УИД: 28RS0015-01-2020-000234-03

Дело № 2-223/2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

07 мая 2020 года г. Райчихинск 

Райчихинский городской суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Грачевой О.В., 

при секретаре Хомяковой Н.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, судебных расходов,

У С Т А Н О В И Л:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованного, указав в обоснование заявленных требований следующие обстоятельства.

Амурский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Амурской области в соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании РФ».

Между Амурским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи от 01.01.2019 №ДГ-311/19/Р-28.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осуждена приговором Райчихинского городского суда Амурской области по п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ.

Приговором суда установлена вина ФИО1 в причинении вреда здоровью застрахованного лица – Г.Ю.В., который проходил лечение в ГАУЗ АО «Бурейская больница» и в ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница». Истцом были понесены расходы на лечение Г.Ю.В. в ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» в сумме 93499,59 рублей. 

Просит взыскать с ФИО1 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала 93499,59 рублей затраченных на лечение застрахованного Г.Ю.В. и расходы на оплату государственной пошлины в размере 3004,99 руб.

Представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие. 

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в свое отсутствие, против заявленного иска не возражала. 

Изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Приговором Райчихинского городского суда Амурской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.114 УК РФ, умышленном причинении тяжкого вреда здоровью Г.Ю.В., опасного для жизни человека, совершенного с применением предмета, используемого в качестве оружия, назначено наказание 2 года лишения свободы, согласно ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком 2 года, свободы. Рассмотрен гражданский иск акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в ГАУЗ АО «Бурейская больница» на сумму 10851,04 руб.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании свою вину в причинении тяжкого вреда здоровью Г.Ю.В. не отрицала.

Согласно ч. 2, 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

На основании договора № от ДД.ММ.ГГГГ, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, а ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. 

В судебном заседании установлено, что Г.Ю.В. был застрахован в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по линии обязательного медицинского страхования, на момент госпитализации имел страховой полис №.

Согласно выписки из реестра пациента ГБУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» Г.Ю.В. была оказана медицинская помощь на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в хирургическом отделении больницы. Стоимость медицинской помощи всего составила 93499,59 рублей.

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислило на счет ГАУЗ АО «Больница рабочего поселка пгт. Прогресс» денежные средства в размере 57626,92 рублей в счет оплаты медицинских услуг Г.Ю.В., что подтверждается выпиской из реестра пациента.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые исполнительными органами обязательного медицинского страхования на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в итоге непосредственно на его причинителя. 

При таких обстоятельствах, поскольку установлен факт получения Г.Ю.В. лечения за счет АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», требования истца подлежат удовлетворению.

Оснований для применения положений п. 3 ст. 1083 ГК РФ не имеется, поскольку законодатель исключает возможность снижения размера ущерба, причиненною умышленными действиями.

С учетом изложенного, требования истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» подлежат удовлетворению.

Статьей 98 ГПК РФ предусмотрен порядок распределения судебных расходов между сторонами. В соответствии с ч.1 ст.98 ГПК РФ, стороне, пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ст.96 настоящего Кодекса. 

При таких обстоятельствах, судебные расходы, понесенные АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в виде уплаченной государственной пошлины в сумме 3044,99 руб. подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, 

РЕШИЛ:

иск акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, судебных расходов, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» расходы, затраченные на лечение застрахованного лица Г.Ю.В. в размере 93499,59 руб., расходы по уплате государственной пошлины в размере 3004,99 рублей, а всего взыскать 96504 (девяносто шесть тысяч пятьсот четыре) рубля 58 копеек.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Амурского областного суда через Райчихинский городской суд Амурской области в апелляционном порядке в течение одного месяца.

Вступившие в законную силу постановления по настоящему делу могут быть обжалованы в кассационном порядке в Девятый кассационный суд общей юрисдикции (690090, 

<

...>) через суд первой инстанции в течение трех месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного постановления.

Председательствующий судья: О.В. Грачева

.

.