УИД 57RS0025-01-2023-000235-54

Производство по делу №2-210/2023 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

2 ноября 2023 г. г.Новосиль

Орловской области

Новосильский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Кирюхиной Н.В.,

при секретаре судебного заседания Салиховой Л.И.,

с участием истца помощника Новосильского межрайонного прокурора Орловской области Малаханова А.В.,

представителей ответчика бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Новосильская центральная районная больница» - и.о.главного врача ФИО1, представителя по доверенности ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании, в зале суда гражданское дело по исковому заявлению Новосильского межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Новосильская центральная районная больница» о возложении обязанности организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения,

УСТАНОВИЛ:

Новосильский межрайонный прокурор Орловской области, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с исковым заявлением к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Новосильская центральная районная больница» (далее по тексту – БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ») о возложении обязанности организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения. 

В обоснование заявленных требований указано, что в ходе проведенной Новосильской межрайонной прокуратурой проверки соблюдения требований законодательства в сфере организации соблюдения прав граждан на предоставление медицинской, в том числе фармацевтической помощи установлено, что на территории Прудовского сельского поселения Новосильского района Орловской области расположен Мужиковский фельдшерско-акушерский пункт (далее - Мужиковский ФАП, ФАП), подведомственный БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ». Однако, в нарушение требований ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.ст.52, 55 Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» в указанном ФАПе не обеспечено осуществление предоставления проживающему населению в количестве 276 человек фармацевтических услуг. Отсутствие розничной продажи лекарственных препаратов на территории обслуживания ФАПа влечет невозможность приобретения необходимых лекарственных препаратов гражданами, ограничивает их право на доступность медицинской помощи. С целью устранения выявленных нарушений, прокурор в порядке ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ), просил возложить на БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ» обязанность организовать в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: 

<

адрес>, розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в течение 3 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу. 

Протокольным определением суда от 12.10.2023 к участию в деле в качестве третьего лица привлечен Департамент здравоохранения Орловской области.

В судебном заседании помощник Новосильского межрайонного прокурора Орловской области Малаханов А.В. исковые требования с учетом уточнений в части возложения на ответчика обязанности в течение 9 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу организовать в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: 

<

адрес>, розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения, поддержал в полном объеме по вышеизложенным доводам, просил их удовлетворить

Представители ответчика и.о.главного врача БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ» ФИО1, представитель по доверенности ФИО2 не возражали против удовлетворения исковых требований. При этом ссылаясь на тяжелое финансовое положение БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ», просили увеличить срок исполнения решения суда до 12 месяцев. 

Третье лицо Департамент здравоохранения Орловской области в судебное заседание, о дате, времени и месте которого извещен надлежащим образом, своего представителя не направил, о причинах неявки представителя не сообщил, возражений на исковые требования не представил.

Неявка в судебное заседание представителя третьего лица при изложенных обстоятельствах, в силу ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГПК РФ), не является препятствием для рассмотрения дела в его отсутствие. 

Выслушав лиц, участвующих в деле, проверив доводы заявленных требований, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека (ч.1 ст.7 Конституции Российской Федерации).

В силу положений ч.1 и 2 ст.41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Согласно ст.ст.4, 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ), основными принципами охраны здоровья являются, в том числе ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются помимо прочего, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

На основании п.4 ч.5 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами. 

В соответствии с п.2 ч.2 ст.69 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности, получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделения) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Из ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ следует, что медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

Согласно ст.52 Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (далее – Федеральный закон от 12.04.2010 №61-ФЗ), фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (ст.55 Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ).

Как следует из положений ст.4 Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ фармацевтическая деятельность - деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, которое устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации). Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями №1 - 27 к Положению.

Согласно п.11 Приложения №15 к Положению, одной из основных задач ФАПа является реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций.

Постановлением Правительства Орловской области от 19.05.2023 №379 утвержден Перечень медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских населенных пунктах Орловской области, в которых отсутствуют аптечные организации, в который включено Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Новосильская центральная районная больница» с фельдшерско-акушерским пунктом в д.

<

адрес>, а также утвержден перечень лекарственных препаратов, продажа которых может осуществляться указанными организациями и их обособленными подразделениями.

Из п.п.11, 12 Устава БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ» следует, что предметом и целями деятельности учреждения является осуществление квалифицированной медицинской и профилактической помощи населению. Для достижения поставленных целей учреждение осуществляет в установленном законодательством Российской Федерации порядке также фармацевтическую деятельность (л.д.41-55).

Как видно из материалов дела, в структуру БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ» входит фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

адрес> (п.9 Устава).

В данном фельдшерско-акушерском пункте в соответствие с лицензией от ДД.ММ.ГГГГ № разрешено осуществление фармацевтической деятельности (розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения) (л.д.38-40).

Согласно информации БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ», в населенном пункте, где расположен ФАП, проживают 276 человек, аптечные организации на территории Прудовского сельского поселения отсутствуют (л.д.31-33). 

При таком положении, установив вышеприведенные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что граждане, проживающие в данном населённом пункте, фактически лишены возможности приобрести лекарственные препараты для медицинского применения по месту жительства, в том числе в экстренных случаях, что может повлечь реальную угрозу жизни и здоровья людей.

С учетом изложенного суд считает правомерным обращение прокурора с иском и полагает необходимым удовлетворить заявленные требования, поскольку не осуществление в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном в д.

<

адрес> розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения не способствует созданию условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан, препятствует реализации принципов охраны здоровья и нарушает конституционные права неопределенного круга лиц на получение медицинской помощи, в том числе с использованием лекарственных препаратов, может привести к нарушению прав граждан на охрану здоровья и квалифицированную медицинскую помощь.

Рассматривая вопрос о заявленном сроке, в течение которого ответчику надлежит исполнить решение суда – 9 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, с учётом мнения сторон, суд полагает данный срок достаточным и разумным для исполнения судебного акта ответчиком в соответствии с характером соответствующих требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление Новосильского межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Новосильская центральная районная больница» о возложении обязанности организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения удовлетворить. 

Возложить на бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Новосильская центральная районная больница» обязанность в течение 9 (девяти) месяцев с момента вступления решения суда в законную силу организовать в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: 

<

адрес>, розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда через Новосильский районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 10 ноября 2023 г.

Судья Н.В. Кирюхина