Дело № 2а-326/2018

РЕШЕНИЕ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

п.г.т. Анна 23 июля 2018 года

Воронежская область 

Аннинский районный суд Воронежской области в составе: 

судьи Аннинского районного суда Воронежской области Пысенкова Д.Н.,

с участием помощника прокурора Аннинского района Воронежской области Рябчукова О.Ю.,

административного ответчика - ФИО1,

представителя заинтересованного лица - БУЗ ВО «Аннинская районная больница» - ФИО2,

при секретаре Чурсиной Д.О.,

рассмотрев административное исковое заявление прокурора Аннинского района Воронежской области в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО1 о прекращении действия права на управление транспортными средствами,

установил:

Прокурор Аннинского района Воронежской области обратился в суд в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО1 о прекращении действия права на управление транспортным средством, указывая, что в ходе проведенной прокуратурой района проверки соблюдения законодательства в сфере медицинского обеспечения безопасности дорожного движения в части соблюдения ограничения к водительской деятельности установлено, что ФИО1 состоит в БУЗ ВО «Аннинская районная больница» на учете с апреля 2010 года с диагнозом «

<

данные изъяты>».

ФИО1 имеет действующее водительское удостоверение на право управления транспортными средствами категории «

<

данные изъяты>», со сроком действия до 05 февраля 2020 года.

Согласно перечню медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности, и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами», лица, страдающие психическими расстройствами и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (код заболевания F10.2 «Международной классификации болезней МКБ-10») не имеют права осуществлять деятельность, связанную с источником повышенной опасности.

В соответствии со ст.ст. 23, 23.1, 25 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» кандидаты в водители в обязательном порядке должны проходить медицинское освидетельствование с целью определения медицинских противопоказаний или ограничений к водительской деятельности и могут быть допущены к управлению транспортными средствами в случае отсутствия ограничений. Статья 28 указанного Закона в качестве одного из оснований прекращения действия права на управление транспортными средствами предусматривает выявленное в результате обязательного медицинского освидетельствования наличие медицинских противопоказаний или ранее не выявлявшихся медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в зависимости от их категорий, назначения и конструктивных характеристик.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что ФИО1, страдающий заболеванием «

<

данные изъяты>», в нарушение требований закона обладает правом на управление транспортным средством - источником повышенной опасности, в результате чего нарушаются права граждан на безопасное движение по дорогам Российской Федерации.

Согласно медицинской справке, предоставленной врачом-наркологом-психиатром БУЗ ВО «Аннинская районная больница», ФИО1 состоит на учете с диагнозом «

<

данные изъяты>» с апреля 2010 года. Указанный диагноз является противопоказанием на право управления транспортными средствами.

Из представленных начальником МРЭО ГИБДД № 4 ГУ МВД России по Воронежской области сведений ФИО1 имеет удостоверение на право управления транспортными средствами категории «

<

данные изъяты>» № №.

В связи с чем, просил прекратить действие права на управление транспортными средствами ФИО1 и обязать ФИО1 сдать водительское удостоверение.

В судебном заседании помощник прокурора Аннинского района Воронежской области Рябчуков О.Ю. заявленные требования поддержал в полном объеме, просил прекратить право ФИО1 на управление транспортными средствами, обязать ответчика сдать водительское удостоверение в ОГИБДД отдела МВД России по Аннинскому району Воронежской области.

Административный ответчик ФИО1 в судебном заседании заявленные требования полностью не признал. При этом указал, что, никогда не находился на лечении у врача-нарколога БУЗ ВО «Бобровская районная больница» и не обращался к врачу-психиатру-наркологу за медицинской помощью, постановка его на диспансерный учет ошибочна и незаконна. К врачу-наркологу его никогда не вызывали, он никогда не страдал каким-либо заболеванием, связанным с расстройством психики, никогда не имел зависимости от алкоголя. Между тем, 23 мая 2018 года он дал добровольное согласие на виды медицинских вмешательств и периодически является к врачу-наркологу БУЗ ВО «Аннинская районная больница».

Представитель заинтересованного лица БУЗ ВО «Аннинская районная больница» - ФИО2 согласился с заявленными исковыми требованиями.

Представитель заинтересованного лица – ОГИБДД отдела МВД России по Аннинскому району Воронежской области, уведомленный надлежащим образом о месте и времени рассмотрения дела в судебное заседание не явился.

Суд нашел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя заинтересованного лица.

Выслушав прокурора, административного ответчика, представителя заинтересованного лица, изучив материалы дела, суд считает заявление прокурора Аннинского района Воронежской области обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии ч. 1 ст. 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

В соответствии с абз. 2 п. 1 ст. 28 Федерального закона от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» основанием прекращения действия права на управление транспортными средствами является, в том числе, выявленное в результате обязательного медицинского освидетельствования наличие медицинских противопоказаний или ранее не выявлявшихся медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в зависимости от их категорий, назначения и конструктивных характеристик.

Порядок прекращения действия права на управление транспортными средствами при наличии медицинских противопоказаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливается Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 35 Правил проведения экзаменов на право управления транспортными средствами и выдачи водительских удостоверений, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 24 октября 2014 года № 1097 российское национальное или международное водительское удостоверение считается недействительным и подлежит аннулированию в том числе в случае, если подтверждено наличие у водителя транспортного средства медицинских противопоказаний либо ранее не выявлявшихся медицинских ограничений к управлению транспортным средством.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 1604 утвержден Перечень медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, согласно пункту 7 которого противопоказаниями для управления транспортным средством являются, в том числе психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (код заболевания по МКБ-10 F10 - F16, F18, F19) до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровления).

Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 28 апреля 1993 года № 377, установлено, что управление транспортным средством категории «B», «C» возможно при заболеваниях алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией лишь при стойкой ремиссии после специального лечения.

Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 года № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» утверждена Инструкция о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания. 

Согласно Инструкции «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания», утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 года № 704, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключения составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты). Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). 

В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования. 

На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного (ф. № 025-5/у-88) и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным. Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).

Согласно пункту 2 Инструкции в случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии, для больных хроническим алкоголизмом установлен срок диспансерного учета в 3 года. 

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

Инструкция предусматривает, что за время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения, и наступления после лечения стойкой ремиссии, объективно подтвержденной, устанавливаются следующие сроки диспансерного учета: больные хроническим алкоголизмом - 3 года; больные наркоманиями и токсикоманиями - 5 лет.

Аналогичные положения содержит Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1034н от 30 декабря 2015 года.

В соответствии со статьей 27 Закона от 02 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Диспансерное наблюдение в соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» осуществляется в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Из изложенного следует, что обязательным условием признания больного не нуждающимся в профилактическом наблюдении и снятии его с диспансерного учета в связи со стойкой ремиссией является соблюдение им правил нахождения на таком учете, а именно выполнение больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения), систематичность осмотров больного врачом-наркологом.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 состоит на учете у врача-нарколога БУЗ ВО «Аннинская районная больница» с апреля 2010 года с диагнозом: «

<

данные изъяты>». Добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, им дано не было. Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года «О реализации Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» утвержден перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Согласно данному Перечню противопоказанием для водителей автотранспортных средств является наличие заболеваний: алкоголизм, наркомания, токсикомания. Таким образом, ФИО1, 

<

данные изъяты> состоящий на диспансерном учете в лечебном заведении, имеет ограничения по состоянию здоровья заниматься отдельными видами профессиональной деятельности. Для снятия с диспансерного учета, ФИО1 обязан обратиться в БУЗ ВО «Аннинская районная больница», оформить согласие на медицинское вмешательство, после чего, по истечении трех лет и при наличии оснований врачебной комиссии о наличии у наблюдаемого стойкой ремиссии, он может сняться с диспансерного учета. До истечения установленного законом периода или при наличии сведений о прохождении лечения от синдрома зависимости от алкоголя из какого-либо иного коммерческого или некоммерческого лечебного учреждения, врачебная комиссия не может дать однозначный ответ о наличии у наблюдаемого стойкой ремиссии. Поэтому снять наблюдаемого с диспансерного учета не представляется возможным. Иного порядка не предусмотрено.

Указанные обстоятельства подтверждаются справкой БУЗ ВО «Аннинская районная больница» /л.д. 6/.

Из медицинской карты амбулаторного больного ФИО1 (из кабинета врача-нарколога) следует, что он с 07 марта 2010 года по 10 марта 2010 года, с 14 августа 2010 года по 19 августа 2010 года, с 28 апреля 2014 года по 30 апреля 2014 года находился на лечении в наркологическом отделении МУЗ Бобровская ЦРБ с диагнозом: 

<

данные изъяты>.

В связи с чем, ФИО1 на основании решения врачебной комиссии от 09 октября 2010 года был поставлен на диспансерное наблюдение у врача-нарколога, о чем имеется соответствующая запись в медицинской карте.

На неоднократные вызовы врача-нарколога ФИО1 не являлся, что подтверждается записями в медицинской карте.

По ходатайству административного ответчика, определением Аннинского районного суда Воронежской области от 04 июня 2018 года по делу была назначена амбулаторная судебно – психиатрическая экспертиза, производство которой поручено БУЗ ВО «Воронежский областной клинический наркологический диспансер». 

Согласно заключению эксперта № 23 от 27 июня 2018 года БУЗ ВО «Воронежский областной клинический наркологический диспансер», ФИО1, страдает 

<

данные изъяты>синдром зависимости от 

<

данные изъяты>), о чем свидетельствуют данные анамнеза, настоящего осмотра и данные медицинской карты амбулаторного больного БУЗ ВО «Аннинская РБ» (

<

данные изъяты>, результаты исследования крови методом капиллярного электрофореза № 733 от 28 июня 2018 г.). 

Синдром 

<

данные изъяты> входит в перечень противопоказаний для управления транспортным средством, (Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением)) утвержденный постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 года № 1604 «О перечне медицинских противопоказаний к ограничению управления транспортным средством». Установление заболеваний, препятствующих в настоящее время ФИО1 безопасному управлению транспортными средствами не входит в компетенцию врачей судебной комиссии. 

Понятия «стойкая ремиссия» в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) нет. Длительность ремиссии устанавливается при наблюдении у врача-психиатра-нарколога по получении отрицательных результатов CDT теста в течение всего периода диспансерного наблюдения. ФИО1 у врача-психиатра-нарколога в течение трех лет не наблюдался, поэтому ремиссию в течение трех лет, являющуюся основанием для прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией, подтвердить не представляется возможным. 

Оценивая указанное экспертное заключение, суд исходит из следующего.

В соответствии со статьей 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в административном деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимосвязь доказательств в их совокупности. Доказательство признается судом достоверным, если в результате его проверки и исследования суд придет к выводу, что содержащиеся в нем сведения соответствуют действительности.

Данное заключение экспертизы БУЗ ВО «Воронежский областной клинический наркологический диспансер» соответствует требованиям статьи 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, является допустимым доказательством и используется судом при вынесении решения по настоящему делу. Эксперты в установленном законом порядке предупреждались судом об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

По смыслу положений статей 59, 82 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации экспертное заключение является одним из видов доказательств по делу, поскольку оно отличается использованием специальных познаний и научными методами исследования.

У суда нет оснований не доверять представленным медицинским документам и экспертному заключению, которые берет за основу.

Доводы административного ответчика о том, что он не страдал каким-либо заболеванием, связанным с расстройством психики, никогда не имел зависимости от алкоголя и не находился на лечении в медицинском учреждении, опровергаются предоставленными медицинскими документами, а также заключением эксперта.

Формулировка диагноза соответствует международной классификации болезней МКБ-10, что нашло отражение в медицинской карте больного и заключении экспертов.

Кроме того, в медицинской карте зафиксировано, что ФИО1 вызывался на прием к врачу-наркологу, но не являлся.

То обстоятельство, что 23 мая 2018 года ФИО1 дал добровольное согласие на виды медицинских вмешательств и периодически является к врачу-наркологу БУЗ ВО «Аннинская районная больница» не может являться основание для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Также судом установлено, что ФИО1 имеет право управления транспортным средством и ему выдано 06 февраля 2010 года водительское удостоверение категории «

<

данные изъяты>» № /л.д. 7/.

Таким образом, в соответствии с положениями Федерального закона «О безопасности дорожного движения» № 196-ФЗ от 10 декабря 1995 года имеются основания для прекращения действия права ФИО1 на управление транспортными средствами.

Автомобиль, мотоцикл и иные транспортные средства, как источники повышенной опасности создают повышенную вероятность причинения вреда окружающим. Управление мото и автотранспортными средствами лицами, имеющими медицинские противопоказания к указанному виду деятельности, способно усугубить эту вероятность, ставит под угрозу жизнь и здоровье других участников дорожного движения и не отвечает основным принципам обеспечения безопасности дорожного движения.

Принятие и исполнение решения о прекращении действия права на управление транспортным средством предполагают реализацию публично-властных полномочий по исполнению и применению законов и подзаконных актов по отношению к водителю транспортного средства в целях охраны жизни, здоровья и имущества граждан, защиты их прав и законных интересов, а также защиты интересов общества и государства путем предупреждения дорожно-транспортных происшествий, снижения тяжести их последствий (статья 1 Федерального закона «О безопасности дорожного движения»).

Административный ответчик не предоставил суду доказательств о наличии у него стойкой ремиссии не менее трех лет.

С учетом установленных обстоятельств по делу суд считает необходимым исковые требования прокурора Аннинского района Воронежской области удовлетворить в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

Административные исковые требования прокурора Аннинского района Воронежской области удовлетворить.

Прекратить действие права на управление транспортными средствами ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного и проживающего по адресу: 

<

адрес>.

Прекратить действие водительского удостоверения № от 06 февраля 2010 года, выданное на имя ФИО1.

Обязать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, сдать в ОГИБДД отдела МВД России по Аннинскому району Воронежской области водительское удостоверение № от 06 февраля 2010года, не позднее десяти дней с момента вступления решения в законную силу.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета в размере 300 (триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Воронежского областного суда через Аннинский районный суд Воронежской области в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Д.Н. Пысенков

Решение изготовлено в окончательной форме 25 июля 2018 года.