2-1414/2024

РЕШЕНИЕ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 декабря 2024 года г. Баймак РБ

Баймакский районный суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Зайдуллина А.Г., 

при секретаре Атангуловой К.В., 

с участием: представителя истца - помощника прокурора Баймакского района Республики Башкортостан Аминева Р.М., 

представителя ответчика ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ - ФИО9,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Баймакского района Республики Башкортостан, поданное в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ о возложении обязанности обеспечить назначенным к применению лекарственным препаратом,

установил:

Прокурор Баймакского района Республики Башкортостан, действуя в интересах ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ о возложении обязанности обеспечить назначенным к применению лекарственным препаратом.

В обоснование указано на то, что прокуратурой района во исполнение поручения прокуратуры республики проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения ФИО2 назначенным к применению лекарственным препаратом.

Указывает, что перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2024 год, утверждены распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-

<

адрес> препарат - лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения «Интерферон альфа» предусмотрен стандартами медицинской помощи и включен в указанный Перечень. Так, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., периодически проходит обследование и получает медицинскую помощь в ФИО3 РБ ФИО3 ЦГБ. Установлено, что ФИО3 РБ ФИО3 ЦГБ ДД.ММ.ГГГГ выписан медицинский рецепт серии 

<

данные изъяты> в отношении ФИО2 на получение лекарственного препарата - лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения «Интерферон альфа-2Ь» 3 млн. ME. В настоящее время указанный рецепт не обслужен. Необеспечение пациента назначенным препаратом или несвоевременное обеспечение противоречит требованиям ч. 5 ст. 37 Закона №, может отрицательно сказаться на его здоровье, привести к неблагоприятным последствиям. Просит суд: 

- обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированного и проживающего по адресу: 

<

адрес> медицинским препаратом - лиофилизатом для приготовления раствора для внутримышечного введения «Интерферон альфа-2Ь» 3 млн. ME в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий согласно потребности до минования надобности;

- обязать ФИО3 РБ ФИО3 ЦГБ выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированным и проживающим по адресу: 

<

адрес>-е Мукасово, ФИО3 

<

адрес> медицинского препарата - лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения «Интерферон альфа-2Ь» 3 млн. ME в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий согласно потребности до минования надобности.

В судебном заседании помощник прокурора Аминев Р.М. заявленные требования поддержал в полном объеме. 

Представитель ГБУЗ Баймакская ЦГБ ФИО9 с требованиями согласился.

Представитель Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, в связи, с чем суд в порядке ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса. 

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. 

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации). 

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь. 

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 

Пунктом 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям. 

Согласно п. 4 этой же статьи Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации. 

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденная Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497, устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, к которому отнесены онкологические заболевания. 

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый 2024 и 2025 годов установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

Порядком назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, утвержденным Приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. № 1094н установлено, что назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях. 

Пунктом 14 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 (ред. от 01.10.2024) «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (зарегистрировано в Минюсте России 11.05.2021 № 63365) установлено, что при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника. 

Как следует из иска, не оспаривается сторонами и подтверждается материалами дела, ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., периодически проходит обследование и получает медицинскую помощь в ФИО3 РБ Баймакская ЦГБ.

Из медицинской карточки следует, что пациент имеет диагноз: 

<

данные изъяты>.

Согласно информации ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ последними подана сводная заявка в Министерство здравоохранения 

<

адрес> на обеспечение лекарственными средствами льготной категории граждан, однако по настоящее время ФИО2 лекарственным препаратом - лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения «Интерферон альфа-2Ь» не обеспечен.

Установлено, что ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ ДД.ММ.ГГГГ выписан медицинский рецепт серии № отношении ФИО2 на получение лекарственного препарата - лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения «Интерферон альфа-2Ь» 3 млн. ME. В настоящее время указанный рецепт не обслужен.

Так, право выписки рецепта на бесплатный лекарственный препарат имеют медицинские работники и частной, и муниципальной, и государственной систем здравоохранения в силу п. 34 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, а также правовой позиции, изложенной в Определении Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № КАС03-638. Более того, как указано в письме Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №, отсутствие лекарственного препарата в аптечной организации не является основанием, позволяющим медицинским работникам не выписывать рецепт на лекарственный препарат, который жизненно необходим конкретному пациенту.

Однако ФИО2, имеющий право на бесплатное получение лекарственных препаратов, в нарушение указанных выше требований закона, не обеспечен жизненно необходимым для него лекарственным препаратом, чем создана угроза причинения вреда его здоровью, поскольку ФИО2 нуждается в постоянном обеспечении по рецепту указанным препаратом. 

В силу требований п. 3.24., 4.1. Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ), Министерство здравоохранения республики формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном порядке экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения; организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, и др. 

Таким образом, на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан возложена обязанность по бесплатному обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями. 

В силу изложенного, суд приходит к выводу, что необеспечение пациента назначенным препаратом или несвоевременное обеспечение противоречит требованиям ч. 5 ст. 37 Закона №, может отрицательно сказаться на его здоровье, привести к неблагоприятным последствиям.

Учитывая то, что прерывание применения лекарственных препаратов чревато для здоровья ФИО2, суд полагает возможным обратить настоящее решение в части бесперебойно бесплатно обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медицинским препаратом - лиофилизатом для приготовления раствора для внутримышечного введения «Интерферон альфа-2Ь» 3 млн. ME в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий согласно потребности до минования надобности, к немедленному исполнению. 

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

решил:

исковые требования прокурора Баймакского района Республики Башкортостан, поданное в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ о возложении обязанности обеспечить назначенным к применению лекарственным препаратом, удовлетворить. 

- обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированного и проживающего по адресу: 

<

адрес> медицинским препаратом - лиофилизатом для приготовления раствора для внутримышечного введения «Интерферон альфа-2Ь» 3 млн. ME в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий согласно потребности до минования надобности;

- обязать ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированным и проживающим по адресу: 

<

адрес> медицинского препарата - лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения «Интерферон альфа-2Ь» 3 млн. ME в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий согласно потребности до минования надобности.

Решение суда в части обязания Министерства здравоохранения Республики Башкортостан обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медицинским препаратом - лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения «Интерферон альфа-2Ь» 3 млн. ME в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий согласно потребности до минования надобности, обратить к немедленному исполнению. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Баймакский районный суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: А.Г. Зайдуллин 

Мотивированное решение изготовлено 16.12.2024