Дело № 2-2932/2024

УИД 75RS0001-02-2024-002915-77

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 мая 2024 года г. Чита 

Центральный районный суд г. Читы в составе

председательствующего судьи Рудаковой А.И.,

при помощнике судьи Гончаровой Е.С.,

с участием помощника прокурора Ласевич Ю.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению исполняющего обязанности прокурора Хилокского района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить медицинскими препаратами,

установил:

исполняющий обязанности прокурора Хилокского района обратился в суд в порядке ст. 45 ГПК РФ с вышеуказанным иском в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ссылаясь на следующие обстоятельства. 

В Прокуратуру района обратился ФИО1, имеющий статус инвалида третьей, в соответствии со справкой № от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО1 был назначен препарат генно-инженерной биологической терапии – «Устекинумаб» в количестве 6 шприц-ручек по 90 м/г для подкожного введения на год. Лечение осуществляется в рамках программы льготного лекарственного обеспечения по заявке терапевта поликлиники по месту жительства.

ГУЗ «Хилокская ЦРБ» 27.02.2024 в Министерство Здравоохранения Забайкальского края направлена заявка на обеспечение ФИО1 препаратом «Устекинумаб» в количестве 6 шприц-ручек по 90 м/г для подкожного введения на год. Лекарство по заявке не выделено.

Непринятие мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает ФИО1 права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает его право на охрану здоровья.

На основании изложенного истец просит суд возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность незамедлительно обеспечить ФИО1 препаратом «Устекинумаб» в количестве 6 шприц-ручек по 90 м/г для подкожного введения на 2024 год.

В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора Центрального района г. Читы Ласевич Ю.Н., действующая на основании поручения, исковые требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Истец ФИО1, надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте судебного разбирательства по делу, в судебное заседание не явился, направил в суд заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, третье лицо, не заявляющее самостоятельнее требования, ГУЗ «Хилокская ЦРБ» надлежащим образом извещенные о дате, времени и месте судебного разбирательства по делу, в судебное заседание своих представителей не направили.

Заслушав представителя процессуального истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Статьей 29 названного федерального закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с главой 2 указанного федерального закона право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу статьи 3 (1) Закона Забайкальского края от 25 ноября 2010 года № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» граждане, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, которым по жизненным показаниям назначены лекарственные препараты, в том числе не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемый Правительством Российской Федерации, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам на лекарственные препараты при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки.

В соответствии со статьей 5 указанного закона меры вышеназванной социальной поддержки являются расходными обязательствами Забайкальского края.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, 

ФИО1 является инвалидом третьей группы (справка №).

Из протокола № заседания комиссии по назначению генно-инженерной терапии пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника ГУЗ «Краевая клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 поставлен диагноз: болезнь Крона толстой кишки, принято решение в связи с ускользанием ответа на препарат перевести ФИО1 на ГИБП устекинумаб с проведением индукционного курса 520 мг в/в кап. в условиях стационара в рамках оказания помощи по КСГ. Поддерживающую терапию проводить в рамках оказания помощи пациентам в системе ДЛО по месту жительства, по схеме Устекинумаб 90 мг п/к каждые 8 недель. Препарат получить для подкожного введения через заявку от терапевта по месту жительства в Министерстве здравоохранения по Забайкальскому краю. Потребность в год - 6 шприц-ручек Устекинумаба по 90 м/г для подкожного введения.

Из представленных в суд документов следует, что ГУЗ «Хилокская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ обращалась в Министерство здравоохранения Забайкальского края с заявкой на выделение ФИО1 указанного препарата. 

Согласно ответу ГП «Аптечный склад» от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «Устекинумаб» выписка по пациенту ФИО1 отсутствует, в связи с чем указанный препарат не выдавался. 

Таким образом, в настоящее время жизненно необходимый ФИО1 препарат Устекинумаб» в назначенной дозировке ему не предоставляется.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Забайкальского края (пункт 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 года № 319).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Забайкальского края является разработка и реализация программ по развитию здравоохранения, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактика заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (пункт 12.3.5 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края).

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий -оказание инвалидам, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации - Забайкальского края относится к компетенции Министерства здравоохранения Забайкальского края, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, которым предусмотрены данные лекарства. Непринятие мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

С учетом изложенного, суд находит требования истца к Министерству здравоохранения Забайкальского края обоснованными и подлежащими удовлетворению, поскольку при рассмотрении дела установлено, что ФИО1 не обеспечен лекарственным препаратом «Устекинумаб», что является для него жизненно необходимым. 

Учитывая, что ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края относится к бюджетным учреждениям, судебные издержки подлежат отнесению на счет федерального бюджета.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН №) незамедлительно обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №), лекарственным препаратом «Устекинумаб» в количестве 6 шприц-ручек по 90 м/г для подкожного введения на 2024 год.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы (апелляционного представления) в Забайкальский краевой суд через Центральный районный суд г. Читы.

Судья А.И. Рудакова 

Решение суда в окончательной форме принято 6 июня 2024 года.