Дело № 2-898/2020

УИД 70RS0002-01-2020-002689-37

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 июля 2020 года Ленинский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Родичевой Т.П.,

помощника судьи Ряковского Н.А., при секретаре Ильиной И.Н.,

с участием представителя процессуального истца ст. помощника прокурора Ленинского района г. Томска Думлер Ю.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Томске гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ленинского района г. Томска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Томского территориального Фонда обязательного медицинского страхования, к ФИО2 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованных на лечение потерпевшего,

установил:

прокурор Ленинского района г. Томска, действуя в интересах Российской Федерации в лице Томского территориального Фонда обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС Томской области), обратился в суд с иском к ФИО2, в котором просит взыскать с ответчика средства обязательного страхования на лечение потерпевшей ФИО1 в сумме 59 151,23 руб., перечислив их на расчетный счет Томского территориального Фонда обязательного медицинского страхования.

В обоснование заявленных требований указано, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, приговором Ленинского районного суда г. Томска от 04.10.2019 признан виновным в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, при следующих обстоятельствах: ФИО2 29.01.2019 в период времени с 20 часов 00 минут до 21 часа 50 минут, находясь на лестничной площадке второго этажа четвертого подъезда дома№ 90/5 по ул. Водяной в г. Томске, руководствуясь чувством внезапно возникшей неприязни к ФИО1, с целью причинения вреда здоровью, умышленно нанес последней удар кулаком по лицу, чем причинилФИО1 

<

данные изъяты>. В продолжение своего преступного умысла ФИО2 умышленно, используя предмет в качестве оружия – нож, приисканный на месте преступления, держа нож в руке, нанес скользящий удар в область вискаФИО1, чем причинил 

<

данные изъяты> В продолжение своего преступного умысла ФИО2 с целью причинения тяжкого вреда здоровьюФИО1, умышленно, нанес ей два удара указанным ножом в область грудной клетки сзади, чем причинилФИО1 

<

данные изъяты> Потерпевшая ФИО1 находилась на лечении в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ "ТОКБ" с 29.01.2019 по 04.02.2019, и 29.01.2019 получила скорую медицинскую помощь. На оказание медицинской помощи потерпевшей были использованы средства Фонда ОМС в размере 59 151,23 руб. Использование средств обязательного медицинского страхования на лечение потерпевшей ФИО1 явилось следствием противоправных виновных действий ФИО2 Таким образом, его виновными действиями нанесен материальный ущерб государственной собственности.

В судебном заседании представитель процессуального истца ст. помощник прокурора Ленинского района г. Томска Думлер Ю.Г. исковые требования поддержала в полном объеме, пояснив, что материалами дела подтверждается то, что ФИО2 причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека. Представленными справками подтверждены расходы на лечение. Ответчик в опровержение заявленных требований доказательств не представил.

Представитель материального истца ТФОМС Томской области ФИО3, действующая на основании доверенности № 1 от 20.01.2020, надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик ФИО2, содержащийся в 

<

данные изъяты>, надлежащим образом извещался о времени и месте рассмотрения дела по месту пребывания, ходатайства об участии в судебном заседании путем использования систем видеоконференц-связи не заявлял. 

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Заслушав пояснения представителя процессуального истца, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1, 4, 5 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Закон) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования; страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию; страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.

В силу ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с ч. 1, 3 ст. 31 Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 2, 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет, в том числе, следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом; вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно постановлению Администрации Томской области от 04.04.2011 N 90а "Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области" территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Томской области.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч.3 ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как предусмотрено положениями ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

По смыслу положений п. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии с ч. 1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 ст. 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящий иск подан прокурором в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, то есть в рамках полномочий, предоставленных ему законом.

Как установлено в судебном заседании, подтверждается материалами дела (приговором Ленинского районного суда г. Томска от 04.10.2019), ФИО2 умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, при следующих обстоятельствах: ФИО2 29.01.2019 в период времени с 20 часов 00 минут до 21 часа 50 минут, находясь на лестничной площадке второго этажа четвертого подъезда дома№ 90/5 по ул. Водяной в г. Томске, руководствуясь чувством внезапно возникшей неприязни к ФИО1, с целью причинения вреда здоровью, умышленно нанес последней удар кулаком по лицу, чем причинилФИО1 

<

данные изъяты> В продолжение своего преступного умысла ФИО2 умышленно, используя предмет в качестве оружия – нож, приисканный на месте преступления, держа нож в руке, нанес скользящий удар в область вискаФИО1, чем причинил 

<

данные изъяты> В продолжение своего преступного умысла ФИО2 с целью причинения тяжкого вреда здоровьюФИО1, умышленно, нанес ей два удара указанным ножом в область грудной клетки сзади, чем причинилФИО1 

<

данные изъяты> 

Вступившим в законную силу приговором Ленинского районного суда г. Томска от 04.10.2019 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. "з" ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 (три) года 6 (шесть) месяцев, с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима.

Как следует из ответа ТФОМС от 27.03.2020 № ОПУ/К-Б/1017 на запрос прокурора Ленинского района г. Томска, согласно информации из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области, ФИО1, 

<

дата обезличена> года рождения, была оказана скорая медицинская помощь ОГАУЗ "ССМП" 29.01.2019, медицинская помощь в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ "ТОКПБ" с 29.01.2019 по 04.02.2019. На лечение ФИО1 были затрачены средства ОМС в сумме 59 151,23 руб., из которых 2 174, 23 руб. – стоимость оказания скорой медицинской помощи ОГАУЗ "ССМП", 56 977,00 руб. – стоимость оказания медицинской помощи в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ "ТОКБ".

Расходы на лечение ФИО1 в заявленном размере подтверждаются также выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских учреждениях Томской области.

Частью 1 ст. 56 ГПК РФ установлено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

Согласно ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Стороной ответчика указанные выше обстоятельства не опровергнуты, сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, в материалах дела не имеется, ответчиком таковых вопреки ст. 56 ГПК РФ не представлено.

Сведений о том, что ответчик возместил ТФОМС Томской области расходы на лечение ФИО1, материалы дела также не содержат.

Таким образом, суд считает установленным факт причинения материального вреда Российской Федерации виновными действиями ответчика ФИО2 в результате совершения им преступления.

Принимая во внимание вышеизложенное, учитывая, что в результате преступных действий ФИО2 был причинен вред здоровью ФИО1, ТФОМС Томской области понесены затраты на лечение ФИО1, которые ФИО2 не возмещены, суд полагает, что заявленные требования о взыскании с ФИО2 средств ОМС, использованных на лечение ФИО1 в сумме 59 151,23 руб. обоснованы и подлежат удовлетворению.

Согласно п. 9 ч. 1 ст.333.36 Налогового кодекса Российской Федерации (далее – НК РФ) от уплаты государственной пошлины освобождены прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая вышеизложенное, с ответчика ФИО2 подлежит взысканию в доход муниципального образования «Город Томск» государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, в размере 1 974,54 руб., исчисленная по правилам ст. 333.19 НК РФ.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Ленинского района г. Томска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Томского территориального Фонда обязательного медицинского страхования, к ФИО2 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 средства обязательного медицинского страхования, использованные на лечение потерпевшей ФИО1 в сумме 59 151 (пятьдесят девять тысяч сто пятьдесят один) рубль 23 (двадцать три) копейки.

Взыскание осуществить по следующим реквизитам:

Получатель УФК по Томской области (ТФОМС Томской области л/с 

<

***>)

ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>; КПП 701701001; Банк получателя Отделение Томск БИК Банка 046902001 Счет 40101810900000010007 ОКТМО 69701000, КБК 39511610119090000140. 

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета муниципального образования «Город Томск» государственную пошлину в размере 1974,54 рублей.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд г. Томска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий: Т.П. Родичева

Мотивированный текст решения изготовлен 20 июля 2020 года.

Верно

Судья Т.П.Родичева

Секретарь И.Н. Ильина