РФ избран надлежащий.

Оценив представленные доказательства, полученные из различных источников, в соответствии с положениями ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу, что поскольку несоответствие мебели в палатах: № 1, № 2, № 3, № 4, № 5, № 6, № 7, № 10, № 11, № 12, № 13, № 14, № 15, № 16 требованиям Санитарных правил СанПиН 2.1.3.2630-10 было достоверно установлено в судебном заседании и не оспаривалось представителем ответчика, оно нарушает права и интересы неопределенного круга лиц, следовательно, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению.

Обсуждая в соответствии с требованиями ст. 206 ГПК РФ вопрос о сроке, в течение которого решение должно быть исполнено, суд учитывает, что решение суда не должно отдалять реальную защиту нарушенных прав или охраняемых законом интересов неопределенного круга лиц, в защиту которых обращается Торжокский межрайонный прокурор, отсутствие каких-либо препятствий для выполнения требуемых мероприятий, учитывая порядок формирования статей бюджета и особенности института государственного заказа, суд считает необходимым обязать ответчика устранить выявленные нарушения в срок до 31 декабря 2018 года.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

р е ш и л:

иск Торжокского межрайонного прокурора, поданный в защиту интересов неопределённого круга лиц в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница» об обязании устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в детском отделении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница» удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница» в срок до 31 декабря 2018 года произвести закупку и оснастить палаты № 1, № 2, № 3, № 4, № 5, № 6, № 7, № 10, № 11, № 12, № 13, № 14, № 15, № 16 медицинской мебелью, наружная и внутренняя поверхность которой выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи жалобы через Торжокский городской суд Тверской области.

Председательствующий И. С. Морозова

Решение принято в окончательной форме 14 мая 2018 года.

Председательствующий И. С. Морозова